WAUSAU, Wis. (WSAW) – od ósmego roku życia Francisco („Frankie”) Martinez spędził większość swojego czasu w zakładach leczenia i poza nimi z powodu szeregu poważnych zaburzeń zdrowia psychicznego.

gdyby mógł pstryknąć palcami i zmienić swoje życie, Frankie powiedziałby, że chciałby zostać z rodziną w Mosinee w stanie Wisconsin. Zamiast tego, w przyszłym miesiącu będzie w locie do Utah, w drodze do czwartego ośrodka (i trzeciego długoterminowego ośrodka leczenia), aby przyjąć go za rok. Zdiagnozowano u niego szereg poważnych problemów ze zdrowiem psychicznym, w tym przerywane zaburzenia wybuchowe i PTSD, przeszedł przez osiem długoterminowych placówek w ciągu tylu lat; jego pobyt w kryzysie jest niezliczony.

ponieważ przed jego narodzinami, jego adoptowana matka Sherry mówi, że karty były ułożone przeciwko niemu i jego bratu. (Rodzina adoptowała w sumie pięcioro dzieci; wszystkie mają specjalne potrzeby.) Urodził się uzależniony od metamfetaminy i kokainy, mówi; jego wejście do systemu opieki zastępczej na Hawajach było prawie równoległe do jego wejścia na świat.

trafił do rodziny Martinezów, gdy miał prawie dwa lata. Był wykorzystywany seksualnie, zanim mógł mówić. W wieku siedmiu lat jego adoptowana rodzina nie mogła poradzić sobie z agresją i zachowaniami seksualnymi, a on miał swój pierwszy pobyt w rezydencji. Niektóre trwały dłużej niż inne od tego czasu, ale średnia wynosi dziewięć miesięcy, zanim przejdzie do następnego.

„wybijał drzwi, wybijał okna, rzucał kamieniami w nasze samochody” „Wraz z wiekiem agresja narastała coraz bardziej i bardziej, a my nigdy nie mogliśmy opanować jego zachowań.”

teraz szesnascie, zostal zwolniony w ostatnim roku z Akademii Mille Lacs w Minnesocie po incydencie, w którym trzech pracowników skonczylo sie w szpitalu. Przywieziony do domu w Marathon County, został tymczasowo umieszczony w ich schronisku dla nieletnich, zanim Hrabstwo znalazło go w Woodward Academy w Iowa, zanim Sherry usunęła go po tym, co uważała za nieodpowiednie warunki i niekompletne protokoły COVID-19. Następny pojedzie do Utah.

„Wisconsin po prostu nie ma dla niego żadnych staży”, powiedziała, dodając, że został odrzucony ze wszystkich kwalifikujących się placówek z 19 ośrodków opieki dla młodzieży W Wisconsin.

sytuacja Frankie w potrzebie out of State care jest podobna do dziesiątek dzieci na przestrzeni lat w Wisconsin, wysłanych do Stanów setki mil w poszukiwaniu długoterminowego residential care center (RCC), które mogą zapewnić poziom leczenia potrzebnego do radzenia sobie ze złożonymi potrzebami zdrowia psychicznego. W 2015 roku Departament dzieci i rodzin Wisconsin (DCF) odnotował liczbę 16 dzieci wysłanych poza stan do ośrodków opieki mieszkaniowej. Każdego roku od tej liczby rośnie; w 2019 roku liczba punktów w czasie wykazała 60 dzieci poza stanem w ośrodkach leczenia.

„troje moich dzieci wyjechało ze stanu na staż, ponieważ Wisconsin nie może zapewnić stażu moim dzieciom” – powiedziała Sherry.

trend jest sprzeczny z tym, co DCF i departamenty opieki społecznej hrabstwa w Wisconsin uważają za najlepsze praktyki dla potrzeb zdrowia psychicznego, czyli utrzymywanie dzieci w pobliżu lub w ich domach i społecznościach w celu leczenia. Ustawa federalna Family First Prevention Services Act z 2017 wzmocni to ogólnokrajowe, gdy zostanie w pełni wdrożone, prawo, które priorytetyzuje finansowanie z dala od domów grupowych i w kierunku opieki domowej i społecznej dla dzieci w systemie.

