hater du ikke når du som ny sykepleierutøver eller np-student spør en pasient «Har du gjort dette før?”. Noen ganger er svaret Selvfølgelig » nei (aldri, aldri, og jeg er så nervøs jeg kan tisse buksene mine)». Men du kan faktisk ikke si «Nei, jeg har aldri gjort dette før», så du slår rundt bushen og prøver å omdirigere samtalen. For å gjøre aldri-gjort-dette-før situasjoner mindre angst provoserende for deg og spesielt dine pasienter, er det nødvendig å gjøre litt læring og provisorisk praksis før du utfører en ny prosedyre.

Suturing er en av mine favorittprosedyrer. Det er litt rotete, men gledelig å se resultatene av arbeidet ditt komme sammen gjenopprette en persons utseende. Det er noen grunnleggende ting du trenger å vite før reparere kuttskader i den virkelige verden. I denne suturerende 101-serien, la oss holde fast ved det grunnleggende. I løpet av noen få innlegg vil jeg løpe gjennom å reparere en enkel lacerasjon med en grunnleggende enkel sutur.

Som med ethvert prosjekt eller prosedyre, er det første trinnet for å starte en lacerasjonsreparasjon å velge de riktige materialene. I sutureringsverdenen er valg av nåltype og størrelse og» tråd » materiale og størrelse utgangspunktet for hver lacerasjonsreparasjon.

Typer Suturnåler

Nei, ikke alle nåler er skapt like når det gjelder å sy opp en lacerasjon. Leverandører bruker 2 hovedtyper av nåler for suturering, kutting av nåler og koniske nåler.

>

Nålstørrelser

jeg vet at vi Skal Sy 101 type materiale her, så vær ikke skremt av nålestørrelser. Når du får ideen, er det enkle ting. Nålens ledningslengde (også kjent som bitebredde) er avstanden fra swagen (hvor «tråden» kobles til nålen) til nålespissen. Nålens lengde er ganske enkelt avstanden fra swadge til nålespiss. Bruk nålen med minst mulig lengde for prosedyren, du får bedre resultater.

Suturstørrelser

Suturstørrelse er akkurat som størrelsen PÅ IV og injeksjonsnåler – jo mindre sutur, jo større tall. De minste suturene, 10-0, vil du sannsynligvis aldri bruke som sykepleierutøver. Disse små suturene, så fine som menneskehår, brukes til mikrovaskulære prosedyrer. De største stingene, 00, er like store som fiskesnøre og brukes til prosedyrer som å lukke bukveggen, også noe du sannsynligvis ikke vil møte som EN NP. Vanligvis vil du bruke en sutur et sted mellom 3-0 og 6-0. Små suturer, som 5-0 og 6-0, brukes på ansiktet. Større suturer, 3-0 og 4-0, er best for områder der utseendet ikke er av stor bekymring som ekstremiteter.

Suturmateriale

det finnes mange typer suturmateriale og heldigvis kan de enkelt deles inn i fire kategorier som gjør dem enkle å huske.

1. Ikke-Absorberbare Suturer-Ikke-Absorberbare suturer oppløses ikke av kroppen og må derfor fjernes. De er mindre arr enn absorberbare suturer hvis de fjernes i tide og er primært egnet for bruk på huden. Nylon (Ethilon) Og Polyprorylene (Prolene) er de primære typene av ikke-absorberbare suturer.
2. Absorberbare Suturer-Absorberbare vev oppløses av kroppens vev og trenger derfor ikke fjernes. De er best egnet til bruk under huden, da de produserer et uttalt arr hvis de brukes eksternt. De kan også brukes hvis det er bekymring for at en pasient ikke kan returnere for suturfjerning. Hvis du mistenker at dette er mulig, må du advare pasienten om sannsynligheten for økt arrdannelse. Vanlige typer absorberbare suturer inkluderer Polyglecaprone (Monocryl), Polyglactin-910 (Vicryl), Polyglykolsyre (Dexon), Tarm og Kronisk Tarm.
3. Flettet Suturer-Flettet suturer består av flere små tråder vridd sammen. De kan være lettere å knytte enn nonbraided suturer, men de små hullene mellom suturstrenger kan ha bakterier som øker infeksjonsrisikoen.Ikke-Flettede Suturer-Ikke-Flettede suturer, også kjent som monofilament, er laget av enkeltstreng. Disse typer suturer brukes vanligvis i hudlukking og i sår der det er risiko for infeksjon.

Ok, jeg tror det er nok for en dag! Hvis du vil ha en mer grundig gjennomgang av suturnåler, størrelser og materialer, sjekk ut denne Online Lommeguiden Til Suturmaterialer, Teknikker og Knuter utgitt av suturprodusenten Serag Wiessner. Still inn senere denne uken for mer suturering 101. Ta med en banan til neste leksjon. Ja, du hørte meg riktig, en banan.