historia/tradycja CBPR

istnieją różne terminy, które zostały użyte do opisania iteracji CBPR, w tym między innymi badania akcji, badania akcji partycypacyjnych i feministyczne badania akcji partycypacyjnych. Pomimo różnych terminologii, podejścia te mają wspólne zobowiązanie do współpracy z członkami społeczności zmarginalizowanych w celu zmniejszenia lub wyeliminowania niesprawiedliwości i / lub nierówności, które zostały zidentyfikowane przez samych członków społeczności; ponadto, ci, którzy używają tych podejść, mają na celu stworzenie bardziej sprawiedliwych procesów badawczych między naukowcami a członkami społeczności, szczególnie w porównaniu do bardziej konwencjonalnych podejść badawczych . Dla uproszczenia użyjemy terminu CBPR jako terminu parasolowego dla takich podejść. Kellog Foundation definiuje CBPR jako ” wspólne podejście do badań, które w sprawiedliwy sposób angażuje wszystkich partnerów w proces badawczy i uznaje wyjątkowe mocne strony, które każdy z nich przynosi. CBPR rozpoczyna się od tematu badawczego ważnego dla Wspólnoty, którego celem jest połączenie wiedzy z działaniem i osiągnięcie zmian społecznych w celu poprawy wyników zdrowotnych i wyeliminowania różnic zdrowotnych” (ust. 2) .

Darroch i Giles zidentyfikowali trzy główne wpływy na CBPR: Kurta Lewina, Paulo Friere i teoretyków feministycznych. Lewinowi przypisuje się określenie”badania akcji”; zdefiniował to podejście jako metodologię badawczą, w której członkowie społeczności są zaangażowani na każdym etapie procesu badawczego, w tym identyfikując problem, który należy rozwiązać, tworząc plan, podejmując działania, a następnie oceniając wyniki. Praca Friere w edukacji z nie-literackimi Brazylijczykami zaowocowała jego słynnym tekstem z 1970, Pedagogika uciskanych . Friere odrzucał pojęcie hierarchii w edukacji, opowiadał się za wyrównaniem stosunków władzy i zachęcał uciśnionych do zbadania własnej opresji, a następnie do wprowadzenia zmian społecznych, podejścia uznawanego za „partycypacyjne badanie działań” . Zauważył, że” wyzwolenie uciśnionych bez ich refleksyjnego udziału w akcie wyzwolenia to traktowanie ich jako przedmiotów, które należy uratować z płonącego budynku”. Przekonywał, że członków społeczności marginalizowanych należy traktować raczej jako zaangażowane podmioty niż przedmioty; wymaga to ich pełnego udziału w ich wyzwoleniu, a zatem ich udział jest potrzebny na każdym etapie procesu badawczego. Feministyczne badaczki również odegrały ważną rolę w opracowywaniu i artykulacji strategii mających na celu zwiększenie absorpcji wyników badań. Opowiadali się za tym, jak ważne jest włączenie kobiet do badań, uznanie domu za miejsce ucisku i traktowanie doświadczeń kobiet zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz domu jako Politycznych i wartych studiowania . Co więcej, feministyczne uczone były silnymi zwolennikami prowadzenia badań „z”, a nie badań” na ” osoby, które doświadczają społecznie ustrukturyzowanej niekorzystnej sytuacji, i opowiadały się za podejściami, które minimalizują hierarchie w badaniach .

w ramach badań jakościowych CBPR definiuje się jako metodologię. Crotty definiuje metodologię jako „strategię, plan działania, proces lub projekt leżący za wyborem i zastosowaniem poszczególnych metod oraz łączący wybór i zastosowanie metod z pożądanymi rezultatami”. Metodologię można skontrastować z metodą, która odnosi się do „technik lub procedur stosowanych do zbierania i analizy danych związanych z pewnym pytaniem badawczym lub hipotezą”. Metodologia CBPR umożliwia badaczom korzystanie z szerokiej gamy metod badawczych, w tym między innymi wywoływanie zdjęć , grupy fokusowe , półstrukturalne wywiady , mapowanie partycypacyjne , photovoice i cyfrowe opowiadanie historii . CBPR może być również używany z szeregiem tradycji teoretycznych, w tym, ale nie ograniczając się do teorii feministycznej, teorii poststrukturalnej i teorii postkolonialnej .

