Tło: wcześniaki i wcześniaki są narażone na ryzyko bezdechu zagrażającego życiu po znieczuleniu ogólnym. Autorzy starali się zdefiniować postkonceptualny wiek, poza którym bezdech jest mniej prawdopodobne, aby wystąpić i zidentyfikować czynniki, które predysponują do bezdechu postanestetycznego.

metody: Prospektywnie przebadano dziewięćdziesiąt jeden niemowląt w wieku poniżej 60 tygodni, poddanych 101 znieczuleniom ogólnym. Wszystkie niemowlęta zostały przyjęte do szpitala w celu monitorowania kardiorespiratorium na noc. Obecność współistniejących schorzeń, które mogą mieć wpływ na częstość występowania bezdechu, określono na podstawie przeglądu aktualnej i wcześniejszej dokumentacji medycznej oraz historii.

wyniki: spośród 38 zabiegów wykonanych u 35 niemowląt w wieku poniżej 44 tygodni, 10 (26,3%) zabiegów u 9 niemowląt było związanych z bezdechem postanestetycznym. W ośmiu z nich bezdech nie ustąpił samoistnie: cztery niemowlęta wymagały stymulacji, a cztery wymagały ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych za pomocą maski na twarz. Bezdech wystąpił po 2 z 63 zabiegów przeprowadzonych u niemowląt w wieku 44 tygodni lub starszych. Oba epizody wystąpiły u jednego pacjenta z chorobą neurologiczną. Spośród pozostałych 61 zabiegów w tej ostatniej grupie wiekowej, 7 było związanych z epizodami bradykardii (najniższa częstość akcji serca wynosiła 79 uderzeń/min) pooperacyjnie bez bezdechu. Epizody te trwały do 5 s, nie były związane z bezdechem lub sinicą i ustępowały samoistnie we wszystkich przypadkach. Wszystkie niemowlęta z bezdechem pourazowym i (lub) bradykardią doświadczyły pierwszego epizodu w ciągu 12 godzin po operacji.

wnioski: wcześniaki w wieku poniżej 44 tygodni są bardziej narażone na bezdech po znieczuleniu ogólnym niż niemowlęta w wieku powyżej 44 tygodni. W oparciu o te wyniki, maksymalne długotrwałe ryzyko wystąpienia bezdechu pourazowego u wcześniaków w wieku poporodowym powyżej 44 tygodni wynosi 5% z 95% pewnością.