definiowanie otyłości
otyłość nie jest już uważana za problem kosmetyczny spowodowany przejadaniem się i brakiem samokontroli. Światowa Organizacja Zdrowia (W. H. O.), wraz z krajowymi i międzynarodowymi towarzystwami medycznymi i naukowymi, obecnie uznaje otyłość za przewlekłą postępującą chorobę wynikającą z wielu czynników środowiskowych i genetycznych.
choroba otyłości jest niezwykle kosztowna nie tylko pod względem ekonomicznym, ale także pod względem zdrowia indywidualnego i społecznego, długowieczności i dobrego samopoczucia psychicznego. Ze względu na swój postępujący charakter otyłość wymaga leczenia i kontroli przez całe życie.
pomiar otyłości
choroba otyłości charakteryzuje się nadmiernym gromadzeniem się tkanki tłuszczowej. Dostępne są różne instrumenty do oceny ilości tłuszczu w porównaniu z beztłuszczową tkanką w organizmie. Jednak ze względu na koszty tych instrumentów i czas potrzebny na ocenę tkanki tłuszczowej, otyłość jest klinicznie zdefiniowana przez środki, które „szacują” otyłość na podstawie masy ciała, budowy ciała i wzrostu.
idealna masa ciała (IBW)
jednym z tych szacunków wielkości ciała jest idealna masa ciała (IBW), liczba uzyskana z tabeli Metropolitan Life Insurance Company. Tabela IBW opiera się na danych dotyczących śmiertelności i wymaga wiedzy na temat masy ciała, a także ramy ciała, miary, która jest uważana przez wielu ekspertów za arbitralną. Korzystając z tej tabeli, nadwaga i otyłość są zdefiniowane przez procent masy ciała przekraczający IBW.
Body Mass Index (BMI)
body mass index (BMI) jest kolejnym miarą używanym do określenia nadwagi i otyłości i jest uważany za dokładniejsze oszacowanie tkanki tłuszczowej niż IBW. Duże badania populacyjne wykazują, że BMI ogólnie odzwierciedla ilość nadmiernej tkanki tłuszczowej u osoby dorosłej, chociaż istnieją pewne wyjątki, takie jak BMI kobiety w ciąży, sportowca, kulturysty lub osób starszych. BMI niekoniecznie bierze pod uwagę rozkład tkanki tłuszczowej (brzusznej vs.obwodowej) i nie jest dobrym pomiarem aktywności metabolicznej tkanki tłuszczowej danej osoby.
BMI bierze pod uwagę wzrost i wagę osoby można określić za pomocą wykresu BMI lub można go obliczyć według jednego z następujących wzorów:
(1) Waga w kilogramach podzielona przez wzrost w metrach do kwadratu (BMI = kg/m2)
lub
(2) Waga w funtach podzielona przez wzrost w calach do kwadratu i ta wartość pomnożona przez 705 (BMI= )
kategorie wielkości ciała wykorzystujące BMI zostały oparte na przedziałach BMI związanych z pewnym ryzykiem śmiertelności1-2. Kategorie i odpowiednie kategorie BMI to:
| Kategoria | zakres BMI |
| normalny rozmiar | 18,9 do 24,9 |
| nadwaga | 25-29.9 |
| klasa i, otyłość | 30 do 34,9 |
| 35 do 39,9 | |
| Klasa III, otyłość ciężka | 40 i więcej |
Oblicz swoje BMI tutaj
częstość występowania otyłości i częstość występowania
według W. H. O., 65 procent ludności świata mieszka w krajach, w których nadwaga i otyłość zabija więcej ludzi niż niedowaga. Około 500 milionów dorosłych na świecie cierpi na otyłość, a miliard cierpi na nadwagę, a także 48 milionów dzieci.
w Stanach Zjednoczonych dane epidemiologiczne z trwającego badania, które mierzą rzeczywistą wielkość ciała tysięcy Amerykanów, pokazują, że 34 procent dorosłych w wieku powyżej 20 lat cierpi na otyłość, a 68 procent ma nadwagę (dane z lat 2007-2008). Otyłość dotyka 10 procent dzieci w wieku od 2 do 5 lat, 2 procent tych od 6 do 11 lat i 18 procent nastolatków.
w ciągu ostatnich 20-25 lat częstość występowania otyłości wzrastała w zastraszającym tempie. Od 1985 r. Centrum Kontroli Chorób (CDC) wspierało trwające badania, przeprowadzane co roku przez państwowe departamenty zdrowia, w celu zbadania zmian w rozpowszechnianiu otyłości od stanu do stanu, i odkryło, co następuje:
- w 1990 r.częstość występowania otyłości w większości stanów wynosiła 10 procent lub mniej.
