dobra wiadomość dla wszystkich powyżej 40 mężczyzn: nie potrzebujemy rutynowych badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. Co więcej, nie musimy poddawać się przerażającemu „cyfrowemu badaniu odbytnicy”, które jest standardową procedurą od dziesięcioleci. (Przepraszam za czynnik MCK, ale tak to się nazywa, i tak, ” cyfrowy „oznacza” palec”, a nie ” Komputer.”) Większość facetów nie potrzebuje zachęty, aby uniknąć tego konkretnego inwazyjnego zabiegu, ale teraz są dobre dowody naukowe mówiące, że nie potrzebujemy go.
jednym z najczęściej stosowanych ekranów raka prostaty jest test PSA. Pisałem o tym w zeszłym roku, po kilku badaniach i dokładnym przeglądzie stwierdziłem, że
„istnieje umiarkowana pewność, że korzyści z badań przesiewowych opartych na PSA w kierunku raka prostaty nie przewyższają szkód.”(USPSTF, Annals of Internal Medicine, 22 May 2012)
teraz Kampania Choosing Wisely i Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych (AAFP) uwzględniły nie tylko testy PSA, ale także cyfrowe egzaminy doodbytnicze jako procedury, które zwykle są niepotrzebne. Ich porady dla lekarzy są bardzo jasne:
nie należy rutynowo badać raka gruczołu krokowego za pomocą testu antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) lub cyfrowego badania odbytnicy.
więc następnym razem, gdy pójdziesz do lekarza, nie pozwól mu (lub jej) zrobić ci testu PSA (to też jest drogie! nawet jeśli ubezpieczenie za to zapłaci) lub przerażający „cyfrowy egzamin doodbytniczy.”Jeśli twój lekarz się waha (choć zapewne większość lekarzy chętnie pominie te badania), wydrukuj tę listę i mu ją wręcz. Jeśli ty lub twój lekarz chcesz wiedzieć więcej, lista zawiera odniesienia do długich, szczegółowych podsumowań dowodów.
to nie tylko badania przesiewowe na raka prostaty są marnotrawne i bezsensowne. Po przeglądzie najnowszych dowodów, AAFP, w ramach kampanii Choosing Wisely, zidentyfikowało 15 testów i procedur, którym większość z nas powinna po prostu powiedzieć „nie”.
Choosing Wisely, która została stworzona przez American Board of Internal Medicine Foundation, to świetny pomysł: kampania edukująca pacjentów i lekarzy o tym, czym są praktyki:
- poparta dowodami
- nie powielająca innych badań lub procedur już otrzymanych
- wolne od szkód
- naprawdę konieczne
AAFP zidentyfikowała pierwszy zestaw 15 niepotrzebnych procedur. Powszechne zwrócenie uwagi na tę listę może zaoszczędzić ogromną ilość czasu i wydatków, a także powinno poprawić zdrowie publiczne. Wybierając mądrze i American College of Medical Toxicology przyjrzeli się również homeopatii i innym „komplementarnym” lub „integracyjnym” zabiegom. Nic dziwnego, że ich rada jest prosta: nie używaj ich. (Zobacz Respectful Insolence o wiele więcej na ten temat.)