• Større tekststørrelsestor tekststørrelsevanlig tekststørrelse

vi har alle hatt kutt og gnaging som vi kan behandle hjemme. Men hva med mer alvorlige skader, for eksempel de som krever sting eller sykehusopptak?

ulike typer skader

De fleste av oss tror at skader oppstår fra ulykker. Men rene kirurgiske snitt betraktes også som sår. Også sår er steder på kroppen hvor rør eller katetre settes inn i kroppen. Huden er det største organet i kroppen vår og bidrar til å beskytte oss mot bakterier (bakterier, sopp og virus) som lever på den. Så alt som bryter huden er et sår fordi når huden åpnes, er det fare for at bakterier kommer inn i kroppen og forårsaker infeksjoner. jo dypere, større eller skitnere et sår er, jo mer omsorg vil det trenge. Derfor jobber team av spesialutdannede og erfarne sårpleie leger og sykepleiere sammen for å overvåke og behandle alvorlige sår.

Leger og sykepleiere starter med å evaluere sår basert på deres infeksjonsrisiko:

• «rene» sår (de som ikke er forurenset av bakterier) er de som er forbundet med den laveste infeksjonsrisikoen, noe som gjør det lettere å ta vare på dem. Snittet en kirurg gjør på pasientens kne under en fremre korsbåndsreparasjon er mest sannsynlig et rent sår, fordi før operasjonen blir området rengjort med en antibakteriell løsning og fordi det er en del av kroppen der infeksjonsrisikoen er lav. Skitne eller infiserte sår, som abscesser, gnaging eller dype kutt eller skuddssår er en annen sang. De krever spesiell behandling samt tilsyn for å forhindre infeksjoner.

noen ganger er et sår rent, men det er fare for infeksjon der det er i kroppen. Hvis såret er i et område hvor bakterier florerer (for eksempel urinveiene, mage-tarmsystemet eller luftveiene), kan væsker eller andre forurensninger komme inn i såret og forårsake infeksjoner. Smuss eller fremmedlegeme som kommer inn i såret kan også øke risikoen for infeksjon.

Lukk alvorlige sår

hvis såret er rent, vil legen lukke det med masker og bli med kantene i to forskjellige lag. Legen vil bruke absorberbare (oppløselige) masker for å bli med i det dypere lag av vev under huden. Du vil da bruke stifter, tape eller masker for å feste det grunne laget av huden.Noen ganger bruker leger absorberbare masker eller absorberbare tape for å feste både topp – og bunnlagene i huden. Hvis ikke, vil legen fjerne overfladiske masker eller stifter etter 7 til 10 dager.Legene lukker imidlertid ikke alltid sår med en gang. Hvis det er en mulighet for at såret er forurenset, vil de la det stå åpent slik at det kan rengjøres grundig(for eksempel hvis det er en dyrbit). Hvis et forurenset sår ble lukket, kunne bakterier holdes inne i det, noe som kan føre til infeksjon. Når leger er sikre på at det ikke er bakterier eller andre forurensninger inne i såret, vil de lukke såret med masker, tape eller stifter.Noen ganger tror leger det er best å ikke sy noen sår. Hvis en person har mistet mye vev (for eksempel etter en alvorlig ulykke), hjelper det vanligvis å forlate såret åpent slik at det helbreder gjennom den naturlige helbredelsesprosessen. legen din vil også spørre om stivkrampe skutt for å sørge for at du er up-to-date.

helbredelsesprosessen

før healing begynner, forbereder kroppen seg på å beskytte seg mot infeksjon. I løpet av de første dagene kan såret være smertefullt, hovent og rødt. Denne betennelsen er et tegn på at kroppens immunsystem beveger seg for å beskytte såret mot infeksjon. Hold såret rent og tørt hele tiden for å bidra til helbredelsesprosessen.

som kroppen gjør sin helingsprosess på innsiden, dannes en skorpe (et tørt, kortvarig skall) på utsiden. Funksjonen til scab er å beskytte såret mens den skadede huden helbreder under.