” mała liczba dzieci poza stanem…reprezentuje grupę dzieci, które potrzebują czegoś, czego nie musimy tutaj oferować”, zauważyła Wendy Henderson, administrator DCF w dziale Bezpieczeństwa i trwałości i odpowiedzialny za nadzorowanie RCC Państwa. „To jest dla nas ważne, aby to potwierdzić.”

odejście od ośrodków leczenia mieszkaniowego w kierunku leczenia rodzinnego i społecznego w całym kraju nastąpiło w wyniku ich nadużywania, wyjaśniła Kari Sisson. Dyrektor wykonawczy Stowarzyszenia domów dziecka mówi, że skupienie się na specjalistycznej opiece może oznaczać staże dalej, a jeśli staż spełnia ich potrzeby, niekoniecznie jest zły. Ale w przejściu z naciskiem na leczenie mieszkaniowe, niektóre stany mogły posunąć się za daleko, zbyt szybko.

„niektóre stany doświadczają, że nie mają urządzeń, aby zaspokoić potrzeby dzieci”, zauważył Sisson.

w hrabstwie Marathon dopiero cztery lata temu każdy nieletni musiał być wysyłany ze stanu na potrzeby leczenia.Hrabstwo, które ma więcej lokalnych możliwości leczenia niż większość w wiejskim Wisconsin.

„widzimy coraz więcej młodzieży z potrzebami zdrowia psychicznego, których nie można zaspokoić lokalnie” – zauważyła Becky Bogan. Z hrabstwa kilkoro dzieci w ciągu ostatnich kilku lat zostało wysłanych do Tennessee, New Hampshire i Iowa na długoterminową opiekę terapeutyczną, gdy mniej restrykcyjne i lokalne Opcje zostały wyczerpane. Celem jest zazwyczaj co najmniej rok w takiej placówce, Bogan powiedział, ale celem jest zawsze przywrócenie ich z powrotem, zgodnie z ogólnopolskimi standardami leczenia zdrowia psychicznego dla młodzieży.

” łączenie jest zawsze celem każdego miejsca poza domem. Chcemy, żeby ta młodzież wróciła do domu.”

Rodzina Martinezów przeprowadziła się do Mosinee cztery lata temu. Jesienią 2019 Frankie był w Akademii Mille Lac w Minnesocie, kiedy złamał nadgarstek pracownika i wylądował w szpitalu trzech pracowników. Okazało się, że jest niekompetentny w procesie z powodu diagnozy zdrowia psychicznego, z czym jego matka ma problem: uważa, że musi być pod nakazami poprawczymi, które utorują mu drogę do pobytu w Państwowym Szpitalu Psychiatrycznym, Mendota Mental Health Institute. Od 2014 roku szpital jest obsługiwany przez Wisconsin Department of Health Services. Dla młodych mężczyzn, MMHI jest stanowym szpitalem psychiatrycznym dla młodzieży już pod nakazami poprawczymi złożonymi w Lincoln Hills, jedynym więzieniu dla młodzieży w stanie

„Każdy zakład, w którym był przez ostatnie pięć lat, powiedział mi, że potrzebuje … bezpiecznego zakładu zdrowia psychicznego, takiego jak MMHI”, powiedziała Sherry.

MMHI nie jest prawnie opcją, a zmiana, która pozwoliłaby na przyjęcie do placówki młodzieży niebędącej przestępcą, wymagałaby zmiany legislacyjnej i fundamentalnego odejścia od powszechnie akceptowanych badań dotyczących leczenia młodzieży z problemami zdrowia psychicznego.

Sisson zauważył, że celem szpitali psychiatrycznych jest zawsze stabilizacja, a nie długoterminowe pobyty dla dzieci wymagających leczenia psychicznego.

„w pewnym momencie, gdy masz tak naprawdę złożone dziecko, to na stanie spoczywa obowiązek znalezienia programu, który może mu służyć i znalezienia kontraktu, który może im pomóc” – powiedział Sisson. „Celem jest zapewnienie intensywnych zabiegów i zaangażowanie rodziny, aby powrócić do ich domu i społeczności…celem zawsze powinna być trwałość.”