pomimo pewnych różnic w sposobie zatrudniania CBPR, jednym z powszechnych aspektów jest zaangażowanie w de-centered research ” ekspertyzy.”Wiedza członków społeczności jest postrzegana jako uzasadniona i ekspercka . Członkowie społeczności mogą być zaangażowani na każdym etapie procesu badawczego, od identyfikacji problemu do tworzenia pytań badawczych; do projektowania badań, gromadzenia i analizy danych; oraz do pisania i rozpowszechniania. Celem CBPR jest emancypacja uczestników i ostatecznie doprowadzenie do transformacji społecznej . W przypadku niektórych projektów członkowie społeczności mogą delegować pewne obowiązki (np. analizę danych) na naukowców, ale idealnie, są zaangażowani w każdy aspekt projektu. Zaangażowanie użytkowników wiedzy w badania naukowe nabiera tempa w badaniach systemów opieki zdrowotnej na arenie międzynarodowej . Zainteresowania te znajdują odzwierciedlenie w literaturze KT, a w szczególności w literaturze IKT.

historia/tradycja IKT

IKT to innowacja finansująca badania, początkowo rozwijana przez Canadian Health Services Research Foundation jako wymiana wiedzy, a ostatnio przez Canadian Institutes of Health Research jako IKT. IKT obejmuje wspólne podejście między naukowcami i użytkownikami wiedzy w procesie badawczym . Chociaż wyraźne wzmianki o teorii z IKT jest rzadkością, IKT jest podejściem do badań i może być stosowany z szeregiem teoretycznych tradycji badawczych, takich jak przykłady badań IKT, które wykorzystywały teorię biomedyczną lub postkolonialną . IKT prowadzi również praktykę współpracy użytkownika z badaczem widoczną w CBPR, najlepiej na każdym etapie procesu badawczego: opracowywanie pytań badawczych, podejmowanie decyzji dotyczących metodologii, zaangażowanie w gromadzenie danych i opracowywanie narzędzi, interpretacja wyników oraz udział w upowszechnianiu wyników. Implicit in the IKT process is collaboration between researchers and knowledge users to address a research issue. Użytkownicy wiedzy i badacze w partnerstwie zdają sobie sprawę, że każdy członek wnosi cenne spostrzeżenia i wiedzę oraz że wiedza powinna być generowana wspólnie. Użytkownicy wiedzy zazwyczaj mają szczegółową wiedzę na temat czynników kontekstowych i wykonawczych, takich jak strategiczne zarządzanie relacjami z interesariuszami (tymi, które mogą mieć wpływ lub mogą mieć wpływ na wiedzę) . Z kolei badacze wnoszą wiedzę na temat metod i metod badawczych. Użytkownicy wiedzy i badacze uzupełniają się wiedzą wniesioną do procesu badawczego.

IKT jako odrębne podejście badawcze pochodzi z rodzącego się zbioru prac, które powstały przede wszystkim w kontekście badań w Kanadyjskich systemach opieki zdrowotnej w celu zachęcenia do wspólnych badań i ma na celu opracowanie odpowiednich dowodów. Główny fundator Badań nad zdrowiem w Kanadzie, CIHR, uznaje, że IKT stosuje podobne zasady do zasad CBPR, wprowadzając naukowców i użytkowników wiedzy w pełne partnerstwo w całym procesie badawczym . Chociaż IKT nie ma długiej historii jako odrębnego podejścia badawczego, naukowcy starają się zdefiniować podejścia do wyznaczania, struktury i kierowania badaniami i wdrażaniem IKT . Podejście IKT zostało określone przy użyciu szeregu terminów, w tym badań współpracy, badania działania, badania partycypacyjne, koprodukcji wiedzy lub tryb 2 badania (to znaczy , praca z użytkownikami końcowymi), i „zaangażowany stypendium” . Zrozumienie IKT i związanych z nim pojęć nadal się kształtuje, ponieważ naukowcy, fundatorzy, analitycy polityczni i decydenci, wraz z partnerami społecznymi, coraz częściej szukają nowych i innowacyjnych podejść do budowania wiedzy, która ma zastosowanie, a tym samym większe prawdopodobieństwo zmiany systemów opieki zdrowotnej. Takie zmiany są wprowadzane z pełnym włączeniem użytkowników wiedzy jako partnerów, którzy są postrzegani jako integralni w procesie tworzenia wiedzy.

