En Workers’ Compensation Medicare Satt Til Side Ordning (WCMSA) er en økonomisk avtale som tildeler en del av en workers ‘kompensasjon oppgjør for å betale for fremtidige medisinske tjenester knyttet til workers’ kompensasjon skade, sykdom eller sykdom. Disse midlene må være oppbrukt Før Medicare vil betale for behandling knyttet til arbeidstakernes kompensasjon skade, sykdom eller sykdom.Alle parter i en workers’ compensation sak har betydelig ansvar Under Medicare Sekundær Betaler (MSP) lover å beskytte Medicare interesser når løse saker som inkluderer fremtidige medisinske utgifter. Den anbefalte metoden for å beskytte Medicare interesser er EN WCMSA.
mengden AV WCMSA bestemmes i hvert enkelt tilfelle. For å hjelpe deg med å avgjøre om EN WCMSA er rimelig, vennligst se Avsnitt 15.1 (Kriterier) i Wcmsa Reference Guide. Guiden inneholder informasjon for advokater, Medicare begunstigede, fordringshavere, forsikringsselskaper, representative betalingsmottakere og wcmsa-leverandører og er tilgjengelig i Nedlastingsseksjonen nederst på denne siden.
når du skal sende INN EN WCMSA for Cms-Gjennomgang
Selv Om det Ikke er noen lovbestemte eller forskriftsmessige bestemmelser som krever AT ET wcmsa-forslag sendes TIL CMS for gjennomgang, er innlevering av ET WCMSA-forslag en anbefalt prosess. Mer informasjon om denne prosessen finner DU på WCMSA Innleveringer siden.
hvis DU velger å sende INN EN WCMSA for gjennomgang, KREVER CMS at du overholder de etablerte retningslinjene og prosedyrene. CMS vil bare vurdere wcmsa forslag som oppfyller følgende kriterier:
- skadelidte Er En Medicare mottaker og det totale oppgjørsbeløpet er større enn $25,000.00; eller
- saksøkeren har en rimelig forventning om Medicare-innmelding innen 30 måneder etter oppgjørsdatoen, og det forventede totale oppgjørsbeløpet for fremtidige medisinske utgifter og funksjonshemming/tapt lønn over livet eller varigheten av oppgjørsavtalen forventes å være større enn $250,000. 00
for mer informasjon Om Gjennomgangsterskler, se Avsnitt 8.1 (Gjennomgangsterskler) I Wcmsa Reference Guide tilgjengelig i Nedlastingsdelen funnet nederst på denne siden.
hvis DU bestemmer deg FOR å sende INN EN WCMSA for gjennomgang, kan DEN sendes elektronisk via Wcmsa Portal (WCMSAP) eller via papir/CD via posten. Portalen innsending er den anbefalte tilnærmingen for å sende INN EN WCMSA som det er betydelig mer effektivt enn å sende denne informasjonen via e-post. For mer informasjon om dette programmet, kan DU se WCMSAP side.
Merk: for generell informasjon om CMS Koordinering Av Fordeler & Gjenopprettingsaktiviteter, se COB & r-siden.
slik registrerer DU DEG FOR wcmsa-Sideoppdateringer
CMS gir deg muligheten til å bli varslet når ny informasjon legges ut på wcmsa-nettsidene. Hvis du ikke allerede har registrert deg for disse varslene, vennligst skriv inn din e-postadresse i boksen «Motta E-Postoppdateringer» nederst på denne siden. Deretter velger du «Worker’ S Compensation Agency Services » og eventuelle andre emner du ønsker å motta varsler om. Når varsler og ny informasjon om WCMSA er tilgjengelig, vil du bli varslet på den angitte e-postadressen.