La Sra. S era una mujer de 55 años que había estado en tratamiento con metformina durante más de 10 años para controlar su diabetes tipo 2. Cuando llegó a la oficina para una visita de seguimiento de rutina, se quejó de que su cabello se había «caído». Dijo que el desagüe de su bañera estaba «lleno de pelo» después de cada ducha y dijo que cada vez que se cepillaba el cabello, las cerdas estaban «llenas».»
Mrs. S informó que al principio pensó que su pérdida de cabello podría ser un síntoma de menopausia, ya que su último período menstrual fue hace más de dos años. Ella había estado en un régimen diario de combinación de estrógeno y progesterona y dijo que aunque se sentía bien en general, tenía fatiga leve la mayoría de los días. Negó los sofocos o sudores nocturnos y dijo que dormía toda la noche.
La Sra. S ha tenido un aumento de peso modesto desde su última visita, y su IMC actual era de 28. Su presión arterial era normal y se mantenía con una dosis baja de un inhibidor de la ECA. Ha estado en terapia con estatinas para la hiperlipidemia durante ocho años y ha tolerado bien el medicamento.
Negó el uso de suplementos o compuestos herbales. No consume tabaco y, según su mejor conocimiento, no ha estado cerca de exposiciones químicas inusuales u otras toxicidades ambientales.
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Examen
la Señora S parecía bien cuando ella entró en la clínica. Estaba alerta y orientada, sonrió y dio respuestas rápidas a las preguntas. Sus signos vitales eran normales: Presión arterial de 126/84 mmHg, pulso de 87, frecuencia respiratoria de 16 y sin trabajar, temperatura de 98,3° F y oxigenación del pulso de 99% en el aire de la habitación.
Los sonidos cardíacos eran de ritmo sinusal regular sin soplo. Los pulmones estaban limpios a auscultación bilateral. Las pupilas eran iguales, redondas y reactivas a la luz. Los nervios craneales estaban intactos para el examen macroscópico. La marcha era normal. Su piel estaba caliente y seca sin sarpullidos u otras lesiones. El examen del pie también fue normal con pulsos intactos y sensación a monofilamento.
Los datos de laboratorio mostraron una hemoglobina A1c de 7.2%, creatinina sérica normal y hemograma completo normal con índices de glóbulos rojos en rango normal.
La Sra. S tiene el cabello marrón hasta la barbilla suelto, negó usar tintes o agentes rizadores. Los tallos del cabello estaban secos,pero no había puntas rotas o abiertas. Su cuero cabelludo era normal sin lesiones ni descamación. El cabello parecía delgado, pero no había parches de alopecia franca.
Este artículo apareció originalmente en Clinical Advisor