operacja stawu kolanowego owsa, lub przeszczep allogeniczny Osteochondralny lub przeszczep autologiczny, jest procedurą przeszczepu kości/chrząstki stosowaną w leczeniu różnego stopnia uszkodzenia chrząstki stawowej. Procedura ta działa w celu zachowania istniejącego stawu poprzez włożenie materiału dawcy, aby pomóc zregenerować uszkodzoną tkankę, zamiast zastępowania stawu implantem. W tym artykule znajdziesz informacje na temat anatomii i fizjologii stawu kolanowego, patofizjologii uszkodzenia kolana, możliwości leczenia i pomocne informacje na temat operacji kolana owsa.

Anatomia i fizjologia kolana

zrozumienie anatomii i fizjologii stawu kolanowego może być pomocne w zrozumieniu zdrowia kolana, urazu kolana i zrozumienia możliwości leczenia urazu kolana.

Ten artykuł koncentruje się na urazie osteochondralnej części kolana i próbuje dać przegląd innych części kolana i skupić się na urazie kości i chrząstki.

staw kolanowy, podobnie jak inne stawy w ludzkim ciele, składa się z kości, chrząstki, mięśni, ścięgien i więzadeł, bursae i łąkotki.

Kości (określane przez prefiks osteo-) zaangażowane w staw kolanowy obejmują kość udową (kość udowa), rzepkę (rzepkę) oraz piszczel i strzałkę (kości goleni).

kość udowa to długa kość łącząca się z kośćmi goleniowymi. Na jego dalszym końcu (część, która jest uważana za część stawu kolanowego), ma dwa kościste występy zwane kondyles. Są one pokryte chrząstką (określane przez przyrostek-chondral).

dwie łąkotki chronią dwa kłykciny na końcu kości udowej, zapewniając amortyzację, amortyzację i beztarciowy ruch między udem a kośćmi goleni. Jak można sobie wyobrazić, duża waga i ruch są utrzymywane w kolanie, więc te łąkotki są niezbędne w łagodzeniu presji takich działań, jak chodzenie, bieganie, skakanie, kucanie, klęczenie, obracanie, skręcanie i podnoszenie. Czasami zbyt duży ciężar, nacisk lub ruchy szarpane są zbyt duże, aby łąkotki mogły chronić, więc uszkodzenia są spowodowane chrząstką i kością na końcu kości udowej.

Patofizjologia

zmiany Chondralne lub uszkodzenie chrząstki mogą być spowodowane uszkodzeniem zwyrodnieniowym lub urazowym. Zwyrodnieniowe odnosi się do zużycia, które dzieje się w czasie, podczas gdy traumatyczne odnosi się do ostrego zdarzenia, takiego jak skręt, twarde lądowanie, obrót lub upadek.

oba rodzaje urazów mogą spowodować rozwój zmiany w chrząstce na końcu kości. Zmiana może nie pojawić się od razu, ale raczej może się rozwijać z czasem. Może to powodować ból, sztywność, niestabilność lub uczucie „zablokowania” w kolanie.

Stopniowanie urazu

lekarze stosują system klasyfikacji urazów obszarów osteochondralnych zwany stopniowaniem w celu jak najskuteczniejszego zaplanowania leczenia. Inscenizacja zależy od poziomu lub stopnia uszkodzenia lub urazu i postępów od I-V.

uszkodzenie chrząstki/kości kolana może wynosić od małego pęknięcia (złamania)do odłamania lub zerwania.

poniżej znajduje się lista różnych stopni lub etapów urazu:

etap I:

• uszkodzenie ogranicza się tylko do najbardziej zewnętrznej warstwy chondry (chrząstki stawowej).

Etap II:

• uraz lub złamanie przeszły do następnej warstwy chondry (warstwy podchondralnej).

Etap III:

• złamanie całkowicie oderwało kawałek w okolicy kostno-chrzęstno-kostnej. Ten kawałek jest oderwany, ale nie przesunięty. Innymi słowy, jest zepsuty, ale nie wyprowadził się z pierwotnego położenia.

