– Se: PIN

– Inciting årsaker:
– radiocapitellar felles ganglions og synovitt
– medfødt tetthet av ligamentale arkade Av Frohse;
– inkluderer dårlig plassert skruer for bruddfiksering
– PIN er sårbar UNDER ORIF av proksimal radius;
– i 25% av pts LIGGER PIN i direkte kontakt med periosteum av radius bare dorsal til biciptial tuberosity;
– fikseringsanordning påført radius, som kan ha sin proksimale Skrue PÅ nivå av bicipital tuberosity, Kan Forårsake pin
syndrom ved innfesting under plate;
– for å unngå denne komplikasjonen, bør nerve være direkte utsatt;
– idiopatisk kompresjonssyndrom:
– områder av kompresjon:
– fibrøse bånd anterior til radial hodet ved inngangen til radial tunnel (uvanlig årsak til kompresjon);
– radial tilbakevendende fartøy (leiekontrakten Av Henry);
– tendinous opprinnelse AV ECRB: ECRL er mer overfladisk og er ikke en kilde til kompresjon;
– arcade Av Froshe:
– tendinous proksimale grensen av supinator (arkade Av Frohse):
– dette er den vanligste plasseringen av nervekompresjon i radial tunnel syndrom;
– ligger dypt til extensor carpi radialis brevis
– referanser:
– arkade Av Frohse og dens forhold til posterior interosseous nerve lammelse.
– Anatomisk og morfometrisk studie Av arkaden Av Frohse i kadavre
– distal kant av supinator ved utgang: dette er det minst vanlige stedet for kompresjon;
– referanse:
– Radial nerve entrapment ved albuen: kirurgisk anatomi.
– Perifer nervekompresjon.

– Diff Dx: Av Post Interosseous Nerve Syndrom:
– C7 radikulopati:
– i motsetning TIL PIN, vil det være svakhet av triceps og håndledd flexors;
– lateral epikondylitt (ECRB)
– det er ofte feildiagnostisert som resistent tennisalbue Eller PIN Syndrom;
– i motsetning til tennisalbue, er det ømhet ca 4 cm distal til lateral humeral epicondyle;
– distal PIN syndrom:
– pts w/ distal posterior interosseous nerve syndrom har smerte med repeterende dorsiflexion& ømhet sentrert over
4. BEVEGELSE mulig);
– extensor sene ruptur:
– kan differensieres ved tenodesis effekt av passiv fleksjon av håndleddet: hvis senene er intakte, vil sifrene strekke seg (dvs. MCP (SE MP felles I RA)
– pt kan opprettholde forlengelse oppnådd passivt
– Bouvier Test

– Eksamen:
– følgende muskler er intakte MED PIN syndrom:
– BR, ECRL, ofte ECRB,& supinator;
– pts vanligvis har ømhet over lateral epicondyle& har nesten alltid ømhet MER DISTALT over arkaden av froshe;
– smerte er nesten alltid opplevd m/ motstått supinasjon av underarmen og ofte m/ motstått pronasjon;
– full pronasjon av underarmen gir trykk PÅ PIN av skarp tendinous kanten av opprinnelsen TIL ECRB muskel;
– PIN kan bli komprimert av TENDINOUS opprinnelsen TIL ECRB;
– aktiv supinasjon fra en pronert posisjon (stramming supinator) langs w/ håndleddet flexion (som strammer ECRB) kan
reprodusere pasientens symptomer;
– de fleste vil ha smerte med motstått forlengelse av forlengelse av langfinger;
– pt vil ikke kunne forlenge tommel eller andre sifre ved mcp-ledd;
– w/ komplett parese, pts vil fortsette å ha håndledd forlengelse (ECU), men de er ikke i stand til å utvide håndleddet ved nøytral eller i ulnar avvik;
– de kan forlenge sifrene ved interfalangeale ledd, men ikke PÅ MP ledd;
– smerte lindres ved å blokkere den bakre interosseøse nerven 3 cm proksimal til håndleddet felles;
– utført ved å injisere ca 1 cm ulnar Til Listers tuberkel; – Injeksjonstest:
– lidokain injeksjon 4 fingerbreder distal til lateral epicondyle vil resultere i midlertidig PIN parese og, I TILFELLE AV PIN syndrom, vil resultere i midlertidig lindring av smerte;
– w / lateral epikondylitt, pasienten bør merke smertelindring etter injeksjon ved OPPRINNELSEN TIL ECRB sene (som vanligvis er mer proksimal enn injeksjonsstedet FOR PIN kompresjon);

– Succinylcholine test:
– diagnostisk hjelpemiddel for differensiering av tap av funksjon på grunn av nerveskade fra muskel eller sene ruptur;
– succinylcholine lammer normale skjelettmuskler ved å blokkere overføring ved myoneural veikryss;
– i denervert muskel ses imidlertid vedvarende muskelsammentrekninger som varer flere minutter (såkalt denervering
overfølsomhet);
– w/ muskel – eller seneforstyrrelse, fascikulasjoner varer bare sekunder;

– Operativ Dekompresjon
Anatomiske disseksjoner knyttet den bakre interosseøse nerven til karpus, og etiologien av dorsal håndledd ganglion smerte.den terminale grenen av posterior interosseous nerve: en nyttig donor for digital nervetransplantasjon.

Posterior interosseous nerve palsies

Posterior interosseous nerve: En anatomisk studie av potensielle nerve grafts.

en studie av den bakre interosseøse nerven (PIN) og radialtunnelen i 30 Thailandske kadavre.