neuropathie

Wat is neuropathie?

neuropathie-ook perifere neuropathie genoemd-verwijst naar elke ziekte die de normale activiteit van de zenuwen in het perifere zenuwstelsel beïnvloedt. Het perifere zenuwstelsel is het netwerk van zenuwen dat het centrale zenuwstelsel – de hersenen en het ruggenmerg – verbindt met de rest van het lichaam.

het perifere zenuwstelsel bestaat uit drie typen zenuwen, die elk een belangrijke rol spelen bij het gezond houden en goed functioneren van uw lichaam.

• sensorische zenuwen dragen boodschappen van uw zintuigen via uw ruggenmerg naar uw hersenen. Ze vertellen je hersenen dat je iets heets aanraakt.
• motorische zenuwen bewegen in de tegenovergestelde richting. Ze dragen berichten van de hersenen naar de spieren. Ze vertellen je spieren om je weg te bewegen van het hete oppervlak. autonome zenuwen zijn verantwoordelijk voor het beheersen van lichaamsfuncties die buiten onze controle plaatsvinden, zoals ademhaling, spijsvertering, hartslag en bloeddruk.

neuropathie treedt op wanneer zenuwcellen of neuronen beschadigd of vernietigd worden. Dit verstoort de manier waarop neuronen met elkaar en met de hersenen communiceren. Neuropathie kan invloed hebben op een zenuw of type zenuw, of een combinatie van zenuwen.

Wat zijn de oorzaken van neuropathie?

Er zijn vele oorzaken van neuropathie. De oorzaken kunnen erfelijk zijn (familie) of verworven (ontwikkeld na de geboorte).

erfelijke neuropathie

de meest voorkomende erfelijke neuropathie is de ziekte van Charcot-Marie-Tooth (CMT), die zowel de motorische als de sensorische zenuwen aantast. CMT treft ongeveer één op de 2.500 mensen in de Verenigde Staten. CMT veroorzaakt zwakte in de voet-en onderbeen spieren. Voetafwijkingen komen ook vaak voor, waardoor lopen moeilijk wordt, wat vaak resulteert in Vallen. In de meer gevorderde stadia kan CMT ook invloed hebben op de spieren van de handen. Er is geen genezing voor erfelijke neuropathie.

verworven neuropathie

verworven neuropathie komt veel vaker voor. Er zijn vele oorzaken voor neuropathie, waaronder:

• Trauma – dit omvat plotselinge verwondingen door gebeurtenissen zoals een val, auto-ongevallen of sportactiviteiten. Trauma aan de perifere zenuwen kan ook optreden van zenuwcompressie als gevolg van herhaalde stress of een vernauwing van de zenuwruimte. Infecties en auto-immuunziekten-kiemen die zenuwvezels kunnen beschadigen omvatten verworven immunodeficiëntie virus (HIV), herpesvirus, en bacteriën die de ziekte van Lyme (borreliose) en syfilis veroorzaken. Sommige auto-immuunziekten kunnen ook zenuwweefsel beïnvloeden. Voorbeelden hiervan zijn het syndroom van Guillain-Barré, systematische lupus erythematosus en reumatoïde artritis. Systemische ziekten-systemische ziekten zijn die van invloed zijn op het hele lichaam. Deze omvatten diabetes – de belangrijkste oorzaak van nierwanorde met betrekking tot perifere neuropathie, bepaalde kanker, en hormonale onevenwichtigheden.
• geneesmiddelen en vergiften-sommige geneesmiddelen, waaronder sterke geneesmiddelen voor de behandeling van kanker (chemotherapie), kunnen perifere zenuwen beschadigen. Blootstelling aan giftige stoffen zoals zware metalen (waaronder lood en kwik) en industriële chemicaliën, met name oplosmiddelen, kan ook van invloed zijn op de zenuwfunctie. Bloedvataandoeningen-neuropathie kan optreden wanneer de bloedtoevoer naar de armen en benen moeilijk wordt als gevolg van ontstekingen, bloedstolsels of andere bloedvataandoeningen. Een verminderde bloedstroom berooft zenuwcellen van zuurstof, waardoor zenuwschade of dood aan zenuwcellen. Vitamine onbalans-geschikte niveaus van vitamine E, B1, B6, B9, B12 en niacine zijn belangrijk voor een gezonde zenuwfunctie. alcoholisme-overmatig gebruik van alcohol kan het lichaam beroven van thiamine en andere essentiële voedingsstoffen, wat leidt tot neuropathie in de armen en benen.