Etap IV:

• złamanie może całkowicie oderwać kawałek w okolicy osteochondralnej. Złamany kawałek odsunął się od pierwotnego położenia.

etap V:

• torbiel (lub workowata kieszeń zawierająca powietrze, płyn lub inne tkanki) rozwija się w obszarze podchrzęstnym.

możliwości leczenia:

• utrata masy ciała – ponieważ kolana już ponoszą znaczną część masy ciała, osoby z nadwagą mogą znacznie zmniejszyć stres na kolanach, osiągając zdrową wagę. Jeśli złapią się wystarczająco wcześnie, utrata masy ciała i zmiana aktywności mogą być wystarczające, aby odwrócić lub przynajmniej zatrzymać dalsze szkody.
• terapia fizyczna lub zajęciowa
• noszenie klamry lub używanie urządzeń wspomagających
• Chirurgia
  • Chirurgia stawu kolanowego z mikropęknięć
  • procedura owsa

procedura owsa

oats jest akronimem, który oznacza: osteochondral allogenift transplantation surgery. Nic dziwnego, że używają akronimu! Zdefiniujmy te słowa:

• Osteo – kość
• chondral – chrząstka
• Allograft – tkanka, która może być przeszczepiona od dawcy do biorcy
• przeszczep: gdy substancja (tkanka, płyn, narząd, inny materiał) jest pobierana od dawcy i umieszczana w biorcy

procedura owsa jest zabiegiem chirurgicznym, który pobiera kość i chrząstkę od dawcy i przeszczepia ją do chorego kolana biorcy, umożliwiając gojenie i odrost uszkodzonego stawu kolanowego.chrząstki i kości.

procedura owsa jest rodzajem „mozaikiplastyki”, która jest ogólnym terminem chirurgicznym odnoszącym się do procedury zajmującej się uszkodzeniem chrząstki.

kto potrzebuje operacji kolana owsa?

operacja kolana owsa jest skierowana do osób, które mają przewlekły uraz kolana, ale nie potrzebują (lub nie chcą) wymiany kolana.

co muszę wiedzieć przed zabiegiem owsa?

przygotowanie

podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, należy upewnić się, że należy przejść przez poniższą listę kontrolną w celu przygotowania:

• Zadaj lekarzowi wszelkie pytania lub wątpliwości dotyczące procedury i powrotu do zdrowia.
• odpocznij sobie.
• jedz zdrowo i pij dużo wody.
• postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi jedzenia/nie jedzenia i przyjmowania / nie przyjmowania leków w noc przed lub w dzień operacji.
• Przygotuj swój dom. (Na przykład, pomyśl o tym, czego używasz na co dzień, że normalnie trzeba schylić się, aby dotrzeć i przenieść go do wysokości talii. Lub rozważ zrobienie łóżka dla siebie na tym samym poziomie, co łazienka i kuchnia, więc nie musisz wchodzić ani schodzić po schodach.)
• odbierz wszystkie potrzebne urządzenia. (Przykład: kule, szelki, opakowania z lodem, bandaże)
• zorganizuj pomoc z jedzeniem, dziećmi lub zwierzętami.

operacja

Po przyjeździe do szpitala zostaniesz poproszony o wiele pytań dotyczących historii zdrowia. Możesz otrzymać niektóre leki i poprosić o podpisanie formularza zgody. Pielęgniarka może rozpocząć IV dać płyny i inne leki podczas zabiegu.

zostaniesz zabrany na salę operacyjną i uśpiony, ponieważ operacja kolana owsa jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

operacja kolana owsa odbywa się przy użyciu techniki zwanej artroskopią. Po prostu artroskopia oznacza, że mały zakres jest wprowadzany przez skórę do stawu kolanowego, aby lekarz mógł zobaczyć staw od wewnątrz. Zwykle w skórze wokół kolana wykonuje się kilka otworów nakłuwających, dzięki czemu można również włożyć lunetę i inne narzędzia, aby chirurg mógł faktycznie zakończyć procedurę na stawie.

