Hva er pouchitis?
etter at en pasient har hatt en total proctocolectomy (fjerning ved kirurgi i tykktarmen og rektum), utføres en prosedyre som kalles en ileal pouch-anal anastomose (IPAA). Under konstruksjonen AV EN IPAA, ileum, eller laveste del av tynntarmen, er koblet til anus for å skape en struktur (pose) som kan lagre og eliminere avføring.
kirurgen lager En j-pose (som ligner bokstaven J) for å sørge for lagringsområdet. Andre poseformer (S og K) kan også muligens bygges. Posen bidrar til å forbedre pasientens livskvalitet ved å bevare den naturlige avføringsveien, og reduserer risikoen for vekst som kan utvikle seg til kreft. Men etter denne operasjonen kan noen pasienter få pouchitis.
Pouchitis Er en betennelse (hevelse) i posen som oppstår når posen blir irritert og betent. Betennelsen kan føre til økt tarmfrekvens (måtte gå på do oftere), magekramper eller oppblåsthet, lavere magesmerter, eller noen ganger blod i avføringen. Denne tilstanden bør vurderes og administreres av en erfaren gastroenterolog.
hvor vanlig er pouchitis?
Omtrent halvparten av pasientene som gjennomgår IPAA-kirurgi for ulcerøs kolitt, vil ha pouchitt minst en gang i livet. Opptil 40 prosent av pasientene med IPAA utvikler pouchitt hvert år.
hva forårsaker pouchitis?
årsaken til pouchitis er ikke helt klar, men det forekommer nesten alltid hos pasienter med ulcerøs kolitt eller en annen form for kolitt, og noen ganger hos de med familiær adenomatøs polyposis (FAP), en genetisk (arvet) tilstand der mange polypper dannes i tykktarmen.
endringene i tarmmønsteret som skjer under IPAA-kirurgi, kan spille en rolle i å forårsake pouchitt. I sin normale tilstand er ileums jobb å absorbere næringsstoffer. ETTER IPAA-kirurgi blir ileum kunstig forandret til et lagringsplass for avfallsmateriale. Slimhinnen, eller indre foring av ileum, lanserer en immunrespons mot de forskjellige typer bakterier det er utsatt for, noe som fører til betennelse.
det er en rekke faktorer knyttet til utviklingen av pouchitt, inkludert følgende:
- Genetisk sminke (hva du arver fra dine foreldre og familie)
- Omfattende ulcerøs kolitt
- Backwash ileitt (betennelse i ileum forårsaket av utbredt ulcerøs kolitt)
- Økt antall blodplater (blodproppsstrukturer i blodet) etter en proctocolectomy
- Betente og herdede gallekanaler i leveren i en sykdom kalt primær skleroserende kolangitt
- å være en røyker
- tilstedeværelsen av visse antistoffer i blodet
- bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (nsaids), spesielt over En lang periode med tid
- andre forhold, som diabetes eller hjertesykdom
i tillegg kan redusert blodstrøm til posen forårsake iskemisk pouchitt.
hva er symptomene på pouchitis?
Symptomer på pouchitis inkluderer følgende:
i alvorlige tilfeller kan symptomer også omfatte:Dehydrering (ekstrem tørst), tørr hud, tørre lepper, forvirring (i alvorlige tilfeller) forårsaket av tap av elektrolytter og vann
nyhetsbrev