wanneer de oorzaken van neuropathie niet kunnen worden vastgesteld, wordt dit idiopathische neuropathie genoemd. Ongeveer 30 tot 40 procent van de neuropathiegevallen zijn idiopathische neuropathieën. Nog eens 30 procent is het gevolg van diabetes.

hoe vaak komt neuropathie voor?

neuropathie komt zeer vaak voor. Geschat wordt dat ongeveer 25 tot 30 procent van de Amerikanen een neuropathie zal hebben. Neuropathie komt voor bij 60 tot 70 procent van de mensen met diabetes.

wie lijdt aan neuropathieën?

neuropathie treft mensen van alle leeftijden; oudere mensen lopen echter meer risico. Het komt vaker voor bij mannen en blanken. Mensen met bepaalde beroepen, zoals die welke repetitieve bewegingen vereisen, hebben een grote kans op het ontwikkelen van compressie neuropathieën.

Wat zijn de symptomen van neuropathie?

symptomen van neuropathie variëren afhankelijk van het type en de locatie van de aangetaste zenuwen. Symptomen kunnen plotseling verschijnen, genaamd acute neuropathie, of langzaam ontwikkelen na verloop van tijd, genaamd chronische neuropathie.

vaak voorkomende symptomen van sensorische neuropathie:

• tintelingen
• gevoelloosheid, vooral in handen en voeten
• veranderingen in het gevoel – sommige mensen voelen ernstige pijn, vooral ‘ s nachts, en anderen kunnen geen pijn, druk, temperatuur of aanraking voelen.
• verlies van coördinatie
• verlies van reflexen
• brandend
• gevoel dat u sokken of handschoenen draagt wanneer u

niet draagt de vaak voorkomende symptomen van motorische neuropathie zijn::

• spierzwakte
• moeite met lopen of bewegen armen of benen
• spierkrampen
• spasmen
• verlies van spiercontrole
• verlies van spiertonus
• verlies van beweeglijkheid
• Vallen
• onvermogen om een lichaamsdeel te bewegen

vaak voorkomende symptomen van autonome neuropathie omvatten:

• abnormale bloeddruk of hartslag
• verminderde transpiratie
• problemen met plassen
• seksuele disfunctie
• diarree
• Gewichtsverlies (onbedoeld)
• duizeligheid wanneer u staat of flauwvalt
• misselijkheid en braken
• problemen met spijsvertering

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

de eerste stap in het stellen van de diagnose is het uitvoeren van een grondig anamnese-onderzoek en lichamelijk onderzoek. De informatie die u geeft kan aan de arts suggereren welke zenuwen of groepen zenuwen worden beïnvloed – motorisch, zintuiglijk, autonoom, of een combinatie. Bloedonderzoek en beeldvormingstests kunnen ook informatie geven over de mogelijke oorzaak van uw neuropathie.

uw arts kan u doorverwijzen naar een zenuwspecialist voor een elektrodiagnostische (EDX) test om de plaats en de omvang van de zenuwbeschadiging te bepalen. De EDX-studie omvat twee tests:

• Zenuwgeleidingsstudie (NCS) – tijdens deze test worden kleine pleisters – elektroden genoemd-op de huid geplaatst over zenuwen en spieren in verschillende delen van het lichaam, meestal de armen of benen. Een korte puls van elektriciteit wordt toegepast op de patch boven de zenuw wordt bestudeerd. De arts meet de tijd die nodig is voor de zenuw om de spieren te stimuleren om te bewegen. Dit wordt zenuwgeleidingssnelheid genoemd en het kan vertellen of de zenuw de spierbeweging effectief controleert.
• Naaldelektromyografie (EMG) – een EMG kan de gezondheid van spieren bepalen door hun reactie op elektrische activiteit te meten. Tijdens een EMG wordt een dunne elektrodenaald door de huid ingebracht om de spier te stimuleren. Spieractiviteit is gedocumenteerd in een grafiek genaamd een elektromyogram.

