w medycynie mówimy nie o byciu grubym, ale o nadwadze lub otyłości. Nadwaga definiujemy jako wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 25, a otyłość jako wskaźnik BMI powyżej 30. Otyłość dzieli się zazwyczaj na otyłość klasy 1 (BMI 30-35), otyłość klasy 2 (BMI 35-40) i otyłość klasy 3 (BMI powyżej 40). Otyłość klasy 3 jest zwykle oznaczana jako ciężka otyłość, a czasami jest niestety określane przez społeczeństwo jako ” chorobliwa otyłość.”

możesz obliczyć swoje BMI dzieląc swoją wagę w kilogramach, przez Swój wzrost w metrach, a następnie ponownie dzieląc przez Swój wzrost. Mówiąc inaczej, dla tych, którzy wolą funty i cale, ktoś 5 ’ 9 ” byłby uważany za nadwagę, gdyby ważył więcej niż 170lbs, i otyły, jeśli ważył więcej niż 203lbs. Ta teoretyczna osoba zostałaby sklasyfikowana jako cierpiąca na ciężką otyłość, gdyby ważyła więcej niż 270 funtów.

jednak otyłość nie jest synonimem złego stanu zdrowia. Oczywiste jest, że otyłość zwiększa ryzyko rozwoju insulinooporności, co prowadzi do cukrzycy i miażdżycy. Jednak ktoś z otyłością niekoniecznie musi rozwijać te problemy. W rzeczywistości ci ludzie są ogólnie określane jako metabolicznie zdrowe otyłych.

jednak ten termin może być mylący, ponieważ ludzie mogą być zdrowi dzisiaj, ale mogą nie być zdrowi jutro. W badaniu z 2017 r. opublikowanym w Journal of the American College of Cardiology naukowcy zbadali elektroniczne rekordy zdrowia 3.5 milionów ludzi i sklasyfikowało je według wskaźnika masy ciała oraz w zależności od tego, czy chorują na cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi czy wysoki poziom cholesterolu. Byli w stanie porównać otyłych i nie otyłych pacjentów, którzy byli metabolicznie zdrowi, tj. wolni od tych 3 czynników ryzyka. W tej bazie danych około 15% lub nieco ponad pół miliona osób zostało sklasyfikowanych jako otyłych i zdrowych metabolicznie.

w ciągu 5 lat u osób otyłych, u których nie stwierdzono żadnego z 3 czynników ryzyka, 49% było bardziej narażonych na rozwój chorób serca, 7% na udar mózgu i 96% na niewydolność serca. W wartościach bezwzględnych wzrost chorób serca wynosił około 1 dodatkowego przypadku na 1000 osób, co wydaje się niewielkie, ale jest ważne, gdy stosuje się je do całej populacji.

w tym badaniu otyłość zwiększała ryzyko długotrwałych chorób serca. Jednak ważne jest również, aby pamiętać, że standardowe czynniki ryzyka (cukrzyca, nadciśnienie i cholesterol) niosły znacznie większy ciężar choroby. Mając jedną, dwie lub wszystkie trzy z tych chorób zwiększono liczbę zdarzeń sercowych o 5 przypadków na tysiąc, 7 przypadków na tysiąc i 10 przypadków na tysiąc.

więc odpowiedź na pytanie brzmi zasadniczo tak, ludzie z otyłością mogą być nadal zdrowi. Jednak to badanie i wcześniejsze badania pokazują, że otyłość nawet sama w sobie niesie pewne ryzyko sercowo-naczyniowe nawet u osób zdrowych metabolicznie. Niesie jednak mniejsze ryzyko niż tradycyjne czynniki ryzyka cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi i cholesterolu. Więc być może prawdziwą odpowiedzią na pytanie nie jest to, czy ktoś jest teraz zdrowy, ale czy osoby z otyłością będą miały więcej problemów zdrowotnych w dół drogi. Odpowiedź na to pytanie brzmi z pewnością tak.

@drlabos