Med alle hippity hoppity snakke denne tiden av året, har jeg koding for hofter på hjernen. Kan like godt gå med det og se på noen hip koding tips!

Se Etter Mod 22 Muligheter med Medfødte Tilfeller

hvis kirurgen utfører hofteprotesekirurgi for en utviklingsmessig eller medfødt hip dislokasjon, er det en anstendig sjanse for at prosedyren krevde nok ekstra tid og arbeid for å fortjene bruken av modifikator 22 (Økte prosedyretjenester).

ikke anta: diagnosen alene støtter ikke bruk av denne lønnsøkende modifikatoren. Detaljer om arbeid og tid som kreves utover det normale området er nøkkelen til å overbevise betaleren.

i klinisk dokumentasjon forbedring trening, informere kirurger om refusjon fordelene ved å inkludere et eget avsnitt i op note beskriver eventuelle ekstra arbeid som kreves for en enkelt sak. Dokumentasjon som gir korrekturleseren klar informasjon vil gå langt. For eksempel, hvis en underutviklet acetabulum krever avanserte teknikker og komplekse implantater under operasjonen, bør op notatet stave det ut, og identifisere hvordan dagens tilfelle er forskjellig fra en typisk.

Kjenn Din Betalers Endringer og Forventninger

du kan oppleve at ulike betalere har forskjellige regler om hvilke koder som kan rapporteres sammen. Å holde tabs på individuelle betalers endringer kan være verdt innsatsen hvis du oppdager at du har ignorert en rapporterbar kode.

Eksempel 1: Anta at en pasient tidligere gjennomgikk åpen reduksjon med intern fiksering for lårhalsbrudd. Nå, på grunn av nonunion, krever pasienten hip hemiarthroplasty med adductor tenotomy og hardware fjerning. De relevante kodene er:

• 27125 (Hemiarthroplasty, hofte, delvis (f. eks. femoral stamprotese, bipolar artroplasty))
• 27001 (Tenotomi, adductor av hofte, åpen)
• 20680 (Fjerning av implantat; dyp (f. eks. begravet wire, pin, skrue, metallbånd, spiker, stang eller plate)).

Medicare Correct Coding Initiative (CCI) redigeringer hindre betaling for 20680 når rapportert med 27125. Men andre betalere kan ikke søke som rediger. Du vil ikke gå glipp av legitime muligheter til å motta betaling for begge koder.Eksempel 2: for en pasient som tidligere har hatt en subtrokanter osteotomi og har en annen som en del av total hofteplastikk, bør du rapportere 27132 (Konvertering av tidligere hoftekirurgi til total hofteplastikk, med eller uten autograft eller allograft). Bør du også rapportere osteotomi kode 27165 (Osteotomi, intertrochanteric eller subtrochanteric inkludert intern eller ekstern fiksering og / eller støpt)? CCI pakker ikke de to kodene, men noen betalere kan ikke betale for begge på samme krav. Å vite betaler regler vil hjelpe din praksis vet hva du kan forvente som refusjon.Bonustips: når du rapporterer mer enn en kode, vet du betalers regel for modifikator 51 (Flere prosedyrer). Medicare ber deg om ikke å bruke modifikator 51, men andre betalere kan kreve at du bruker modifikatoren på koder for ytterligere prosedyrer når du rapporterer mer enn en prosedyre for en pasient på samme dato.

Hva Med Deg?

Har noen hip koding suksesshistorier å dele?