O ‘Donoghue’ S Triad, også kjent Som Terrible Triad, refererer til en kneskade som involverer flere leddbånd og brusk i kneet. Den mediale leddbånd (MCL), fremre korsbånd (ACL), posterior korsbånd (PCL), og medial og/eller lateral menisk (brusk) alle opprettholde skade. Denne skaden er oftest opprettholdt når en lateral (fra utsiden) kraft påvirker kneet mens foten er festet på bakken. Denne typen skade forekommer ofte i kontaktsporter som fotball eller motocross.

i ca 10% av tilfellene blir kraften påført på motsatt side av kneet, og de laterale og posterolaterale ligamentene blir revet. Denne konstellasjonen av skader har ikke et kjent doktors navn knyttet til det, og behandlingen av dette vil også bli diskutert nedenfor.Når du tar behandlingsbeslutninger, er det viktig å huske at hvert ligament har sitt eget helbredende potensial, på 1980-tallet var det best å umiddelbart reparere eller rekonstruere alle skadede strukturer på nødbasis. Dette førte vanligvis til et langvarig postoperativt kurs, deaktivering av stivhet og flere påfølgende operasjoner for å løse stivheten. Det var vanligvis en karriere slutt skade.

EN MR er vanligvis bestilt for å være sikker på AT tåre AV MCL ikke er i sin nedre ende. Sjelden er det, og i så fall er en begrenset l kirurgisk prosedyre nødvendig for å reparere den tilbake til beinet. Når det er sagt, har vi i de aller fleste tilfeller funnet det mest effektive å ikke forstyrre det naturlige helbredelsespotensialet til de ligamentene som kan helbrede seg selv. Videre vil mange, men ikke alle, menisk brusk tårer også helbrede uten kirurgisk inngrep. MCL, PCL og mange menisk tårer kan behandles på denne måten. Vi legger en sylinderstøping eller en låst spenne på beinet som gjør at pasientene kan gå uten krykker og gjøre rettbenøvelser i to uker. Etter to uker blir et kast løs, og vi fjerner det, gjør noen bevegelsesøvelser og legg en ny i ytterligere to uker. Når en spenne brukes, er det fjernet, noen spekter av bevegelse øvelser utført, og det er erstattet, stramme Borrelås. Deretter fjerner vi kastet eller bøylen og finner ut at disse leddbåndene er helbredet.Nå har Vi løst en katastrofal tre ligament skade på en ENKELT en ligament (ACL) skade, og vi kan fortsette med treningsprogram utviklet for å forberede kneet FOR ACL kirurgi. Vanligvis varer dette ca fire uker, og deretter standard ACL kirurgi, noen ganger med reparasjon av en menisk brusk når det er nødvendig, kan utføres. Uvanlig HAR MCL ikke helbredet, og det rekonstrueres med en allograft. Reparasjon av menisken eller rekonstruksjon AV MCL fører ikke til noen endring i rehabiliteringsprosessen. En retur til sport tre måneder senere kan forventes. Alt sagt, denne «karriere ender» kan være fullt rehabbed og tilbake til sport innen seks måneder.

Skader som involverte laterale og posterolaterale leddbånd utgjør 10% av flere kneledamentskader. Dette ligamentet krever en tidlig reparasjon, best gjort om to uker. Heldigvis er stivhet ikke et stort problem med laterale sidede skader. Meniskbruskene blir vanligvis ikke revet, DET bakre korsbåndet (PCL) får lov til å helbrede seg selv, de laterale leddbåndene repareres direkte, ACL rekonstrueres på vanlig måte med levende graft fra motsatt patellasenen, og et rehab-program nesten identisk med vårt STANDARD ACL-program er innført, med forventet retur til sport om fire måneder.