- do 1995 roku ponad połowa stanów miała 15 procent.
- do 2000 roku prawie połowa stanów miała 20 procent lub więcej.
- pięć lat później (2005 r.), we wszystkich stanach, z wyjątkiem trzech, częstość występowania była większa niż 20 procent, a prawie jedna trzecia miała częstość występowania 25 procent lub więcej.
- do 2010 r.dane pokazują, że większość stanów USA miała częstość występowania 25 procent, a wiele z nich miało częstość występowania 30 procent lub wyższą.
aby zobaczyć roczne zmiany rozpowszechnienia, zobacz dane Online CDC.
epidemia otyłości wzrosła nie tylko w ciągu ostatnich dwóch dekad, ale także w nasileniu. Dane uzyskane z trwających co roku Stanów Zjednoczonych wspieranych przez CDC. badanie wykazało, że w latach 1987-2005 częstość występowania ciężkiej otyłości wzrosła o 500 procent, a otyłość bardzo ciężka (BMI powyżej 50) wzrosła o prawie 1000 procent. Według ustaleń NHANES z lat 2007-2008, 5,7 procent dorosłych Amerykanów, czyli prawie 14 milionów ludzi, cierpi na ciężką otyłość.
postępujący charakter choroby otyłości
otyłość jest uważana za chorobę wieloczynnikową o silnym komponencie genetycznym. Działając na tle genetycznym są szereg hormonalnych, metabolicznych, psychologicznych, kulturowych i behawioralnych czynników, które promują gromadzenie tłuszczu i przyrost masy ciała.
dodatni bilans energetyczny
dodatni bilans energetyczny powoduje przyrost masy ciała i występuje, gdy ilość spożywanych kalorii (spożycie energii) przekracza ilość kalorii zużywanych przez organizm (wydatek energetyczny) w wykonywaniu podstawowych funkcji biologicznych, codziennych czynności i ćwiczeń fizycznych. Dodatni bilans energetyczny może być spowodowany przejadaniem się lub niewystarczającą aktywnością fizyczną. Istnieją jednak inne warunki, które wpływają na bilans energetyczny i akumulację tłuszczu, które nie wiążą się z nadmiernym jedzeniem lub siedzącym trybem życia. Należą do nich:
- przewlekła utrata snu
- spożywanie pokarmów, które niezależnie od zawartości kalorii powodują zmiany metaboliczne / hormonalne, które mogą zwiększać tkankę tłuszczową. Należą do nich produkty bogate w cukier lub syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy, przetworzone ziarna, tłuszcz i przetworzone mięso
- niskie spożycie żywności zwalczającej tłuszcz, takiej jak owoce, warzywa, rośliny strączkowe, orzechy, nasiona, wysokiej jakości białko
- wiele rodzajów leków
- różne zanieczyszczenia
przyrost masy ciała
przyrost masy ciała jest kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do przyrostu masy ciała lub, innymi słowy, otyłość „rodzi” otyłość, która jest jedną z przyczyn choroby jest uważana za „postępującą”. Przyrost masy ciała powoduje szereg zmian hormonalnych, metabolicznych i molekularnych w organizmie, które zwiększają ryzyko jeszcze większej akumulacji tłuszczu. Takie związane z otyłością zmiany biologiczne zmniejszają zdolność organizmu do utleniania (spalania) tłuszczu w celu uzyskania energii, zwiększają konwersję glukozy (węglowodanów) do tłuszczu i zwiększają zdolność organizmu do przechowywania tłuszczu w magazynach tłuszczu (tkanka tłuszczowa). Oznacza to, że więcej spożywanych kalorii będzie przechowywane jako tłuszcz. Co gorsza, otyłość wpływa na niektóre regulatory apetytu i głodu w sposób, który może prowadzić do zwiększenia wielkości posiłku i częstotliwości jedzenia. Przyrost masy ciała zmienia zatem biologię organizmu w sposób sprzyjający dalszemu przyrostowi masy ciała i otyłości.
choroby związane z otyłością
wiele innych chorób związanych z otyłością przyczynia się do postępu choroby. Otyłość zmniejsza mobilność i liczbę kalorii, które zostaną spalone w wykonywaniu czynności. Przyrost masy ciała może również powodować zaburzenia psychiczne lub emocjonalne, które z kolei powodują zmiany hormonalne, które mogą powodować dalszy przyrost masy ciała poprzez stymulowanie apetytu i zwiększenie wychwytu tłuszczu do magazynów tłuszczu.