punkty rozbieżności i konwergencji CBPR i IKT

krytycznie badamy punkty konwergencji i rozbieżności dla CBPR i IKT i identyfikujemy, że zarówno CBPR, jak i IKT mają podobieństwa i różnice, które obejmują obszary motywacji badawczej, lokalizacji społecznej i etyki, ważne względy w prowadzeniu wspólnych badań. W ramach przedsięwzięć badawczych praktyki CBPR i IKT prowadzą do zbieżności w ramach wspólnego celu: współtworzenia wiedzy, która jest wynikiem wiedzy użytkownika i ekspertyzy badacza (rys. 1). CBPR i IKT to podejścia do badań, które uwzględniają i ułatwiają zaangażowanie i zaangażowanie użytkowników wiedzy z naukowcami, a także mogą wnieść dowody do istniejących praktyk wdrażania w ramach wspólnych badań.

motywacja

praktycy CBPR i IKT różnią się w swoich motywacjach do prowadzenia badań. CBPR opiera się na zasadach związanych z sprawiedliwością społeczną i pragnieniem zmian społecznych, takich jak przykład partnerstwa użytkownika wiedzy i badacza w celu opracowania opartej na wierze interwencji edukacyjnej w celu promowania świadomości raka w społeczności afroamerykańskiej, które pomogły zdefiniować skutki interwencji i rozwiązać nierówności zdrowotne w społecznościach niedocenianych . Praktycy IKT koncentrują się na promowaniu badań, które są oparte na współpracy, rozwiązują problemy istotne dla użytkownika badań i najprawdopodobniej rozwijają odpowiednią wiedzę . Na przykład partnerstwo użytkowników wiedzy i badaczy wykorzystało podejście IKT do opracowania i oceny programu leczenia na odległość dla zdrowia psychicznego dziecka, który został przeniesiony do praktyki klinicznej . Podejście IKT do badań naukowych może mieć na celu rozwój stosownej wiedzy, która będzie miała wpływ na sprawiedliwość społeczną, ale to właśnie potrzeba stosownej wiedzy, a nie sprawiedliwość społeczna, jest głównym motywatorem badań. Chociaż nie ma wyraźnego i podstawowego nacisku na sprawiedliwość społeczną, IKT opiera się na definicji KT, która podkreśla „etycznie rozsądne stosowanie wiedzy w celu poprawy zdrowia, zapewnienia bardziej skutecznych usług i produktów zdrowotnych oraz wzmocnienia systemu opieki zdrowotnej” . Sprawiedliwość społeczna w zdrowiu jest definiowana jako osiągana z najwyższym osiągalnym standardem zdrowia fizycznego i psychicznego . Chociaż naukowcy z CBPR i IKT mogą się różnić pod względem motywacji, mają wspólny cel, aby zaangażować się w badania, które wprowadzą zmiany społeczne (CBPR) lub stworzą odpowiednią wiedzę (IKT) i będą służyć społeczeństwu.

różnice i podobieństwa między CBPR a IKT są widoczne w etosie współpracy badawczej, który użytkownicy wiedzy i badacze starają się stworzyć w ramach partnerstwa badawczego CBPR lub IKT. Badacze CBPR i IKT inaczej podchodzą do partnerstwa w badaniach. Naukowcy zauważyli, że podejścia IKT stwarzają naukowcom i użytkownikom wiedzy możliwość współpracy i optymalnego wykorzystania wiedzy, którą każdy wnosi do partnerstwa . CBPR różni się od IKT tym, że jako podejście badawcze, celem CBPR jest nie tylko wykorzystanie wiedzy eksperckiej użytkowników, ale także zwiększenie ich zdolności do znaczącego i sprawiedliwego uczestnictwa poprzez badania, kluczową cechą podejścia . Nacisk na budowanie potencjału użytkowników wiedzy widoczny w CBPR nie jest widoczny w ramach IKT, gdzie budowanie potencjału koncentruje się na procesach badawczych, czyli zaangażowaniu naukowców z użytkownikami wiedzy w najskuteczniejsze tworzenie wiedzy i jej przełożenie na działanie .

