ból głowy przypisywany zmianom ciśnienia wewnątrzczaszkowego: zastosowanie międzynarodowej klasyfikacji zaburzeń Bólu Głowy wersja ichd-3 beta w porównaniu z wersją ICHD-2

związek między bólem głowy a zmianami ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest silny w praktyce klinicznej. Zespoły związane z zaburzeniami ciśnienia w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF) obejmują spontaniczne niedociśnienie wewnątrzczaszkowe (sih) i idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (IIH). W 2013 roku Komitet klasyfikacyjny Bólu Głowy Międzynarodowego Towarzystwa Bólu Głowy (IHS) opublikował trzecią międzynarodową klasyfikację zaburzeń Bólu Głowy (wersja beta ICHD-3). Celem pracy było zbadanie możliwości zastosowania nowych kryteriów ICHD-3 w porównaniu z ichd-2 w próbie klinicznej pacjentów ze zmianami ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP). Oceniano pacjentów przyjętych do naszego Centrum Leczenia Bólu Głowy, u których wykonano diagnozę zmian ICP. Badano 71 kolejnych pacjentów. U 40 pacjentów (Grupa A) rozpoznano odpowiednio IIH, u 22 (Grupa B) SIH, u 7 (Grupa C) i U 2 (Grupa D) objawowe nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i objawowe niedociśnienie wewnątrzczaszkowe. Główne cechy bólów głowy to: w grupie a, codzienny lub prawie codzienny ból głowy (100 %) z rozproszonym/nie pulsującym bólem (73 %), nasilony przez kaszel/wysiłek (54 %) i objawy migrenowe (43 %). W grupie B odnotowano ortostatyczny ból głowy (100 %) z nudnościami (29 %), wymiotami (24 %), zaburzeniami słuchu (33 %), bólami szyi (48 %), niedoborem smaku (24 %), światłowstręt (22%). W grupie C u 95% pacjentów wystąpił rozproszony, nie pulsujący ból głowy z wymiotami (25%), porażeniem szóstego nerwu (14%) i szumem w uszach (29%). W grupie D ortostatyczny ból głowy ze sztywnością szyi zgłaszano u 100 % pacjentów. Jeśli chodzi o zastosowanie kryteriów ICHD-2 w grupie A, 73% pacjentów spełniło kryterium a; 100% kryterium B; 100% kryterium C; oraz 75% kryterium D; w grupie B Zastosowanie ICHD-2 wykazało, że 91% pacjentów pasowało do kryterium a; 100 %, kryterium B; 100 %, kryterium C; oraz 100 %, kryterium D. w grupie B Zastosowanie ICHD-2 wykazało, że 91% pacjentów pasowało do kryterium a; 100 %, kryterium B; 100 %, kryterium C; oraz 68 %, kryterium D; przy stosowaniu wersji ichd-3 Beta wszyscy pacjenci, 100% pasowało do kryterium A, B, C, D. 73% pacjentów z grupy A pasowało do wszystkich kryteriów ICHD-2 i 97,5% wszystkich kryteriów wersji beta ichd-3 przypisywanych IIH. 68 % pacjentów z grupy B spełniło wszystkie kryteria ICHD-2, a 100% wszystkich kryteriów wersji beta ichd-3 dla bólu głowy przypisywanego SIH. W grupie C i grupie D, chociaż pacjenci spełniali pewne kryteria kliniczne, zaburzenie podstawowe spowodowało wykluczenie możliwości stosowania wersji beta ICHD-2 i ichd-3 w przypadku bólu głowy przypisanego IIH i SIH; zostały one zakodowane w kryteriach wtórnych bólów głowy. Podsumowując, wersja beta ICHD-3 wydaje się mieć lepsze zastosowanie, ale gorszą niezawodność w definiowaniu funkcji bólowych w zmianach CSF.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.