Hva er en septisk embolus?

en septisk embolus er en blodpropp som inneholder bakterier som har blitt løsnet og reist gjennom blodet. Septisk emboli blir fanget i små terminale blodkar, blokkerer dem.

Septisk emboli skader kroppens vev på to måter:

• reduserer blodtilførselen helt eller delvis
• innfør et smittsomt middel i et iskemisk sted.

Septisk emboli er en konsekvens av infeksjon, og diagnosen bør alltid be om et søk etter primærkilden.

Hvem får septisk emboli?

Septisk embolisk forekommer hos personer med økt risiko for infeksjoner, spesielt i hjerteforingen og blodårene. Disse inkluderer:

• Personer Med protese hjerteklaffer
• De med svekket immunforsvar på grunn av humant immunsviktvirus infeksjon (HIV), immunsuppressive legemidler, eller leukemi
• hva forårsaker septisk embolisering?

  Septisk emboli kommer fra et infeksjonssted, hvor bakterier er tilstede i store mengder, og ulike inflammatoriske prosesser og turbulent blodstrøm øker sannsynligheten for koagulasjonsdannelse. En infisert blodpropp, eller et lite fragment av en blodpropp, blir løsnet og kommer til å hvile på en distal plassering. Lokal vevsskade oppstår på grunn av de kombinerte effektene av iskemi (mangel på oksygenforsyning) og infeksjon.

  det finnes ulike kilder til septisk emboli.

  • Infeksiøs endokarditt – dette er en infeksjon i hjerteventilene og foringen av hjertemuskelen. Embolisering er spesielt sannsynlig når infeksjon skyldes Staphylococcus aureus.
  • hud-eller bløtvevsinfeksjon – dette kan oppstå etter at en perifer intravenøs linje er satt inn i lange perioder. Risikoen for å utvikle septisk embolisering fra et overfladisk sår er svært lav. Risikoen øker når infeksjonen involverer blodkar (flebitt) og pus er tilstede.
  • Munn-eller tannkjøttinfeksjoner og abscesser.
  • Kunstige proteser-disse inkluderer pacemakere, hjerteventiler og sentrale venøse katetre.
  • Dyp venøs trombose blodpropp dannelse i bena, på grunn av fortykning eller senking av blod-som senere blir infisert.

  hva er de kliniske egenskapene til septisk emboli?

  Personer Med septisk emboli har en tendens til å vise klassiske, men ikke-spesifikke tegn på infeksjon, inkludert feber, tretthet og økt hjertefrekvens. Det har vært rapporter om asymptomatisk primærinfeksjon og påfølgende septisk embolisering, spesielt fra milten.

  de spesifikke kliniske funnene av septisk embolisering avhenger av hvor klumpen legges inn. Dette kan omfatte alle deler av kroppen, slik som lungene, forårsaker lungeinfeksjoner og aksesser, eller huden, forårsaker karakteristiske smertefulle lesjoner.

  Hud manifestasjoner inkluderer:

  • Små, røde eller purpuriske flekker, som vanligvis ligger på hender og føtter, men kan bli generalisert. De er flate eller litt hevet og har en tendens til å være smertefulle. De blancherer ikke under press. De kan inneholde pus.
  • Blå tå syndrom
  • Osler noder Og Janeway lesjoner er klassiske beskrivelser av hud funn der septisk emboli stammer fra infeksjon i slimhinnen i hjertemuskelen.

  Emboli kan påvirke indre organer:

  • Hjerne (abscess, meningoencefalitt og slag)
  • Milt
  • Lever
  • Nyre
  • Lunger (lungebetennelse, pneumonitt, eller lunge abscess)
  • Bein (osteomyelitt) og ledd (septisk artritt)
  • Øyne (blødning i øyet som forårsaker tåkesyn).

  Septisk emboli

  hvordan blir diagnosen septisk embolus gjort?

  diagnosen septisk embolisering krever undersøkelse for å bekrefte og finne kilden.

  Blodprøver

  • et økt antall hvite celler er et ikke-spesifikt tegn på bakteriell infeksjon.
  • Blodkulturer kan avsløre bakterier.
  • hudbiopsier kan vise blodpropp okklusjon med rikelig nøytrofile i blodkar i det dype laget av huden.

  Imaging

  Etablering av kilden til septisk emboli er nøkkelen til diagnosen. Mens noen potensielt forårsakende infeksjoner kan diagnostiseres klinisk, krever andre mer omfattende undersøkelser.

  • Ultralyd avbildning av hjertet kan avsløre infeksiv endokarditt.Computertomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI) skanner kan vise større blodpropper i lungene, og vev død i ulike steder på grunn av blokkering av en blodåre av emboli.Angiogrammer kan avsløre septisk embolisering i blodkar eller hjertet.

  hva er behandlingen for septisk emboli?

  bærebjelken i behandlingen er å kontrollere den opprinnelige infeksjonskilden. Hvordan dette oppnås best avhenger av kilden og kan omfatte:

  • Sårdebridering eller drenering av en abscess
  • Fjerning og/eller erstatning av infiserte proteser
  • Intravenøse antibiotika.

  Hva er det langsiktige resultatet av septisk emboli?

  Septisk embolisering kan være en mild eller svært alvorlig tilstand, og det langsiktige utfallet avhenger av hvilke organer som er involvert, alvorlighetsgraden av den utløsende infeksjonen og pasientens generelle helse før infeksjonen.

  hos friske mennesker, eller de med bare mild infeksjon og kutan emboli, er aktiv behandling av den primære infeksjonskilden ofte tilstrekkelig til å fjerne sykdom og forhindre ytterligere septisk embolisering.

  hvor septisk emboli har forårsaket omfattende infeksjon i lemmer, kan gangrene utvikle seg. Dette kan kreve amputasjon av berørte områder.Involvering av indre organer, spesielt lunger og hjerne, kan utvikle seg til overveldende systemisk infeksjon (sepsis) og død. Involvering av indre organer utelukker ikke full gjenoppretting, men behandlingsforløpet er ofte lang og vanskelig.