Radiografiske Tolkninger Case #4 Diagnoser: Kompleks Odontom

Demografi: kan sees mer vanlig hos barn og unge voksne.

Odontomer er den vanligste godartede odontogene svulsten (Figur 8 og 9). Unormal proliferasjon av celler i emaljeorganet, de gir opphav fra det odontogene epitelet og mesenkymet som produserer emalje og dentin. Det finnes to typer odontomer: sammensatte og komplekse. En sammensatt tumor representerer flere tannlignende strukturer, hvor et komplekst odontom har uregelmessig formede masser av emalje (amorf) som ikke viser noen anatomisk likhet med en tann. Svulsten består av flere harde vev, for eksempel emalje, dentin og cementum. Hvis miniatyr tenner kan gjenkjennes i lesjonen, kalles det sammensatt odontom. Hvis ikke så kalles det en kompleks odontom, som dette tilfellet. Den komplekse odontoma er den vanligste odontogene svulsten i forhold til tannutbrudd. Sammensatte odontomer forekommer i hunden og snittet, finnes oftere i maxilla enn mandible, og forekommer hos barn i gjennomsnitt 14,8 år. Komplekse odontomtumorer forekommer i bakre kjever hos barn 20,3 år i gjennomsnitt. I en forskningsstudie ble 48% av tilfellene med unerupted tenner diagnostisert som odontomer, hvor 28% av unerupted tenner var dentigerous cyster.1-4

Kliniske Notater: vanligvis asymptomatisk og saktevoksende. Funnet under en radiografisk undersøkelse når en tann ikke har utbrudd og mulig oppbevaring av løvtenner. En innkapslet svulst, det ødelegger sjelden alveolarbenet eller resorber tilstøtende tannrøtter. Tannlegen bør spørre om samtidig tilstedeværelse av dysfagi eller en familiehistorie med dysfagi.3

Differensialdiagnoser: en odontom assosiert med en dentigerøs cyste er sjelden. En annen sjelden diagnose er amelobastisk odontom, f. eks. odontoameleoblastom. Selv om det er lik i aldersgruppe og klinisk plassering til odontom, har den neoplastiske svulsten en klinisk aggressiv vekst.3-4

Behandling: Bortsett fra sjeldne, store, komplekse lesjoner som dette tilfellet, krever odontomer ikke behandling med mindre de blokkerer tannutbrudd. Ved kirurgisk fjerning fjernes enukleasjon av det omkringliggende epitelvevet, inkludert mucoperiosteal klaff for å eksponere svulsten, utskrapning og om nødvendig overliggende bein, via highspeed handpiece. Svulsten skal sendes inn for histopatologisk evaluering. Store lesjoner ville kreve å legge til bein for å fylle feilen. Postoperativ klinisk og radiografisk observasjon bør fortsette.1-4, 10

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.