to przez te rany kłute wprowadza się chrząstkę dawcy i umieszcza w stawie kolanowym biorcy.

następnie rany są zszywane i bandażowane. Otrzymasz instrukcje od chirurga dotyczące opieki nad raną.

następnie zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej i asystowany w wybudzeniu się ze znieczulenia. Lekarz, chirurg i prawdopodobnie Fizjoterapeuta pomoże zdecydować, kiedy można wrócić do domu i daje więcej instrukcji dla odzysku.

powrót do zdrowia

leki

w przypadku zabiegu można otrzymać lub przepisać niektóre leki. Niektóre z tych leków będą podawane w tym samym czasie lub podczas zabiegu chirurgicznego, a inne będą kierowane przez lekarza do podjęcia po zabiegu. Leki mogą obejmować następujące:

• leki przeciwbólowe
• przeciwzapalne-w celu zmniejszenia obrzęku
• trombolityczne – w celu zapobiegania zakrzepom krwi
• antybiotyk – w celu zapobiegania infekcji

odwyk

aby zapewnić zdrowy i długotrwały wynik, niezbędna jest fizykoterapia.

prawdopodobnie zostaniesz skierowany do fizykoterapeuty, który poprowadzi cię i poprowadzi w regeneracji. Terapia może być zalecana przez wiele miesięcy po tego typu zabiegu, a lekarze mogą nawet zachęcić Cię do wykonywania pewnych ćwiczeń lub rozciąga się przez lata w celu utrzymania zdrowia i funkcji stawu kolanowego.

ponieważ nie jest to całkowita wymiana kolana, możesz być podatny na podobny rodzaj urazu w przyszłości. Z tego powodu ważne jest, aby słuchać lekarzy i przestrzegać ich zaleceń rehabilitacyjnych.

długość rekonwalescencji

długość rekonwalescencji dla procedury owsa zależy od Twojej unikalnej anatomii (wiek, zdolności fizyczne, nasilenie uszkodzenia, jak szybko przeszczep/przeszczep zaczyna się integrować i produkować zdrowy staw).

typowy powrót do zdrowia można oszacować od sześciu do 12 tygodni.

prawdopodobnie będziesz musiał przestrzegać zaleceń dotyczących łożyskowania bez ciężaru i/lub łożyskowania o ograniczonym ciężarze w trakcie powrotu do zdrowia. Dlatego wskazane będzie użycie kul. Lekarz może również zalecić stosowanie innych urządzeń wspomagających, takich jak urządzenie do ciągłego ruchu biernego lub aparat ortodontyczny.

podczas rekonwalescencji będziesz pod opieką fizjoterapeuty, a także lekarza ortopedy, chirurga i/lub lekarza rodzinnego. Wykonają wiele kontroli kontrolnych, a także udzielą instrukcji, jak powoli zacząć używać kolana po operacji.

wyniki

możliwe powikłania operacji owsa kolana mogą obejmować następujące:

• uszkodzenie nerwów skórnych (odrętwienie)
• krwawienie
• skrzep krwi
• zakażenie
• odrzucenie przeszczepu
• chrząstka przeszczepu nie integruje się w pełni z chrząstką biorcy
• potrzeba kolejnej operacji

oczekiwany wynik:

ogólnie zabieg może być bardzo udany dla właściwego kandydata. Operacja kolana owsa może zapewnić ulgę w bólu, zwiększoną mobilność, siłę i stabilność dla tych, którzy od lat cierpią z powodu urazu.

jedno z badań, zakończone w 2016 r., wykazało, że 72% pacjentów odniosło ogólny sukces po operacji owsa.

czynniki wpływające na wyższy wskaźnik sukcesu to:

• niższy wiek
• mniej poważne obrażenia lub uszkodzenia
• brak wcześniejszych operacji kolana

Porozmawiaj z lekarzem o bólu kolana, aby sprawdzić, czy operacja kolana owsa jest dla ciebie odpowiednia.