zasugerowano, że proces IKT obejmuje „transformację tożsamości na poziomie grupy”, która pozwala na pełne włączenie szeregu perspektyw obejmujących różne obszary wiedzy. Taki punkt widzenia dobrze wpisuje się w wysiłki badaczy CBPR, którzy również zidentyfikowali procesy transformacyjne w ramach partnerstw jako cechę podejścia CBPR i które są ukierunkowane na współtworzenie wiedzy. Poglądy te kontrastują z badaniami prowadzonymi przez badacza (to znaczy badaniami, które nie angażują użytkowników wiedzy) i które mogą nie mieć znaczenia kontekstowego dla ustawień użytkownika wiedzy i/lub populacji. Dowody empiryczne sugerują, że doszło do niepowodzenia w przenoszeniu dowodów naukowych do praktyki, a ocena wykazała istnienie znaczącego partnerstwa (zdefiniowanego przez badacza i użytkowników wiedzy) jako katalizatora zwiększenia znaczenia i wykorzystania badań . Podejście oparte na współpracy badawczej, takie jak CBPR i IKT, może stwarzać w systemach opieki zdrowotnej możliwości lepszego zrozumienia nauki i praktyki wdrożeniowej, aby nie tylko angażować użytkowników wiedzy we wspólne badania, ale także uzupełniać badania prowadzone przez badaczy, które mogą przynieść szersze korzyści systemom opieki zdrowotnej.

systemy opieki zdrowotnej są złożone i wzajemnie powiązane i obejmują wiele różnych perspektyw badaczy i użytkowników wiedzy, dlatego ważne jest, aby wspólne badania wyjaśniały motywacje do badań (tj., napędzane chęcią zmian społecznych i / lub skupienie się na opracowywaniu dowodów mających zastosowanie do systemów opieki zdrowotnej). Tak więc, posiadanie zarówno literatury IKT, jak i CBPR będzie pomocne dla tych, którzy chcą dowiedzieć się o lub którzy są zaangażowani w realizację wspólnych przedsięwzięć badawczych i/lub którzy chcą uwzględnić szereg motywacji do osiągnięcia wyników poszczególnych systemów opieki zdrowotnej. Z tego powodu jasne określenie motywacji do prowadzenia badań jest ważną cechą przy podejmowaniu decyzji o zastosowaniu CBPR lub IKT i jest związane ze społecznym położeniem podejścia badawczego.

lokalizacja społeczna

CBPR i IKT pochodzą z różnych lokalizacji społecznych. CBPR wywodzi się z” oddolnych ” lub kierowanych przez obywateli, demokratycznych tradycji badawczych z dbałością o relacje władzy , takich jak przykład badania CBPR, które miało na celu rozwiązanie problemów związanych ze zdrowiem serca u kobiet, które były niedostatecznie wspierane . IKT wywodzi się z praktyk badawczych promowanych przez fundatorów i opracowanych w celu nawiązania współpracy z decydentami , którzy są użytkownikami wiedzy, jak na przykładzie partnerstwa badawczego utworzonego z użytkownikami wiedzy (decydentami politycznymi i pracownikami socjalnymi) w celu zidentyfikowania priorytetowych problemów zdrowotnych i włączenia ich do skutecznego programu szkoleniowego . Podczas gdy badania CBPR i IKT różnią się pod względem przywiązywania wagi do relacji z władzą, oba opisują praktyki angażowania użytkowników wiedzy i poszerzają uznanie tego, kim są użytkownicy wiedzy, a kto może mieć zdolność do działania w zakresie wyników badań .