Czas snu jest zmniejszona przez przyrost masy ciała ze względu na szereg warunków, które upośledzają jakość snu, takich jak ból, bezdech senny i inne problemy z oddychaniem, potrzebę częstszego oddawania moczu, stosowanie niektórych leków i zmienioną regulację temperatury ciała. Skrócony czas snu z kolei wytwarza pewne hormony, które zarówno stymulują apetyt, jak i zwiększają wchłanianie tłuszczu do magazynów tłuszczu.
przyrost masy ciała przyczynia się również do rozwoju innych chorób, takich jak nadciśnienie, cukrzyca, choroby serca, Choroba zwyrodnieniowa stawów i depresja, a warunki te są często leczone lekami, które przyczyniają się do jeszcze większego przyrostu masy ciała. We wszystkich tych sposobów i więcej, Otyłość „rodzi” otyłość, pułapki jednostki w błędne cyklu przyrostu masy ciała.
diety
dieta niskokaloryczna jest podstawowym sposobem leczenia nadwagi i otyłości, ale dieta przyczynia się również do postępu otyłości. Dietetyczne odchudzanie powoduje reakcje biologiczne, które utrzymują się długotrwale i przyczyniają się do odzyskania wagi. Jedna z tych reakcji wpływa na bilans energetyczny. Kiedy człowiek traci na wadze, organizm „myśli”, że jest głodny, a wydatki na energię są zmniejszane w celu oszczędzania kalorii. Redukcja wydatków energetycznych przy diecie odchudzającej wymaga, aby w celu utrzymania odchudzania dietetyk spożywał jeszcze mniej kalorii niż osoba o równej wielkości ciała, która nigdy nie była na diecie. Jednak jedzenie mniej jest trudne po diecie, ponieważ istnieją długoterminowe zmiany w regulatorach apetytu, które zwiększają chęć jedzenia i ilość żywności, która może być spożywana. Takie zmiany wywołane dietą sprzyjają dodatniemu bilansowi energetycznemu i odzyskaniu wagi, a ponieważ warunki odpowiedzialne za zmniejszenie wydatków na energię i zwiększoną chęć jedzenia utrzymują się długoterminowo, Jednostka często nie tylko odzyska wszystkie utracone kilogramy, ale nawet więcej.
inna reakcja biologiczna, która występuje z dietą, obejmuje zmiany w metabolizmie tłuszczów, które zmniejszają zdolność organizmu do spalania tłuszczu i zwiększają zdolność do przechowywania tłuszczu w magazynach tłuszczowych (magazynach tłuszczu). Przy dietetycznym odchudzaniu ilość tłuszczu spalanego przez organizm zmniejsza się o około 50 procent. Ponadto dieta zmniejsza ilość tłuszczu, który organizm spala na paliwo podczas aktywności o niskiej jakości, takiej jak chodzenie, sprzątanie domu, ustalanie kolacji lub praca przy komputerze. Zmniejszenie ilości tłuszczu, który jest spalany na paliwo po diecie odchudzania sprawia, że więcej tłuszczu dostępne do podjęcia przez magazynów tłuszczu, i diety zwiększa zdolność do magazynów tłuszczu do przechowywania jeszcze więcej tłuszczu niż przed dietą. Całkowicie dietetyczne odchudzanie zmniejsza wykorzystanie tłuszczu do paliwa i zwiększa pojemność tłuszczu, który nie jest wykorzystywany do przechowywania. Zmiany te prowadzą do stopniowego wzrostu akumulacji tłuszczu, nawet jeśli osoba nie jest przejadanie.
podsumowanie
wiele czynników wpływających na podłoże genetyczne powoduje przyrost masy ciała i otyłość. Warunki związane z przyrost masy ciała i zmian biologicznych w organizmie, które występują w wyniku przyrostu masy ciała przyczyniają się do postępu choroby, często pułapki jednostki w błędne cyklu przyrostu masy ciała. Jeśli martwisz się o swoją wagę, porozmawiaj z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak poprawić swoją wagę i zdrowie.