in sommige gevallen is een biopsie van de zenuw, huid of spier nodig om de diagnose te bevestigen. Een biopsie is de verwijdering van een klein weefselmonster dat onder een microscoop moet worden onderzocht.

Hoe wordt neuropathie behandeld?

De behandeling begint met het identificeren en behandelen van onderliggende medische problemen, zoals diabetes of infecties.

sommige van de gevallen van neuropathieën, die bijvoorbeeld hormonaal zijn of gerelateerd zijn aan voeding, kunnen gemakkelijk worden behandeld en soms genezen. In de meeste gevallen kunnen neuropathieën echter niet worden genezen. Omdat neuropathie de kwaliteit van leven kan beïnvloeden, is het doel van de behandeling het onder controle houden en beheren van symptomen. Behandelingsopties omvatten de volgende:

• geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om pijn onder controle te houden
• fysiotherapie gebruikt een combinatie van geconcentreerde oefeningen, massages en andere behandelingen om uw kracht, evenwicht en bewegingsbereik te vergroten.
• Ergotherapie kan u helpen om te gaan met pijn en functieverlies, en leert u technieken om dat verlies te compenseren.
• chirurgie is beschikbaar voor patiënten met compressiegerelateerde neuropathie, zoals carpaal tunnelsyndroom
• mechanische hulpmiddelen, zoals speciaal ontworpen apparaten en schoenen, kunnen pijn helpen verminderen en een grotere mobiliteit mogelijk maken. goede voeding is het eten van een gezonder dieet en ervoor zorgen dat u de juiste balans tussen vitaminen en andere voedingsstoffen krijgt. neem gezonde gewoonten aan, waaronder lichaamsbeweging om de spierkracht te verbeteren, te stoppen met roken, een gezond gewicht te behouden en de hoeveelheid alcohol te beperken.

kan neuropathie worden voorkomen?

u kunt uw risico verminderen door elk medisch probleem te behandelen en gezonde leefgewoonten aan te nemen. Als u diabetes heeft, is het vooral belangrijk om uw bloedglucosespiegel te beheren. Dieet en voeding zijn ook belangrijk voor mensen met andere problemen geassocieerd met neuropathie, zoals nierziekte.

Wat is de prognose?

de algehele prognose hangt af van de onderliggende oorzaken van neuropathie. Neuropathie veroorzaakt zelden de dood als de oorzaken worden geïdentificeerd en gecontroleerd. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, hoe waarschijnlijker het zal vertragen of herstellen zenuwbeschadiging. In de meeste gevallen duurt herstel lang. Sommige mensen leven met een graad van neuropathie voor de rest van hun leven.

Wanneer moet ik naar mijn arts?

indien niet behandeld, kan perifere neuropathie blijvende zenuwbeschadiging veroorzaken. Het kan ook een symptoom zijn van een ernstige aandoening. Het is belangrijk dat u onmiddellijk uw arts raadpleegt zodra u symptomen opmerkt.

referenties

• The Neuropathy Association, Inc., Neuropathie Benaderd 7/29/2014. Nationaal Instituut voor Diabetes en spijsvertering en nierziekten. National Diabetes Information Clearinghouse. Diabetische neuropathieën: de zenuwschade van Diabetes toegankelijk 7/29/2014. Nationaal Instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte. Informatiepagina Perifere Neuropathie Geraadpleegd Op 29-7-2014.

deze informatie komt van de Cleveland Clinic en is niet bedoeld als vervanging van het advies van uw arts of zorgverlener. Raadpleeg uw zorgverlener voor informatie over een specifieke medische aandoening. © The Cleveland Clinic 1995-2019

index # s14737