kontrowersje dotyczą rutynowego stosowania pomocy w rozszerzaniu płuc w zapobieganiu powikłaniom płucnym po operacji brzucha. Prospektywnie zrandomizowaliśmy 172 pacjentów na 1 z 4 grup: grupa kontrolna (44 pacjentów) nie była leczona układem oddechowym, Grupa IPPB (45 pacjentów) była leczona przerywanym nadciśnieniem oddechowym przez 15 min 4 razy na dobę, Grupa IS (42 pacjentów) była leczona spirometrią incentive 4 razy na dobę, a grupa DBE (41 pacjentów) wykonywała głębokie ćwiczenia oddechowe pod nadzorem przez 15 min 4 razy na dobę. Zmiany rentgenograficzne obserwowane 24 godziny po zabiegu były porównywalne w 4 grupach (20,5 do 36,6%). Powikłania płucne zdefiniowano jako rozwój 3 lub więcej z 6 nowych odkryć: kaszel, flegma, duszność, ból w klatce piersiowej, temperatura powyżej 38 ° C, tętno powyżej 100 uderzeń / min. Częstość występowania powikłań płucnych wynosiła 48% w grupie kontrolnej, 22% w grupie IPPB (p < 0,05), 21% w grupie IS (p < 0,05) i 22% w grupie DBE (p < 0,05). Działania niepożądane związane z leczeniem układu oddechowego obserwowano tylko w grupie pacjentów z IPPB (18%; p < 0,05). Pobyt w szpitalu u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w górnej części jamy brzusznej był znamiennie krótszy w grupie IS ( średnia ± SD, 8, 6 ± 3 dni) niż w grupie kontrolnej (13 ± 5 dni). Tej różnicy nie obserwowano w pozostałych 2 grupach. Wnioskujemy, że IPPB, IS I DBE były równie skuteczne w zapobieganiu powikłaniom płucnym po operacji brzucha, chociaż IS może być leczeniem z wyboru w procedurach w górnej części brzucha, ponieważ nie ma powikłań tego leczenia i wydaje się, że skraca czas hospitalizacji.