under den beskyttende overflaten av skorpen dannes nytt vev. Kroppen reparerer skadede blodkar og huden gjør kollagen (en slags sterk hvit proteinfiber) for å koble til det ødelagte vevet igjen.

etter at helingsprosessen er fullført, tørker skuret og faller av, slik at huden blir reparert og ofte et arr. På dette tidspunktet vil arret gi omtrent 80% til 90% av styrken til normal hud. Arret vil ta flere måneder å gjenopprette 100% av motstanden i normal hud.

hvorfor ser arr annerledes ut enn vanlig hud? Huden består av to proteiner: elastin, som gir det fleksibilitet, og kollagen, som gir det motstand. Men siden kroppen ikke kan skape ny elastin, er arr laget av kollagen. Derfor er de vanskeligere og mindre fleksible enn huden rundt dem.

Omsorg for et alvorlig sår hjemme

Alvorlige sår heler ikke over natten. Det kan ta uker for kroppen å generere nytt vev. Så når du forlater sykehuset eller legekontoret, er det viktig å ta godt vare på såret ditt hjemme for å forhindre infeksjon og minimere arrdannelse.

fordi sår kan være svært forskjellige fra hverandre, vil legen gi deg instruksjoner om å ta vare på deg selv når du forlater sykehuset og kommer hjem. I de fleste tilfeller spør legene sine pasienter om å:

• Hold såret dekket med en ren gazepute til den slutter å utskille væske. Legen eller sykepleieren vil gi deg instruksjoner om hvordan du bytter gasbind og hvor ofte.
• Vent to til fire dager etter operasjonen før du dusjer. Siden hvert tilfelle er forskjellig, spør legen din eller sykepleier hva du bør gjøre før du dusjer igjen.
• Unngå å bade i badekar eller svømmebassenger til neste medisinske besøk. Smuss fra vannet kan glide inn i såret og forurense det. I tillegg er det fare for at såret åpnes hvis det blir for vått.
• Prøv Å holde kjæledyr borte fra såret.
• Unngå å berøre, manipulere eller skrape skorper. En scab kan være kløende som huden under den helbreder, men hvis du berører eller riper på den, kan du rive av den nye huden som har dannet seg under den. Da ville såret ta lengre tid å helbrede og etterlate et større arr.

kroppene våre er avhengige av vitaminer og mineraler for å helbrede. Prøv å spise sunn mat (spesielt store mengder vitaminrike frukter og grønnsaker, samt magert protein) mens såret ditt helbreder. Drikk rikelig med vann og spis fiberrik mat, som fullkorn, for å forhindre forstoppelse. (Forstoppelse kan være en bivirkning av smertestillende medisiner.)

såret kan leges raskt, men arr kan ta lengre tid. Hvis du har et tykt arr, prøv å massere området med lotion eller vaselin. Dette hjelper kollagenblandingen med elastin i den omkringliggende huden, noe som kan redusere arret noe. Men før du masserer såret, spør legen din eller sykepleieren om det er en god ide å gjøre det.

når skal jeg ringe til legen?

hvis et stort eller dypt sår blir smittet, kan det bli et alvorlig problem. Ring din lege eller kirurg med en gang hvis noe av det følgende skjer med deg:

• du har feber eller hovne lymfeknuter (eller begge deler).
• du får mer og mer smerte selv om du tar smertestillende medisiner, eller smerten utstråler utover fra såret.
• området rundt såret blir mer og mer hovent.
• et rødt område dannes rundt såret som utvides eller har røde striper.
• du ser blod eller pus som oser fra såret. Du har tegn på dehydrering, for eksempel mindre vannlating, mørk tisse, tørr munn eller nedsunket øyne.

Å være tenåring når det gjelder sårheling har sine fordeler: alder er på din side fordi unge kropper leges raskere.

du kan finne det frustrerende å stoppe noen aktiviteter, for eksempel sport, mens et sår helbreder. Men hvis du tar vare på deg selv som du burde og følger legen din råd, vil det ikke ta lang tid før såret ditt blir et fjernt minne.