sestamibi scan som et preoperativt screeningsverktøy

Sestamibi scan er generelt anerkjent i litteraturen for å spille en rolle i avbildning av parathyroid adenom. De fleste institusjoner siterer sensitiviteter fra 80 til 100 prosent. Det er fortsatt et spørsmål om pasientene trenger preoperative lokaliseringsstudier. Preoperativ lokalisering kan potensielt resultere i mindre invasiv kirurgi, kortere operative tider, redusert sykehusopphold, og redusert behov for re-leting. Vår hypotese er at sestamibi-skanningen er en sensitiv prediktor for parathyroid adenomer. Målet med denne studien er å bestemme sensitiviteten av sestamibi scan i å oppdage parathyroid adenom, og for å avgjøre om enten parathyroid hormon (pth) nivå eller kalsiumnivå er en uavhengig prediktor for en positiv skanning. Ett hundre pasienter ble retrospektivt vurdert Ved Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport og Louisiana State University Health Sciences Center-Monroe Fra Mars 1993 til desember 2000. Alle pasientene hadde en preoperativ sestamibi-skanning. Denne skanningen ble utført ved hjelp av to-fase teknikk der biskjoldkjertlene er visualisert etter utvasking av tracer fra skjoldbruskkjertelen. Skanningen ble etterfulgt av enten en ensidig eller bilateral hals disseksjon. Det var 82 kvinnelige pasienter og 18 mannlige pasienter som varierte i alder fra 23 til 78 år. Median vekt av kjertler med positiv skanning var 795 mg. Medianvekten av kjertler med negativ skanning var 480 mg. Denne forskjellen var statistisk signifikant (P < 0,04). Totalt var det 107 adenomer. Av disse 93 hadde positive skanninger og 14 hadde negative skanninger. Dette resulterer i en sensitivitet på 87 prosent. Det var 67 kjertler som veide minst 500 mg. Av disse 67 kjertlene hadde 61 positive skanninger og seks hadde negative skanninger. Dette resulterte i en sensitivitet på 91 prosent. Det var 40 kjertler som veide mindre enn 500 mg. Av disse 40 kjertlene hadde 32 positive skanninger og åtte hadde negative skanninger. Dette resulterte i en sensitivitet på 80 prosent. Ved hjelp av flere lineær regresjonsanalyse kalsiumnivå korrelert med vekten av kjertelen (P < 0,01). Kalsiumnivået korrelerte også MED pth-nivået (P < 0,01). IMIDLERTID korrelerte VERKEN PTH-nivået eller kalsiumnivået med en positiv sestamibi-skanning. Sestamibi scan er en sensitiv prediktor for parathyroid adenom større enn 500 mg (91% følsomhet). Selv i mindre kjertler (<500 mg) ble 80 prosent sensitivitet påvist. Selv om kalsiumnivået korrelerer med PTH-nivået, er verken pth-nivå eller kalsiumnivå prediktiv for en positiv sestamibi-skanning.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.