powikłania połykania diagnozy dysfagii są zazwyczaj określone w dwóch rodzajach wystąpień anatomicznych: ustno-gardłowej („wysoka dysfagia”), odnoszące się do problemu neurologicznego w jamie ustnej i / lub gardła; lub przełyku („niska dysfagia”), odnoszące się do problemu fizycznego w przełyku, często pogarsza przez zablokowanie lub podrażnienie.1

badanie i analiza etiologii i patogenezy specyficznej dla dysfagii jamy ustnej i gardła (OPD) w populacjach opieki paliatywnej ujawniła kluczowe oznaczenia związane z tym zaburzeniem połykania, w tym:

1. Proces jamy ustnej i gardła jest klasyfikowany jako aktywna faza połykania. To złożone działanie obejmuje rozpoczęcie połykania, ściskanie pokarmu i (lub) substancji w kierunku klatki piersiowej oraz uszczelnienie dróg oddechowych, aby zapobiec przedostawaniu się pokarmu lub cieczy do dróg oddechowych (w wyniku aspiracji) i (lub) aby zapobiec zadławieniu.3

2. OPD zdefiniowane. Dysfagia ustno-gardłowa obejmuje problemy z doustną fazą przygotowawczą połykania (żucie i przygotowywanie pokarmu), fazą doustną (przesuwanie pokarmu lub płynu tylnie przez jamę ustną językiem do tylnej części gardła) i fazą gardłową (Połykanie pokarmu lub płynu i przenoszenie go przez gardło do przełyku).4

3. OPD charakteryzuje się trudnością inicjowania jaskółki. To początkowe wyzwanie często odpowiada aspiracji, niedomykalności nosogardzieli i odczuciu resztkowego pokarmu pozostającego w gardle.5

4. OPD często występuje po zabiegach chirurgii klatki piersiowej. Według jednego z ostatnich badań, pacjenci szczególnie narażeni na ryzyko obejmują osoby poddawane przedoperacyjnym nadużywaniu tytoniu, refluks żołądkowo-przełykowy i procedury obejścia krążeniowo-oddechowego.6

5. Światłowodowa endoskopia i videofluoroskopia stały się złotym standardem diagnostyki OPD.”Technologie te są zwykle stosowane do pomiaru skuteczności / niepowodzenia terapii dysfagii jamy ustnej i gardła. Dodatkowe zastosowania diagnostyczne i praktyki obejmują ocenę ocen klinicznych, takich jak oceny ciężkości dysfagii lub stanu dietetycznego.7

6. OPD dotyczy pacjentów w każdym wieku. Chociaż występuje u osób starszych, OPD jest również dobrze udokumentowane w demografii w wieku 18-45 lat, a także młodzieży poniżej 18. Dzieci, szczególnie te dotknięte zaburzeniami neurologicznymi, takimi jak porażenie mózgowe, mogą być podatne na OPD i jej skutki.8

zrozumienie konsekwencji zdrowotnych OPD ma kluczowe znaczenie dla prewencyjnych i trwających protokołów leczenia.9 trwające badania zapewnią lepsze zrozumienie kliniczne dotyczące tego, co wspólne podejścia mogą być stosowane jako zarówno krótko-i / lub długoterminowych środków zaradczych dla zaburzenia połykania.10