Hva Er Sphenopalatin Ganglion?

sphenopalatin ganglion (SPG) er en samling av nerveceller som er nært forbundet med trigeminusnerven, som er hovednerven involvert i hodepineforstyrrelser. Den inneholder autonome nerver og sensoriske nerver. Autonome nerver er spesialiserte nerver som styrer organfunksjoner, inkludert tarm-og blærebevegelser, hjerteslag, svette, salivasjon, rive og andre sekreter. I SPG leverer disse autonome nerver lacrimal kjertlene (som produserer tårer) og den indre foringen av nesen og bihulene (som produserer neseutslipp eller overbelastning). SPG ligger like bak de benete strukturer i nesen.

Hva Er Sphenopalatin Ganglions Rolle I Hodepineforstyrrelser?

SPG har forbindelser til hjernestammen (hvor klynger og migreneangrep kan genereres) og til hjernehinnene (gulvbelegg av hjernen) av trigeminusnerven. Betennelse og åpning av blodkarene rundt meningene oppstår, som aktiverer smertereseptorer som sender smerteimpulser gjennom trigeminusnerven, til slutt til hjernens sensoriske område, og oppfattes som smerte. I migrene og klyngehodepine passerer nerver som bærer disse smertesignalene GJENNOM SPG, med noen forbindelser til de autonome nerver. Dette forklarer hvorfor i cluster hodepine, og noen ganger i migrene, ser vi autonome funksjoner, inkludert tåre i øynene og nesestopp eller utslipp. Vi kaller dette den trigeminale autonome refleksen.

hva Er En Sphenopalatine Ganglion Blokk?

en nerveblokk er en prosedyre for å stoppe smerteoverføring gjennom anestesi til nerven. I en SPG-blokk administreres et bedøvelsesmiddel til samlingen av nerver i ganglion. Den minst invasive måten å få TILGANG TIL SPG er gjennom nesen. Dette diskuteres mer detaljert i en annen artikkel OM SPG-Blokk i hodepine.

risikoen ved prosedyren er vanligvis minimal. De inkluderer ubehag under og etter prosedyren, en følelsesfølelse ved svelging, bitter smak fra anestesien, blødning fra nesen og lyshodet. Disse bivirkningene forsvinner vanligvis i løpet av minutter til noen timer. Det er svært liten risiko for anfall, infeksjon og allergiske reaksjoner.

SPG Blokker Har Blitt Rapportert Å Behandle Følgende Forhold:

• Cluster hodepine
• Trigeminal neuralgi
• Herpes zoster
• Paroksysmal hemicrania
• Kreft i hode eller nakke
• ansikts smerte som er atypisk
• Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS)
• Temporomandibulær lidelse
• Nasal kontaktpunkt hodepine
• vasomotorisk rhinitt

nylig Har en enhet som administrerer laserterapi til spg Blitt Utviklet for å redusere smerte for migrene og klyngehodepasienter. Enheten produserer en nerveblokk gjennom en laser som sendes ut fra en sonde satt inn i nesen. Behandlingen er relativt ikke-invasiv og tar minutter å administrere til hvert nesebor. Større studier vil komme.

Hva Er Sphenopalatin Ganglion Stimulering?

Nyere studier har vist AT SPG stimulering kan være effektiv i kronisk cluster hodepine og migrene. Videre studier pågår, og resultater i større antall pasienter bør være ute i løpet av de neste årene.

denne prosedyren krever vanligvis implantasjon av enheten gjennom munnen (under generell anestesi) med fører av neurostimulatoren plassert ved SPG. Nylige studier har vist oppmuntrende resultater. Som med andre oral og ansikts kirurgi, bærer prosedyren kirurgisk risiko—og nummenhet, smerte og følsomhet i ansiktet, tannkjøtt og tenner kan være mer vanlig enn I SPG blokker, men vanligvis er midlertidige bivirkninger.

© Yasmin Jion, MD, Og Matthew S. Robbins, MD. Alle rettigheter reservert.

Yasmin Jion, MD, Stipendiat I Hodepine Og Ansikts Smerte, Montefiore Hodepine Senter, Albert Einstein College Of Medicine

Matthew S. Robbins, MD, Førsteamanuensis I Klinisk Nevrologi, Albert Einstein College Of Medicine, Chief Of Service – Neurology, Weiler Divisjon, Montefiore Medical Center, Direktør For Innleggelse Tjenester, Montefiore Hodepine Center

denne artikkelen Er en arv bidrag fra American Headache Society Komiteen For Hodepine Utdanning (ACHE) og Fred Sheftell, md utdanningssenter.

Sist Oppdatert 9/10/2018

• Maizels, M; Scott B; Cohen W; Chen w. Intranasal lidokain for behandling av migrene: en randomisert, dobbeltblind, kontrollert studie. JAMA 1996; 27: 319-21.
• Piagkou, M; Demesticha, T; Troupis, T; Vlasis, K; Skandalakis, P; Makri, A; Mazarakis, A; Lappas, D; Piagkos, G; Johnson, Eo. «Pterygopalatin ganglion og dens rolle i ulike smertesyndrom: fra anatomi til klinisk praksis.»Smerteprakt.; 2012; 12(5):399-412.
• Jenkins B; Tepper, SJ. «Neurostimulering For Primære Hodepine Lidelser, Del 1: Patofysiologi Og Anatomi, Historie Med Neuromodulering I Hodepinebehandling, Og Gjennomgang Av Perifer Neuromodulering I Primær Hodepine.»Hodepine 2011; 51:1254-1266 .
• Martelletti, P; Jensen, RH; Antal, A; Arcioni, R; Brigina, F’ De Tommaso, M; Franzini, A; Fontaine, D; Heiland, M; Jü, TP; Leone, M; Magis, D; Paemeleire, K; Palmisani, S; Paulus, W; Mai, A. «Neuromodulering av kronisk hodepine: posisjonserklæring fra European Headache Federation.»J Hodepine Smerte 2 013;14(1):86.
• Khan, S; Schoen, J; Ashina, M. «Sphenopalati
• ne ganglion neuromodulation i migrene: Hva er begrunnelsen?»Cephalalgia 2014; 34 (5:382-391 .
• Schoen, J; Jensen, RH; Lanté-Minet, M; Lá, MJ; Gaul, C; Goodman, AM; Caparso, A; Mai, A. «Stimulering av sphenopalatin ganglion (SPG) for behandling av klyngehodepine. Pathway CH-1: en randomisert, sham-kontrollert studie.»2013 juli; 33 (10): 816-30.