de fleste pediatriske slag er iskemisk eller trombotisk i naturen, noe som betyr at blodet har sluttet å strømme til et område av hjernen for lenge nok til å forårsake skade.de viktigste pediatriske slagtilstandene vi behandler inkluderer:

Neonatal stroke

også kjent som slag hos nyfødte, forekommer neonatal stroke hos omtrent 1 av 2500 fullbårne spedbarn og enda mer vanlig hos babyer født for tidlig. Noen ganger oppstår slag selv før fødselen. Oftest er neonatal slag oppdaget kort tid etter fødselen hos babyer som har anfall eller som er svake og ikke svarer, og bekreftet gjennom neuroimaging.

Iskemisk slag

Arterielle iskemiske slag (AIS) hos barn skyldes vanligvis obstruksjon av blodstrømmen til en region i hjernen eller ryggmargen, som forhindrer oksygen i å bli levert til den. AIS kan være forårsaket av blodpropper som dannes inne i en arterie i hjernen eller ryggmargen eller ved blodpropper som passerer gjennom hjertet, går inn i den generelle sirkulasjonen og deretter lodge i en arterie i hjernen eller ryggmargen. Strukturelle abnormiteter i hjernearteriene selv, kjent som cerebrale arteriopatier, kan også forårsake AIS. Eksempler er cerebral vaskulitt, Ehlers-Danlos syndrom og moyamoya sykdom.

Hemorragisk slag

I Stedet for iskemi, eller hindring av blodstrøm, oppstår noen slag på grunn av blødning eller blødning i hjernen. Denne blødningen skyldes vanligvis abnormiteter i blodkar, som kavernøse misdannelser, arteriovenøse misdannelser, venøs angiom og aneurisme. Koagulasjonsforstyrrelser som hemofili, seglcellesykdom, hjernesvulster og medfødt hjertesykdom kan også forårsake blødninger som fører til hemorragisk slag. Hemorragisk slag er også referert til som hjerneblødning eller intrakranial blødning. noen ganger kan barn med iskemisk slag utvikle hemorragisk transformasjon av deres første slag, noe som betyr at blødning noen ganger kan utvikle seg som en komplikasjon av den iskemiske skaden selv eller medisinen som brukes til å behandle den.

Ikke-traumatisk hjerneblødning

dette begrepet refererer til blødning i hjernen som ikke oppstår fra traumer, men fra blodkarabnormaliteter eller andre lidelser. Det kan føre til hemorragisk slag, men forskning indikerer at omtrent halvparten av barn med ikke-traumatisk intrakranial blødning ikke vil ha noe varig underskudd. Vi gir tett oppfølging av disse barna for å sikre optimale langsiktige resultater.

Cerebral sinus trombose

denne tilstanden oppstår når en blodpropp dannes i hjernens årer og durale bihuler , kanaler som returnerer blod fra hjernen til hjertet. Det har blitt stadig mer diagnostisert hos nyfødte og barn og kan forårsake både iskemisk slag og hemorragisk slag. Tidligere var klinikere motvillige til å behandle denne tilstanden med antikoagulantia, som selv kan utgjøre noen risiko, men tilliten har vokst i å bruke disse medisinene for å forhindre skade fra blodpropp hos utvalgte nyfødte og barn. Disse barna overvåkes nøye Av Trombose-Og Antikoagulasjonsprogrammet Ved Boston Children ‘ S, som samarbeider tett med Stroke and Cerebrovascular Center.

Kortikal venøs trombose

Kortikal eller cerebral venøs trombose oppstår når en blodpropp dannes i en vene i hjernen. Slike blodpropper kan hindre blodstrømmen og øke blodtrykket i hjernens venøse sirkulasjon (siden av sirkulasjonen som returnerer blod til hjertet), noen ganger til det punktet at et iskemisk slag oppstår. Det er viktig å oppdage kortikal venøs trombose tidlig og vurdere behandling med antikoagulasjon.

Forbigående iskemisk anfall

Også kjent Som Tia, dette er midlertidige underskudd i nevrologisk funksjon forårsaket av en kort avbrudd av blodstrømmen til en del av hjernen. Mens symptomene er kortvarige og løser seg selv, Kan Tia forårsake varig skade på hjernevæv. Vår forskning indikerer at om lag 10 prosent av barn som opplever EN TIA til slutt har et slag, noen ganger med liten eller ingen advarsel.