Dr Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

zaparcia są jedną z najczęstszych dolegliwości żołądkowo-jelitowych na świecie. W Stanach Zjednoczonych jest to jeden z powszechnych powodów wizyty u lekarza.

definicja przewlekłych idiopatycznych zaparć

zaparcia definiuje się jako zmniejszoną częstość stolca lub mniej niż 3 razy w tygodniu lub trudności z oddawaniem stolca, lub oba. Częstotliwość 3 razy w tygodniu różni się od różnych osób. Dla niektórych może to być normalny nawyk i każda zmiana lub zmniejszenie częstości jest uważana za zaparcie u tych osób.

trudności w oddawaniu stolca obejmują nadwyrężenie, niekompletne wypróżnienia lub uczucie niekompletnego wypróżnienia po wypróżnieniu, oddawanie twardego/grudkowatego stolca i wydłużony odstęp czasu między dwoma wypróżnieniami.

w ciężkich przypadkach może zaistnieć potrzeba ręcznego usunięcia stwardniałego i dotkniętego stolca oraz może wystąpić uraz i krwawienie tkanek wokół odbytu z powodu przejścia twardych stolców.

przewlekłe idiopatyczne zaparcia (CIC) definiuje się jako przewlekłą obecność tych objawów. Nazywa się idiopatyczne, ponieważ przyczyna tego typu zaparcia jest nieznana i nie jest spowodowana chorobą podstawową lub lekami.

objawy przewlekłego idiopatycznego zaparcia

objawy przewlekłego idiopatycznego zaparcia obejmują:-

• zaparcia lub trudności z oddawaniem stolca
• twarde i grudkowate stolce
• wysiłek podczas wypróżniania
• uczucie niekompletnej ewakuacji po zakończeniu
• ból brzucha
• dyskomfort w jamie brzusznej i wzdęcia
• nadmierne wzdęcia
• gorsze funkcjonowanie fizyczne
• złe funkcjonowanie społeczne
• obniżona jakość życia i postrzeganie zdrowia

przyczyny przewlekłych idiopatycznych zaparć

jest to stan, który nie ma dobrze zdefiniowanej przyczyny. Istnieje jednak kilka czynników, które są związane z przewlekłym zaparciem idiopatycznym. Obejmuje to zmniejszenie spożycia płynów i błonnika w diecie, zmiany bilansu wodnego, zmiany ruchliwości jelita grubego itp.

zmiany ruchliwości oznaczają zmiany kurczliwości i szybkości, z jaką mięśnie w okrężnicy kurczą się, aby przenieść fekalia przechodzą przez okrężnicę do odbytnicy. Gdy ruch spowalnia, więcej wody jest absorbowane z masy kału. To sprawia, że jest twardy i suchy i trudniejszy do przejścia. Ponadto te twarde, suche stolce mogą być małe i brak luzem, aby stymulować chęć wypróżnienia, a to powoduje rzadkie wypróżnienia.

objawy przewlekłego idiopatycznego zaparcia są również nasilone, gdy występują zaburzenia czucia trzewnego lub zmiany w jelitowym układzie nerwowym. Ta patologia może również powodować dyskomfort w jamie brzusznej. Nadwrażliwość trzewna może powodować zmniejszenie czucia odbytnicy, co zmniejsza chęć wypróżnienia.

Epidemiologia

w Stanach Zjednoczonych aż 35 milionów dorosłych może cierpieć na przewlekłe idiopatyczne zaparcia. Liczba ta może być wyższa, ponieważ wszyscy pacjenci nie szukają pomocy medycznej. Badania wykazały, że tylko około 12% z chorobą szukać pomocy medycznej. Teraz jednak ponad 40% pacjentów z przewlekłymi idiopatycznymi zaparciami jest pod wpływem leków.

występuje nieco częściej u kobiet (56%) i dorosłych w wieku powyżej 35 lat (84%). Rasy kaukaskie są najbardziej dotknięte (82%) niż inne rasy i grupy etniczne.

rozpoznanie przewlekłych idiopatycznych zaparć

rozpoznanie stawiane jest głównie na podstawie wywiadu i badania fizykalnego pacjenta. Osoby z objawami takimi jak wzdęcia, twarde, rzadkie stolce i wysiłku są powszechnie postrzegane początkowo.

niektóre znaki ostrzegawcze lub czerwone flagi są pytane i pilnowane, aby wykluczyć inne poważniejsze schorzenia, które mogą naśladować przewlekłe idiopatyczne zaparcia, takie jak nowotwory jelit.

znaki ostrzegawcze dla bardziej poważnych schorzeń

te czerwone flagi obejmują:-

• krew w stolcu
• wystąpienie objawów po 50.roku życia
• wywiad rodzinny z rakiem jelita grubego i chorobami zapalnymi jelit, takimi jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna
• obecność gorączki i mała liczba krwinek
• ciężkie zaparcia nie reagujące na leczenie
• niewyjaśniona utrata masy ciała

potwierdzenie diagnozy

kolonoskopia, badania obrazowe, takie jak badania MRI i w celu potwierdzenia diagnozy można wykonać manometrię odbytu.

leczenie przewlekłych idiopatycznych zaparć

strategie leczenia opierają się na nasileniu objawów choroby. Zaleca się zmiany diety i stylu życia, w tym regularne ćwiczenia fizyczne. Pacjent jest proszony o zwiększenie spożycia błonnika i wody w diecie oraz o stosowanie zdrowej i zbilansowanej diety.

dziennik objawów może pomóc zidentyfikować wyzwalacze, które zaostrzają objawy i można uniknąć ewentualnej diety i innych wyzwalaczy.

leki, które mogą być stosowane obejmują over-the-counter środki przeczyszczające i zmiękczacze stolca.

Further Reading

• All Chronic Idiopathic Constipation Content
• Symptoms of Chronic Idiopathic Constipation (CIC)
• Chronic Idiopathic Constipation (CIC) Diagnosis
• Chronic Idiopathic Constipation (CIC) Treatment
• Exercises for Chronic Idiopathic Constipation (CIC)

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. Specjalizowała się w farmakologii klinicznej po studiach licencjackich (MBBS). Dla niej komunikacja zdrowotna to nie tylko pisanie skomplikowanych recenzji dla profesjonalistów, ale także uczynienie wiedzy medycznej zrozumiałą i dostępną dla ogółu społeczeństwa.

Cytaty