posiadanie dziecka może być skomplikowane w najlepszych okolicznościach—ale dla kobiet z chorobą dwubiegunową może to wiązać się z mnóstwem dodatkowych wyzwań. Podczas gdy większość kobiet z dwubiegunowe mają zdrowe ciąże, istnieje kilka poważnych rzeczy do rozważenia – jak dziedziczność. Prawdopodobieństwo przeniesienia choroby afektywnej dwubiegunowej na dziecko wynosi 10%, jeśli jeden z rodziców ma chorobę afektywną dwubiegunową, ale wzrasta do 40%, jeśli oboje rodzice.

połączyliśmy się z dr Inua A. Momodu, MD, MPH, MBA, przewodniczący Wydziału Psychiatrii w Regionalnym Centrum Medycznym AtlantiCare, który podzielił się z nami kluczowymi spostrzeżeniami. „Decyzja o posiadaniu dzieci podczas choroby afektywnej dwubiegunowej nie powinna być lekceważona. Choroba afektywna dwubiegunowa ma swoje unikalne wyzwania, które obejmują wahania nastroju w wyniku wahań hormonalnych w czasie ciąży.”

poniżej Dr Momodu dzieli się wskazówkami 5 i proaktywnymi krokami, które należy podjąć, jeśli masz dwubiegunową chorobę i chcesz mieć dziecko.

#1: Zaplanuj wcześniej.

chcesz zacząć planować ciążę przed przerwaniem antykoncepcji. Oto dlaczego:

• chcesz zbudować zespół opieki zdrowotnej w ciąży.
• chcesz się upewnić, że jesteś tak stabilny, jak to możliwe, zanim zaczniesz.
• chcesz wiedzieć, jakie są Twoje wczesne objawy ostrzegawcze epizodu maniakalnego lub depresyjnego, aby twój partner, rodzina i przyjaciele mogli na nie uważać.

nie można dokładnie wiedzieć, kiedy możesz zajść w ciążę—w rzeczywistości 1 na 5 kobiet zachodzi w ciążę w ciągu miesiąca od zaprzestania antykoncepcji. Tak więc używaj antykoncepcji, dopóki nie masz prawdziwego planu. Jeśli jesteś w ciąży – należy natychmiast skontaktować się z lekarzem-nie przerywaj przyjmowania leków bez konsultacji ze świadczeniodawcami.

#2: Zbuduj zespół opieki zdrowotnej w ciąży.

specjaliści w Twoim zespole powinni obejmować dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej, psychiatrę i położną lub położnika. Dobrą wiadomością jest to, że pojawiająca się dziedzina psychiatrii reprodukcyjnej pomaga poprawić opiekę nad kobietami z warunkami zdrowia psychicznego. Psychiatra reprodukcyjny przeprowadzi Cię przez uprzedzenia, ciążę, po porodzie i laktację, zapewniając pełne wsparcie zdrowia psychicznego, a także może opiekować się kobietami z niepłodnością i tymi, którzy doświadczają poronienia.

# 3: Zdobądź wpisowe wszystkich.

wsparcie rodziny i przyjaciół—przed, w trakcie i po ciąży—ma kluczowe znaczenie, jeśli masz chorobę afektywną dwubiegunową lub inną chorobę psychiczną. Podczas gdy może stać się źle w czasie ciąży-ryzyko jest jeszcze większe po porodzie. W rezultacie kobiety z chorobą dwubiegunową są bardziej narażone na depresję poporodową i psychozę poporodową (szczególnie prawdziwe, jeśli inne kobiety w rodzinie miały ją).

będziesz potrzebować dodatkowego wsparcia w takich sprawach, jak Praca w domu, możliwe uczucie lęku, ale także pomoc w rozpoznawaniu wszelkich oznak lub objawów twojego stanu, abyś mógł uzyskać profesjonalną pomoc, której potrzebujesz, jeśli masz epizod manii lub depresji. Dr. Momodu podkreślił, że z tych względów—”decyzja o zajściu w ciążę powinna być wspólnie uzgodniona przy wsparciu partnera, rodziny, przyjaciół i pracowników służby zdrowia.”

#4: stwórz plan opieki.

wspólnie z zespołem opieki zdrowotnej w ciąży opracowują plan leczenia w okresie ciąży i po porodzie. Twój plan musi mieć protokół leczenia, w jaki sposób będziesz monitorowany pod kątem możliwego nawrotu po urodzeniu dziecka. Dobrym pomysłem jest przekazanie kopii tego planu opieki partnerowi, rodzinie i przyjaciołom zaangażowanym w opiekę nad ciążą. Wszyscy członkowie twojej „wioski” muszą być zgodni co do tego, jak pomóc, jeśli źle się poczujesz. Po porodzie opieka nad noworodkiem może być stresująca i może zwiększyć ryzyko nawrotu choroby. Nawet z lekami, masz zwiększone ryzyko nawrotu w okresie poporodowym, według American Journal of Psychiatry.

# 5: podejmuj decyzje dotyczące leków.

„choroba afektywna dwubiegunowa wiąże się z własnymi unikalnymi wyzwaniami, które obejmują wahania nastroju w wyniku wahań hormonalnych w czasie ciąży”, powiedział dr Momodu. Podczas gdy leki pomagają poprawić stabilność nastroju, w czasie ciąży, leki te mogą również prowadzić do potencjalnych wad wrodzonych i powikłań. W rezultacie niektórzy ludzie nie decydują się na przyjmowanie leków stabilizujących nastrój podczas ciąży. Ale tutaj jest minusem: nie przyjmowanie leków w czasie ciąży może prowadzić do nawrotu stanu. A nawet na lekach obserwuje się wzrost nawrotów podczas ciąży i okresu poporodowego.

cokolwiek zdecydujesz się zrobić-zrób to z radą swojego pełnego zespołu opieki zdrowotnej ciąży. Nie przerywaj przyjmowania leków przed konsultacją z lekarzem—może to prowadzić do objawów odstawienia lub spowodować powrót stanu, prawdopodobnie gorszego niż wcześniej.

tak, są dodatkowe rzeczy do rozważenia, gdy myślisz o założeniu rodziny, gdy masz dwubiegunowość, ale wiedz, że przy odpowiednim zespole i wsparciu rodziny i przyjaciół, możesz ustawić się na najlepszy możliwy wynik.