Delen

Zoals besproken in Deel 1 van deze serie over chronische ontsteking en de epidemie van chronische ziekten, meer dan 50% van de sterfgevallen wereldwijd zijn toe te rekenen aan ontsteking gerelateerde ziekten, zoals diabetes, hart-en vaatziekten, het metabool syndroom, kanker, neurodegeneratieve aandoeningen en auto-immuniteit. Onderliggende deze epidemie is een evolutionaire mismatch waarin de huidige gedragsgewoonten (dat wil zeggen, hoe we eten, deelnemen aan fysieke activiteit, slapen en ontleden van de stress van het dagelijks leven) zijn dramatisch anders dan het gedrag van degenen die leven in pre-industriële revolutionaire tijden.

een van de meest dramatische veranderingen is de wereldwijde verspreiding van het westers type dieet (WD), dat sterk verwerkte, gemaksvoeding en gezoete dranken omvat-allemaal rijk aan calorieën, suikers, transvetten en verzadigde vetten, zout en andere levensmiddelenadditieven.

het probleem met veranderde voedselbronnen

gestripte koolhydraten: de patronen van Voedselvoorziening, distributie, bereiding en consumptie hebben de afgelopen eeuw een duidelijke verschuiving ondergaan. Producten zoals maïssiroop, maltodextrine en plantaardige verkorting bestonden nog niet. Koolhydraten werden geconsumeerd terwijl ze groeiden, met een intacte vezelmatrix. Tegen het einde van de 18e eeuw ontwikkelden zich echter belangrijke kanalen voor de productie en distributie van gestripte koolhydraten zoals suiker en witte bloem, en de consumptie steeg tot gestripte koolhydraten een aanzienlijke meerderheid van het dieet vormden. Standaard ontbijtaanbevelingen (b.v. toast, bagels, muffins, wafels, pannenkoeken, koekjes, sinaasappelsap en ontbijtgranen) bestaan nu bijna volledig uit gestripte koolhydraten.

chemisch gewijzigde voedingsmiddelen: Vroeg in de 20ste eeuw, gedeeltelijk gehydrogeneerd vet, gesynthetiseerd voor de zeep – en kaarsenindustrie, maakte zijn weg naar commercieel bakken als een lucratieve derde markt. De aanzienlijke rol van gedeeltelijk gehydrogeneerde vetten in chronische ziekte bleef onbekend voor vele decennia, en hun verwijdering uit verwerkte voedingsmiddelen werd pas onlangs verplicht. Bovendien vertegenwoordigen convenience foods een aanzienlijk deel van de WD. Deze omvatten ultra-verwerkte vetten (bijvoorbeeld soja -, maïs-en katoenzaadolie), die chemisch worden gewijzigd om de houdbaarheid te verhogen. Daarentegen vermindert een mediterraan dieet ontstekingen en chronische Westerse ziekten door de nadruk te leggen op fruit, groenten en voedende vetbronnen (bijv. noten, zaden, avocado ‘ s, olijven, vis en eieren).

ongebalanceerde vetbronnen: vóór de 20e eeuw bevatte vrijwel alle menselijke voeding een evenwichtige verhouding van omega-6 en omega-3 essentiële vetzuren. Ontsteking en metabool syndroom zijn gevolgen van een dieet hoog in omega-6s ten opzichte van omega-3s. een breder begrip van de rol van vetten in het dieet blijft evolueren.

De Dieet-Ontstekingsas

een groeiend aantal gegevens afkomstig van preklinische onderzoeken en observationele en interventionele studies heeft overtuigend bewijs geleverd dat de WD een belangrijke oorzaak is van chronische, laaggradige, metabole ontsteking. De mechanismen die bijdragen aan deze pro-inflammatoire effecten zijn veelvoudig. Ten eerste, is de consumptie van WD aangetoond om tot zowel kwantitatieve als kwalitatieve veranderingen in ons microbiome te leiden, die op zijn beurt helpt onze geïntegreerde immune reactie vorm te geven. Dergelijke voedingspatronen leiden ook tot verstoring van de integriteit van de darmbarrière, waardoor schadelijke translocatie van microbiële producten mogelijk is, wat ontstekingen kan veroorzaken.

ten slotte is een van de meest opmerkelijke ontwikkelingen in ons begrip van de dieet-ontstekingsas het aangetoonde vermogen om te dienen als een gevaarssignaal voor de aangeboren ledemaat van immuniteit. Aangeboren immuniteit — onze vroege verdedigingslinie tegen infectieuze gevaarsignalen-werd traditioneel gezien als het ontbreken van een geheugencomponent. In de afgelopen tien jaar heeft steeds meer bewijs aangetoond dat aangeboren cellen (bijv., myeloid cellen) kunnen ontstekingsontmoetingen met ziekteverwekkers” onthouden”, die tot langdurige veranderingen in de manier leiden waarop de cellen aan latere uitdagingen reageren. Op dezelfde manier hebben een reeks studies aangetoond dat de aangeboren immuniteit ook met “getraind geheugen” kan reageren op steriele uitdagingen, zoals urinezuur en cholesterolkristallen. Door dit terug te brengen naar onze voedingspatronen, gebaseerd op preklinische experimentele modellering, lijkt het ingeboren immuunsysteem de WD ten onrechte te herkennen als een bedreiging en reageert krachtig met een ontstekingsreactie als gevolg van metabolische en epigenetische herprogrammering.

ontstekingsremmende Voedingsbenaderingen voor gezondheid en welzijn

gelukkig is onze voedselkeuze een aanpasbare oorzaak van chronische ontsteking. Een dieet dat zich richt op de hele voedselbronnen en de geproduceerde voedselproducten vermindert, kan onze mycobiome, metabolome en epigenome beïnvloeden, die allemaal ontstekingen en immuungezondheid vormen en beheersen.

aanbevelingen voor het vervangen van ultra-verwerkte producten door echte levensmiddelen zijn onder meer:

• verminder gestripte koolhydraten (bv. witte bloem, witte rijst, suiker, frisdranken, sportdranken, vruchtensappen, commerciële gebakken producten en junkfood) en verhoog intacte koolhydraten (bv. groenten, fruit, bonen en volle granen).vervang, voor zover mogelijk, de gefabriceerde vetten in snacks, chips, koffiewiteners, bakkerijproducten en fastfood door voedende vetten zoals noten, avocado ‘ s, olijfolie, pure chocolade, zaden en vette vis.
• verhoog de omega-3-vetzuren uit vette vis en bladgroen en verminder de productieproducten die grote hoeveelheden omega-6-vetzuren bevatten.
• indien mogelijk, kies dierlijke eiwitbronnen (d.w.z. vis, eieren, melk en pluimvee) afkomstig van dieren die toegang hebben tot voedende diëten in plaats van die van met granen gevoede bewerkingen.
• onderscheid voedende voedingsmiddelen van ultra-verwerkte calorieën. “Froot” dranken en plantaardige oliën zijn geen groenten en fruit. Het classificeren van producten op hun geplande maaltijden (bijvoorbeeld ontbijtbars, lunch vleeswaren, tv-diners) is een teken van ultra-verwerking, net als het plaatsen van margarine en koffie whitener in gekoelde secties. Let op creatieve namen en spellingen die anders geen verband houden met voedsel.

over de auteurs

Dr. Calabrese (@LCalabreseDO) is directeur van het R. J. Fasenmyer Center for Clinical Immunology in Cleveland Clinic.

Dr. Sukol (@RoxanneSukolMD) is vicevoorzitter van Executive Health bij Cleveland Clinic en auteur van yourhealthisonyourplate.com

aandeel

diet inflammation modified foods wellness