Wisconsin nie ma wyznaczonych zakładów leczenia psychiatrycznego, wyjaśniła Wendy Henderson, oznaczenie, które pochodzi z zablokowanymi jednostkami i wymagałoby uwzględnienia przez ustawodawcę stanowego zmiany. W wioskach młodzieżowych w Tennessee, częstym miejscu dla dzieci z Wisconsin, stan zezwala na korzystanie z kamer i zamkniętych pomieszczeń.

„To jest coś, czego nie robimy tutaj dla dzieci, które nie są uwięzione”, powiedział Henderson, dodając, że wszelkie zmiany w tej Polityce wymagałyby poważnej dyskusji na temat tego, czy rzeczywiście było to pożądane-i aktu prawnego do zmiany.

eksperci z doświadczeniem w doradzaniu nieletnim, u których zdiagnozowano agresywne lub wybuchowe zaburzenia, wskazują na brak funduszy na ośrodki leczenia i zaawansowane szkolenia potrzebne do skutecznego zapewnienia dzieciom leczenia, które przynosi długoterminowe rezultaty, a potrzeba ta tylko wzrosła w ostatnich latach. W Centrum Dobrego Samopoczucia w Wausau, gdzie Frankie był w przeszłości konsultowany, dyrektor i terapeuta Noreen Salzman (która nie była bezpośrednio zaangażowana w jego sprawę) mówi, że od 15 do 20% ich klientów potrzebowało leczenia szpitalnego.

„niektóre z nowszych rodzajów terapii, które musimy pracować z tymi typami dzieci, po prostu nie było ani czasu, ani pieniędzy na szkolenie, aby zapewnić personelowi rodzaj szkolenia, którego potrzebują do pracy z tymi osobami”, powiedział Noreen. „Tak czasami…najlepsze, co mogą zrobić dla tego dziecka, to powiedzieć: „nie jesteśmy przygotowani do tego rodzaju zachowań”, więc przenoszą je do innej placówki.”

uchwalona w 2011 r.ustawa regulująca stawki mogła mieć niezamierzone konsekwencje dla zwiększenia liczby dzieci wysyłanych poza stan w ostatnich latach, powiedziała Wendy Henderson. Departament dzieci i rodzin określa, ile pieniędzy Powiat płaci RCC na leczenie, stawka, która obecnie wynosi średnio 431 USD na dziecko, dziennie. Kwota ta wzrosła ze średniej dziennej stawki 395 USD w 2018 r.i 344 USD w 2016 r. Ale w państwach, w których zakłady mogą ustalać własne stawki, finansowanie potrzeb, takich jak większa liczba personelu lub szkolenia, jest bardziej elastyczne.

” kiedyś było nieuregulowane, co ma swoje niezamierzone konsekwencje” – wyjaśnił Henderson. „Upewniamy się, że sposób, w jaki wdrożyliśmy, uderza w odpowiedni ton pod względem wysokiej jakości leczenia, którego chcemy.”

Dla Frankiego, zbliżającego się do dorosłości po dzieciństwie spędzonym na skakaniu, Salzman mówi, że brak trwałości może sam w sobie stworzyć traumę.

.. objawy związane z traumą ” – wyjaśnił Salzman. Cykle agresji, emocjonalnej rozregulowania i problematycznych zachowań mogą wynikać z historii traumy, że dziecko jest źle wyposażone do zarządzania, i nie są rzadkością wśród młodzieży w systemie. (Z definicji, każdy w rodzinie zastępczej, jak Frankie był, gdy bardzo młody ma co najmniej jedno niekorzystne doświadczenie z dzieciństwa (ACE), lub traumatyczne wydarzenie występujące przed ukończeniem 18.roku życia. Większość ma kilka.)

Dla Frankiego mówi, że jego życie było cyklem jednej placówki po drugiej. Wszyscy czują to samo; nikt nie czuje, że pomagają. Kocha swoją rodzinę, chce być w domu. Ale w przyszłym miesiącu wsiądzie na pokład samolotu do innej placówki w Utah. Jego matka uważa, że nie wytrzyma tam długo, a cykl będzie kontynuowany.

To będzie jego czwarty dom za dwanaście miesięcy.