Q: co to jest zlepianie płytek krwi? Jaki jest wniosek o rozmaz obwodowy? Jestem 58-letnim mężczyzną i moje płytki krwi są wystarczające, ale na rozmazie w raporcie morfologii zaobserwowano małe grudki. Liczba płytek krwi wynosi 1,35 L.

a:większość analizatorów hematologicznych liczy liczbę płytek krwi poprzez ich rozmiar. Komórki większe niż lub cząstki mniejsze niż określony rozmiar są pomijane przez kanał płytkowy i nie są liczone jako płytki krwi. Istnieje stan zwany pseudothrombocytopenia, gwałtownie niska liczba płytek krwi z powodu artefaktu laboratoryjnego, w którym płytki zlepiają się razem. W takich przypadkach instrument nie liczy tych grudek płytek krwi i daje liczbę płytek krwi jako faktycznie niska. Można to potwierdzić, badając rozmaz krwi obwodowej, w którym wiele grudek płytek krwi będzie widoczne, co sugeruje, że liczba płytek krwi jest w normie. Czasami zmiana leku przeciwzakrzepowego, w którym pobierana jest krew z EDTA na cytrynian lub heparynę, może rozwiązać problem, ale rzadko płytki krwi mogą zlepiać się pod wpływem jakiegokolwiek leku przeciwzakrzepowego. Jeśli liczba płytek krwi jest nadal wymagane w takich przypadkach, ręczne liczby płytek krwi odbywa się za pomocą ukłucia palcem krwi i bezpośrednio zbieranie krwi do płynu rozcieńczającego. Pseudothrombocytopenia może być również obserwowana u niektórych pacjentów przyjmujących niektóre leki. Antykoagulant (lub lek) wpływa na błonę płytek krwi, powodując zmianę konformacyjną w nich, dzięki czemu wiążą się one z niespecyficznymi krążącymi przeciwciałami we krwi i zlepiają się razem. Stan ten nie ma znaczenia klinicznego innego niż straszenie lekarza prowadzącego.