rozgałęzienie korzeni zębów może być koszmarem przyzębia

Drogi Doktorze,
Moja Periodontologia twierdzi, że mam „furcation involvements”, które są trudne do wyleczenia. Co to znaczy?

Droga Sylwio,
większość ludzi nie słyszała o furkacjach, jeśli chodzi o zęby lub stomatologię, ale może zna słowo „bifurcate” – rozwidlać LUB rozdzielić-i tak właśnie ma to zastosowanie do zębów. Furkacja to miejsce, w którym korzenie zębów rozwidlają się lub oddzielają, obierając różne drogi od siebie.

zaangażowanie Furkacji

zaangażowanie furkacji, zwane również inwazją furkacji, definiuje się jako obszar utraty kości w tym punkcie rozgałęzienia korzenia zęba. Utrata masy kostnej wynika z choroby przyzębia (dziąseł).

struktury przyzębia („peri” – wokół; „odont” – ząb) zawierają unikalny sposób, w jaki zęby są przymocowane do kości, która wspiera i otacza je w zdrowiu, i zostają odłączone, niestety, w chorobie.

prawie wszystkie formy chorób przyzębia są spowodowane nagromadzeniem biofilmu bakteryjnego (płytki nazębnej). Dlatego niezbędne leczenie jest utrzymanie zębów wolnych od tych szkodliwych bakterii i związanych z nimi produktów, kamienia nazębnego i kamienia nazębnego, które gromadzą się na powierzchniach korzeni. Tu leży problem: To jest jedna rzecz dla osoby, aby usunąć powierzchowne biofim bakterii powyżej linii dziąseł poprzez szczotkowanie i nitkowanie-główny obowiązek pacjenta w utrzymaniu zdrowia przyzębia. To zupełnie inna do czyszczenia trudno dostępnych obszarów, w których tkanki przyzębia zostały oderwane od zęba poniżej linii dziąseł-odpowiedzialność klinicysty. Szczególnie trudne jest czyszczenie obszarów furkacji. To jak próba oczyszczenia jaskini przez wąskie wejście i, tylko z zewnątrz patrząc do środka.

ocena problemu

pierwszym krokiem jest określenie obecności i zasięgu furkacji oraz ich specyficznej anatomii (lub kształtu). Specjalnie zakrzywione sondy służą do poszukiwania, a poprzez delikatne sondowanie, badają kontury furków narażonych na utratę kości. Klinicysta musi sondować pionowo pod oderwaną dziąsłem (jak zejście na dół z zewnątrz jaskini), a następnie wyczuć inwazję furkacji, eksplorując poziomo, aby zobaczyć, jak daleko rozszerzyła się utrata kości (jak wejście do jaskini, aby zbadać jej wewnętrzny rozmiar i kształt).

typowa klasyfikacja najazdów furkackich to:

• klasa I — wczesna. Furkacja może być odczuwalna jako rowek, ale nie ma jeszcze utraty kości.
• Klasa II-umiarkowana. Furcation może być sondowane dwa lub więcej milimetrów poziomo, więc jest zdecydowanie utrata masy kostnej.
• Klasa III-zaawansowana lub ” na wylot.”Utrata kości rozciąga się od jednej strony dotkniętego korzenia aż do drugiej.

do wykrycia i potwierdzenia inwazji furkacji wymagane są zdjęcia rentgenowskie, a także badania dotykowe (percepcja przez dotyk) i duże doświadczenie.

wyzwanie leczenia

powinieneś wiedzieć, dlaczego zaangażowanie furkacji stanowi takie wyzwanie leczenia. Dostęp jest utrudniony, ponieważ udział furkacji zwykle jest poddziąsłowy („sub” – pod;” gingival ” – dziąsło). Dlatego leczenie jest rzeczywiście trudne. Furkacje mogą być bardzo trudne do czyszczenia i konserwacji.

specjalnie ukształtowane Skalery lub łyżeczki są instrumentami używanymi do czyszczenia powierzchni korzeni dotkniętych chorobą przyzębia. Skalery ultradźwiękowe, które wykorzystują drgania o wysokiej częstotliwości i strumieniową wodę do rozluźniania i spłukiwania zanieczyszczeń i biofilmu, odgrywają kluczową rolę w leczeniu. Miejscowo lub miejscowo stosowane środki przeciwdrobnoustrojowe i antybiotyki okazały się również pomocne w ramach rutynowego reżimu konserwacji w próbie dezynfekcji i stabilizacji furkacji, ale ich skuteczność może być ograniczona.

leczenie przyzębia może również obejmować leczenie chirurgiczne inwazji furcation z dwóch podstawowych celów: odrastać tkanek przyzębia, w tym kości, w obszarach furcation; i / lub aby obszary bardziej dostępne do czyszczenia — zarówno przez Ciebie, pacjenta, i Higienistka Stomatologiczna.

im bardziej angażuje się furkacja, tym trudniej jest zregenerować i utrzymać zdrową tkankę.

jak zawsze, im bardziej zaangażowane jest furkacja (tj. im więcej utraconych Kości), tym trudniej jest zregenerować i utrzymać zdrową tkankę. Decyzja o wykonaniu zabiegu w celu poprawy rokowania przyzębia (perspektywy) dla furcations będzie zależeć od wiedzy, zrozumienia i doświadczenia chirurga przyzębia – i dyskusji z Tobą, pacjenta.

higienistki stomatologiczne na ratunek!

długoterminowe perspektywy lub rokowanie zębów z inwazją furkacji poprawiają się dzięki starannemu leczeniu i częstej konserwacji, szczególnie w rękach doświadczonej higienistki pracującej z periodontologią lub dentysty przeszkolonego w leczeniu zaawansowanej choroby przyzębia. Dbanie o inwazję furkacji wymaga szczególnego zrozumienia anatomii korzenia, wyczucia dotykowego i doświadczenia. To zazwyczaj spada do higienistki stomatologicznej, aby utrzymać te trudne i trudne obszary na zasadzie rutynowych, i utrzymać dotkniętych zębów zdrowych tak długo, jak będą one trwać.