Gross Motor Function Classification System – Uitgebreide en Herziene versie (GMFCS-ER)

Originele Editor – Evan Thomas

Top Contributors – Evan Thomas, Amrita Patro, Laura Ritchie, Kim Jackson en Oyemi Sillo

Doel

De herziene en uitgebreide versie van de GMFCS (2007) bouwt voort op de originele versie van de Gross Motor Function Classification System ontwikkeld in 1997 te classificeren en beschrijven de capaciteiten van kinderen en jongeren met cerebrale parese. Het heeft 4 leeftijdsgroepen namelijk, minder dan 2 jaar, 2-4 jaar, 4-6 jaar en 6-12 jaar. Deze nieuwere versie beschrijft het bewegingsvermogen van een kind met hersenverlamming in een van de vijf niveaus in vijf leeftijdscategorieën, met de nadruk op het functionele vermogen en de prestaties van het kind in verschillende settings, in het bijzonder zitten, lopen en mobiliteit op wielen.

beoogde populatie

Dit classificatiesysteem is bedoeld voor kinderen en jongeren met CP van 0-18 jaar oud. De GMFCS-ER bevat vijf leeftijdsgroepen, die onder 2 jaar, 2-4 jaar, 4-6 jaar, 6-12 jaar, en 12-18 jaar oud zijn.

De GMFCS-ER is beschikbaar in 22 talen en is in veel verschillende landen gevalideerd.

wijze van gebruik

fysiotherapeuten, ergotherapeuten, artsen en andere zorgverleners die vertrouwd zijn met bewegingsvaardigheden van kinderen met CP, kunnen de GMFC ‘ s-ER gebruiken. Ouders van kinderen met CP kunnen hun kinderen classificeren met behulp van een aangepaste versie die bekend staat als de Gmfcs Family Report Questionnaire.

zorgverleners die vertrouwd zijn met een kind kunnen hem of haar doorgaans binnen 5 minuten classificeren. Degenen die niet vertrouwd zijn met het kind kan 15 tot 20 minuten nodig hebben om te voltooien als meer observatie nodig is.

verschillen zijn meestal vrij duidelijk en beslissingen over het niveau dat het meest overeenkomt met het functionele vermogen van een kind kunnen vrij snel worden genomen. Echter, het onderscheid tussen twee aangrenzende niveaus kan soms heel subtiel zijn, dus meer zorgvuldig overleg is vereist voordat een classificatie kan worden gemaakt.

in het algemeen geldt dat hoe hoger het niveau, hoe slechter het functionele vermogen van het kind is. Het thema van elk niveau is als volgt:

  • niveau I: Loopt zonder Beperkingen
  • Niveau II: Wandelingen met Beperkingen
  • Niveau III: Wandelingen met Behulp van een Hand-Held Mobiliteit Apparaat
  • Niveau IV: Self-Mobiliteit met Beperkingen; het Gebruik van Aangedreven Mobiliteit
  • Niveau V: Vervoerd in een Manuele Rolstoel

Kinderen geclassificeerd als ik dan het uitvoeren van dezelfde activiteiten als hun leeftijdsgenoten, maar met een bepaalde mate van moeilijkheid in snelheid, balans en coördinatie. Kinderen van niveau V daarentegen hebben in de meeste posities moeite met het beheersen van hun hoofd/romphouding en vrijwillige controle van de beweging.

bewijs

betrouwbaarheid

de betrouwbaarheid van de inter-tester tussen fysiotherapeuten en ouders is vastgesteld op een ICC-waarde van 0,96 (95% BI, 0,95-0,97). Dit geeft aan dat ouders en artsen dezelfde termen kunnen gebruiken en elkaar kunnen begrijpen bij het bepalen van de motorische functionele classificatie van hun kind als de GMFCS-ER zorgvuldig wordt toegediend.

Validiteit

De gmfc ‘ s-ER is aangetoond met de validiteit van 80% volgens consensusproces in een Delphi-studie. De inhoud is gevalideerd voor de duidelijkheid en nauwkeurigheid van de beschrijvingen voor elk niveau en het onderscheid tussen niveaus van 6 tot 12 jaar en 12-18 jaar leeftijd. Gmfcs-ER heeft nut voor mededeling met betrekking tot de voorwaarde tussen de diverse gezondheidsberoeps, therapeuten en ouders enz. en ook voor klinische besluitvorming, databases, registers en klinisch onderzoek.De studie gepubliceerd in het Europian journal of Physiotherapy “suggereert dat de GMFCS-E&R, indien zorgvuldig toegediend, kan worden gebruikt als bij het vergelijken van longitudinale gegevens met de gmfc ‘ s.”

