A12-ołowiowe EKG uzyskano od 72-letniego mężczyzny o Temperaturze Ciała 85°F (ryc. 1). EKG wykazuje ciężką bradykardię zatokową z wydłużonym PR, wydłużonym zespołem QRS, wydłużonym odstępem QT i dodatkowym ugięciem na końcu kompleksu QRS (fale Osborna) (strzałki). Drugie 12-ołowiowe EKG uzyskane 24 godziny później, po ponownym ustawieniu pacjenta do temperatury 98 ° F, było w normie (ryc. 2).

hipotermia, zdefiniowana jako temperatura ciała<95°F, wiąże się ze zmianami w EKG o znaczeniu diagnostycznym i prognostycznym. W początkowych stadiach hipotermii tachykardia zatokowa rozwija się jako część ogólnej reakcji stresowej. Gdy temperatura spada poniżej 90 ° F, pojawia się bradykardia zatokowa, związana z postępującym wydłużeniem odstępu PR, kompleksu QRS i odstępu QT. Przy temperaturze zbliżającej się do 86 ° F, aktywność pozamaciczna przedsionków jest często odnotowywana i może prowadzić do migotania przedsionków. Na tym poziomie hipotermii u 80% pacjentów występują fale Osborna, które składają się z dodatkowego ugięcia na końcu kompleksu QRS.

fale Osborna, znane również jako fale J, fale wielbłąda i fale hipotermiczne, są najlepiej widoczne w dolnych i bocznych przewodach przedczołowych. Stają się bardziej widoczne, gdy temperatura ciała spada, i stopniowo regresują z rewarming.

przy temperaturze<86°F postępujące rozszerzanie się kompleksu QRS zwiększa ryzyko migotania komór. Gdy temperatura spada do ≈60°F, asystolia nadzoruje.

redaktorem Images in Cardiovascular Medicine jest Hugh A. McAllister, Jr, MD, Chief, Department of Pathology, St Luke ’ s Episcopal Hospital and Texas Heart Institute, oraz Clinical Professor of Pathology, University of Texas Medical School i Baylor College Of Medicine.

obieg zachęca czytelników do przesyłania zdjęć sercowo-naczyniowych do Redakcji obiegowej, St Luke ’ s Episcopal Hospital/Texas Heart Institute, 6720 Bertner Ave, MC1-267, Houston, TX 77030.