autor artykułu – Laura Ritchie
czołowi autorzy – Laura Ritchie, Scott Buxton, Kim Jackson, Rachael Lowe i Simisola Ajeyalemi
cel
funkcjonalna ocena chodu (FGA) jest modyfikacją dynamicznego indeksu chodu (DGI), który wykorzystuje zadania wyższego poziomu w celu zwiększenia możliwości zastosowania testu u osób z zaburzeniami przedsionkowymi i aby wyeliminować efekt sufitu oryginalnego testu. Do DGI dodano trzy elementy, ponieważ stwierdzono, że są one trudne u osób z zaburzeniami przedsionkowymi.
FGA służy do oceny stabilności postawy podczas różnych czynności chodzenia.
zamierzona populacja
dorośli z chorobą Parkinsona, udarem lub zaburzeniami przedsionkowymi
sposób użycia
czas podania: 5-10 minut
liczba elementów testowych: 10
Punktacja: każdy element jest punktowany w skali porządkowej od 0 do 3, z
- 0 = ciężkie upośledzenie
- 1 = umiarkowane upośledzenie
- 2 = łagodne upośledzenie
- 3 = normalne zaburzenie
najwyższy wynik to 30/30.
wymagania
- oznakowany chodnik o szerokości 6 m i szerokości 20,48 cm.
- Stoper
- 3. Step or shoe box
- Schody
sekcje i instrukcje FGA
ważne jest, aby instrukcja była taka sama jak opisana w teście i jest jedyną rzeczą, którą mówisz, aby nie wpływać na wydajność.
chód na płaskiej powierzchni
Instrukcja
idź z normalną prędkością stąd do następnego znaku.
Stopniowanie
3 normalne, spacery 6m w mniej niż 5.5 sekund bez Adi, z dobrą prędkością i brak dowodów na brak równowagi. Odchyla się również nie więcej niż 15,24 cm (6 cali) poza szerokością chodnika.
2 łagodne upośledzenie, spacery 6m (20 stóp) w czasie krótszym niż 7 sekund, ale większym niż 5,5 sekundy, wykorzystuje urządzenie wspomagające, wolniejszą prędkość, łagodne odchylenia chodu lub odchylenia 15,24–25,4 cm (6-10 cali) poza szerokością chodu.
0 poważne upośledzenie, nie może chodzić 6 M (20 stóp) bez pomocy, poważne odchylenia chodu lub nierównowaga, odchylenia większe niż 38,1 cm (15 cali) poza szerokością chodu 30,48 cm (12 cali) lub dociera i dotyka ściany.
zmiana prędkości chodu
Instrukcja
Stopniowanie
3 Normalny, zdolny do płynnej zmiany prędkości chodzenia bez utraty równowagi lub odchylenia chodu. Wykazuje znaczną różnicę w prędkościach chodzenia między normalnymi, szybkimi i wolnymi prędkościami. Odchyla się nie więcej niż 15,24 cm (6 cali) poza szerokością chodnika 30,48 cm (12 cali).
2 łagodne upośledzenie – jest w stanie zmienić prędkość, ale wykazuje łagodne odchylenia chodu, odchyla się 15,24–25,4 cm (6-10 cali) poza 30.Szerokość chodnika 48 cm (12 cali) lub brak odchyleń chodu, ale niezdolność do osiągnięcia znaczącej zmiany prędkości lub zastosowanie urządzenia wspomagającego.
1 umiarkowane upośledzenie, dokonuje tylko drobnych korekt prędkości chodzenia lub osiąga zmianę prędkości przy znacznych odchyleniach chodu, odchyla się od 25,4-38,1 cm (10-15 cali) poza szerokością chodu 30,48 cm (12 cali) lub zmienia prędkość, ale traci równowagę, ale jest w stanie odzyskać i kontynuować chodzenie.