użytkownicy CBPR starają się współpracować w partnerstwie w celu zmniejszenia lub wyeliminowania niesprawiedliwości i/lub nierówności, które zostały zidentyfikowane przez użytkowników wiedzy oraz poprzez ustanowienie Sprawiedliwych partnerstw badawczych, w których następuje wymiana wiedzy i zasobów między naukowcem a partnerami użytkowników wiedzy, a także szerszą społecznością . CBPR ma przynieść korzyści uczestnikom badań i ich społecznościom poprzez proces badawczy i produkty. Jest to podejście do badań, w którym Wspólnota sprawuje władzę, czyli kontrolę i wpływ w ramach badań, i jest to forma upodmiotowienia, kluczowa zasada w CBPR . IKT koncentruje się również na prowadzeniu badań w celu rozwiązania problemów zidentyfikowanych jako ważne przez użytkowników wiedzy i zastosowania wyników badań w celu złagodzenia zidentyfikowanego problemu systemów opieki zdrowotnej, ale zajęcie się relacjami władzy między tymi, którzy będą korzystać lub będą mieli wpływ na wiedzę, nie jest głównym celem . Inicjacja uczestników do funkcjonowania w ramach partnerstwa IKT jest określana jako kluczowy czynnik osiągnięcia sukcesu w badaniach ; jednak chociaż mogą istnieć różnice mocy do rozwiązania, IKT nie powstał w celu rozwiązania różnic mocy w ramach prowadzenia badań lub kontekstu społecznego.

w CBPR i IKT naukowcy i użytkownicy wiedzy uznają i koncentrują się na partnerstwie, aby napędzać wspólnie uzgodniony program badań. Ponadto są one osadzone w społeczeństwach i ruchach, które wymagają od rządów udziału w procesach ustalania porządku obrad i tworzenia polityki, i ewoluowały z nich . Zarówno IKT, jak i CBPR promują zaangażowanie użytkowników wiedzy w badania systemów opieki zdrowotnej i przyczyniają się do uzyskania dowodów na to, jak dokładnie prowadzić badania z użytkownikami wiedzy w kontekście systemów opieki zdrowotnej . Wymaga to Inwestycji w czas i wysiłek (w tym finansowy), aby stworzyć możliwości dla relacji i znaleźć wspólne punkty zainteresowania, które nie są jeszcze typowe w przedsięwzięciach badawczych . Zarówno w przypadku CBPR, jak i IKT, badania są prowadzone w sposób, w jaki osoby w ramach współpracy zgadzają się najlepiej osiągnąć cele przedsięwzięcia badawczego i które obejmują uwzględnienie etyki.

Etyka

znaczenie angażowania użytkowników wiedzy, którzy zazwyczaj nie zostali włączeni do badań nad systemami opieki zdrowotnej w celu poprawy rozwoju i rozpowszechniania wiedzy, jest uznawane zarówno w literaturze CBPR i IKT, jak i Nauk wdrożeniowych . Włączenie użytkowników wiedzy jako partnerów w badania naukowe musi być starannie rozważane przy opracowywaniu i prowadzeniu badań naukowych, aby zapewnić poszanowanie form wiedzy i systemów wiedzy, które różnią się od tych, które są w posiadaniu naukowców . Wszystkie projekty badawcze kierują się standardami etycznymi sformułowanymi w wytycznych, chociaż mogą nie odzwierciedlać odpowiednio poglądów na temat etycznego postępowania, które rezonują z agendami badawczymi, które mają wartość dla użytkowników wiedzy (to znaczy społeczności i ich członków) . Na przykład w Kanadzie naukowcy, którzy angażują się w badania, są zachęcani do zastanowienia się, jak prowadzić swoją pracę z jednostkami i społecznościami w wspólnie uzgodniony sposób . Istnieją niedocenione różnice między standardowymi, zorientowanymi na naukowców tradycjami badawczymi a przekonaniami, wartościami i perspektywami kulturowymi użytkowników wiedzy. Uważa się, że różnice te podważają możliwości uczestnictwa użytkowników wiedzy w przedsięwzięciach badawczych . Zastosowanie metod badawczych CBPR lub IKT, które angażują użytkowników wiedzy jako pełnych i aktywnych partnerów z partnerami naukowymi, może skłaniać do przemyślanego rozważenia, w jaki sposób operacjonalizować etyczne postępowanie w badaniach.