responsiviteit

In een studie uitgevoerd waarbij 18 fysiotherapeuten deelnamen aan de evaluatie van de ontwerpversie van de 12-18 jaar-leeftijdscategorie en een Delphi-enquête waarbij 30 gezondheidswerkers uit 7 landen deelnamen aan de evaluatie van de herziene 12-18 jaar-en 6-12 jaar-leeftijdscategorie en een consensus werd bereikt door 80% van de participants.It is overeengekomen als nuttig instrument voor de indeling van de bruto motorfunctie.

De GMFCS of de GMFCS-ER is een classificatiesysteem. Het is alleen ontwikkeld met het oog op classificatie. Het is gewoon om het type hersenverlamming te bepalen. Het is niet te worden gebruikt als een uitkomstmaat voor het controleren van de progressie in de tijd of na de behandeling, noch te worden gebruikt voor andere aandoeningen dan CP, tenzij er een bewezen onderzoek dat dit zegt voor een aandoening.

hulpbronnen

  • CanChild GMFC ‘s-ER hulpbronnen
  • GMFC’ s-ER (Engels)
  • Gmfc ‘s-er descriptoren en Illustraties
  • GMFC’ s bij zuigelingen met CP
  • GMFC ‘ s in rehabilitatie van CP
  1. 1. Morris C. ontwikkeling van het bruto motorfunctie classificatiesysteem (1997). Ontwikkelingsgeneeskunde & Kinderneurologie. 2008 Jan. 1;50(1):5-.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1469-8749.2007.00005.x
  2. 2.0 2.1 Reid SM, Carlin JB, Reddihough DS. Met behulp van het bruto motorische functie classificatiesysteem om patronen van motorische ernst in cerebrale parese te beschrijven. Ontwikkelingsgeneeskunde & Child Neurology, 2011 Nov 1; 53 (11):1007-12.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-8749.2011.04044.x
  3. 3,0 3.1 3.2 3.3 3.4 CanChild. Gmfcs-ER middelen. Voor het laatst geopend op 17 juli 2016 vanaf https://canchild.ca/en/resources/42-gross-motor-function-classification-system-expanded-revised-gmfcs-e-r
  4. Vrijheidsconcepten. GMFCS voor hersenverlamming. Beschikbaar vanaf: http://www.youtube.com/watch?v=5u2sLAznhnY
  5. Mutlu A, Kara OK, Gunel MK, Karahan S, Livanelioglu A. overeenkomst tussen ouders en clinici voor de motorische functionele classificatiesystemen van kinderen met cerebrale parese. Disabil Rehabil, 2011; 33(11): 927-32. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/09638288.2010.514645
  6. 6.0 6.1 Palisano RJ, Rosenbaum P, Bartlett D, Livingston MH. Inhoud geldigheid van het uitgebreide en herziene classificatiesysteem voor Bruto motorfuncties. Ontwikkelingsgeneeskunde & Kinderneurologie. 2008 okt 1; 50 (10): 744-50. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-8749.2008.03089.x
  7. Gudmundsson C, Nordmark E. the agreement between GMFCS and GMFCS-E&r in children with cerebral palsy. The European Journal of Physiotherapy. 2013 Sep 1; 15 (3): 127-33. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/21679169.2013.814072
  8. Oeffinger DJ, Tylkowski CM, Rayens MK, Davis RF, Gorton Iii GE, D ‘ Astous J, Nicholson de, Damiano DL, Abel MF, Bagley AM, Luan J. Gross Motor Function Classification System and outcome tools for assessing ambulatory cerebral palsy: a multicenter study. Ontwikkelingsgeneeskunde en Kinderneurologie. 2004 mei; 46 (5): 311-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15132261
  9. Towns M, Rosenbaum P, Palisano R, Wright FV. Moet het bruto motorische functie classificatiesysteem worden gebruikt voor kinderen die geen hersenverlamming hebben?. Ontwikkelingsgeneeskunde & Kinderneurologie. 2018 Feb;60 (2): 147-54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29105760
  10. Gorter JW, Ketelaar M, Rosenbaum P, Helders PJ, Palisano R. Use of the GMFC ‘ s in infants with CP: the need for herclassification at age 2 years or older. Ontwikkelingsgeneeskunde & Kinderneurologie. 2009 Jan 1; 51(1): 46-52. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-8749.2008.03117.x

admin

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.