relacje użytkownik–badacz w badaniach CBPR i IKT zaburzają podział na tych, którzy prowadzą badania i tych, którzy są uczestnikami badań. CBPR i IKT dostarczają przykładów sposobów prowadzenia badań, które angażują szeroką gamę użytkowników wiedzy w sposób, który sami użytkownicy wiedzy mogą określić jako etyczne, a tym samym akceptowalne . Co ważne, stwierdzono, że wspólne badania stwarzają możliwości realnych zmian: zaangażowanie użytkowników wiedzy w badania dzieje się częściej; badania mają większy wpływ na zachowanie partnerów użytkowników wiedzy; i istnieje tworzenie rzeczywistej wiedzy stosowanej . Badania CBPR i IKT dostarczają dowodów na dzielenie się informacjami i wiedzą oraz przykładów realizacji relacji badawczych, które sprzyjają etycznemu partnerstwu badawczemu, a ostatecznie współtworzenie wiedzy, która jest bardziej ceniona przez członków społeczności badawczej i przez tych, z których badania mają korzystać.

współtworzenie wiedzy: konwergencja w ramach wspólnego celu

CBPR i IKT są wykorzystywane do wzbudzania zaangażowania w ramach i między naukowcami a użytkownikami wiedzy w ramach partnerstw w celu wspierania wzajemnej informacji i dwukierunkowej wymiany informacji oraz promowania wspólnego uczenia się i współtworzenia wiedzy . Naukowcy zatrudniający CBPR lub IKT twierdzą, że współtworzona wiedza jest bardziej prawdopodobna do wykorzystania w systemach opieki zdrowotnej przez użytkowników wiedzy . Istnienie partnerstwa między użytkownikami wiedzy i naukowcami służy jako katalizator dla zwiększenia zarówno wykorzystania, jak i znaczenia badań . Niemniej jednak naukowcy wciąż stoją przed wyzwaniem zrozumienia, w jaki sposób i jakie rodzaje partnerstwa i uczestnictwa najlepiej przyczyniają się do rozwoju, wykorzystania i wykorzystania wiedzy badawczej . Użytkownicy IKT i CBPR mają na celu uwzględnienie i ułatwienie zaangażowania naukowców z użytkownikami wiedzy w celu współtworzenia i zastosowania wiedzy, a także mogą wnieść dowody do istniejących praktyk wdrażania w ramach wspólnych badań.

zaangażowanie społeczeństwa w badania znajduje się w zmieniającym się środowisku, a naukowcy szukają wskazówek, jak rozważyć i operacjonalizować zaangażowanie i zaangażowanie użytkowników wiedzy. Rozwój wiedzy do wykorzystania w systemach opieki zdrowotnej, podobnie jak cała nauka, jest uznawany za proces obciążony wartościami . CBPR i IKT to podejścia, które mogą przyczynić się do rozważenia tego, co stanowi wiedzę, poprzez włączenie wiedzy eksperckiej użytkownika z wiedzą badacza. W ramach podejścia badawczego każdy z nich może stwarzać ludziom, których dotyczą badania, możliwość decydowania o tym, co i w jaki sposób prowadzone są badania finansowane ze środków publicznych .

CBPR i IKT zostały opracowane w ramach odrębnych tradycji badawczych, ale oba wykazały sukces dzięki szeregowi współpracy użytkownika wiedzy i badacza, a tym samym przynoszą unikalne mocne strony w celu, który jest ceniony i powszechnie utrzymywany: w szczególności, tworzenie wiedzy, która jest wynikiem zarówno ekspertyzy badacza, jak i wiedzy użytkownika. Z tego powodu zachęcamy do rozważenia zarówno podejścia i procesów CBPR, jak i IKT podczas projektowania i prowadzenia wspólnych badań, które mają na celu współtworzenie wiedzy. Co więcej, zarówno CBPR, jak i IKT prowadzą do generowania wyników, które mogą być scharakteryzowane przez zasady „demokracji wiedzy”, gdzie wiedza jest definiowana jako ” fakty, informacje i umiejętności nabyte dzięki doświadczeniu lub edukacji; teoretyczne lub praktyczne rozumienie przedmiotu „i demokracji jako” praktyki lub zasad równości społecznej ” i wspólnie przyczyniają się do postępu w nauce i praktykach wdrażania wspólnych badań.