0 ciężkie zaburzenia, nie mogą zmieniać prędkości, odchylenia większe niż 38,1 cm (15 cali) poza 30.48-cm (12-in) szerokość chodnika, lub traci równowagę i musi sięgnąć do ściany lub zostać złapany.
chód z poziomymi zakrętami głowy
instrukcje
Idź stąd do następnego znaku oddalonego o 6 m. Zacznij chodzić w normalnym tempie. Idź prosto; po 3 krokach obróć głowę w prawo i idź prosto, patrząc w prawo. Po kolejnych 3 krokach obróć głowę w lewo i idź prosto, patrząc w lewo. Kontynuuj na przemian patrząc w prawo i w lewo co 3 kroki, aż skończysz 2 powtórzenia w każdym kierunku.
Stopniowanie
2 łagodne upośledzenie, wykonuje ruchy głowy płynnie z niewielką zmianą prędkości chodu (np. niewielkie zakłócenie gładkiej ścieżki chodu), odchylenie 15,24–25,4 cm (6-10 cali) poza szerokością chodu 30,48 cm (12 cali) lub wykorzystuje urządzenie wspomagające.
1 umiarkowane upośledzenie-wykonuje obroty głowy z umiarkowaną zmianą prędkości chodu, spowalnia, odchylenie 25,4-38,1 cm (10-15 cali) poza szerokością chodu 0,48 cm (12 cali), ale odzyskuje, może kontynuować chodzenie.
chód z pionowymi zakrętami głowy
instrukcje
Idź stąd do następnego znaku (6 m ). Zacznij chodzić w normalnym tempie. Idź prosto; po 3 krokach przechyl głowę
i idź prosto, patrząc w górę. Po kolejnych 3 krokach przechyl głowę w dół, idź prosto, patrząc w dół. Kontynuuj naprzemiennie patrząc w górę iw dół co 3 kroki, aż skończysz 2 powtórzenia w każdym kierunku.
Stopniowanie
3 normalne, wykonuje skręty głowy bez zmiany chodu. Odchyla się nie więcej niż 15,24 cm (6 cali) Na Zewnątrz szerokości chodnika 30,48 cm (12 cali).
2 łagodne upośledzenie, wykonuje zadanie z niewielką zmianą prędkości chodu (np. niewielkie zakłócenie gładkiej ścieżki chodu), odchyla15, 24–25, 4 cm (6-10 cali) poza szerokością chodu 30, 48 cm (12 cali) lub wykorzystuje urządzenie wspomagające.
1 umiarkowane upośledzenie, wykonuje zadanie z umiarkowaną zmianą prędkości chodu, spowalnia, odchyla się 25,4-38,1 cm (10-15 cali)poza szerokością chodu 30,48 cm (12 cali), ale odzyskuje, może kontynuować chodzenie.
chód i obrót zakręt
instrukcje
zacznij od chodzenia w normalnym tempie. Kiedy mówię: „obróć się i zatrzymaj”, obróć się tak szybko, jak to możliwe, aby stanąć w przeciwnym kierunku i zatrzymać się.
Stopniowanie
3 normalnie, pivot obraca się bezpiecznie w ciągu 3 sekund i szybko się zatrzymuje> bez utraty równowagi.
2 łagodne upośledzenie, pivot obraca się bezpiecznie w 3 sekundy i zatrzymuje się bez utraty równowagi, lub pivot obraca się bezpiecznie w ciągu 3 sekund i zatrzymuje się z łagodną nierównowagą, wymaga małych kroków, aby złapać równowagę.
1 umiarkowane upośledzenie, obraca się powoli, wymaga słownego cueing, lub wymaga kilku małych kroków, aby złapać równowagę po zakręcie i zatrzymaniu.
0 ciężkie upośledzenie, nie może obrócić się bezpiecznie, wymaga pomocy, aby skręcić i zatrzymać.
przejdź przez przeszkodę
instrukcje
zacznij chodzić z normalną prędkością. Kiedy dojdziesz do pudełka po butach, przejdź nad nim, a nie wokół niego i idź dalej.
Stopniowanie
3 normalne, jest w stanie przejść przez 2 ułożone Pudełka na buty połączone razem (Całkowita wysokość 22,86 cm) bez zmiany prędkości chodu; Brak dowodów na nierównowagę.
2 łagodne upośledzenie, jest w stanie przejść przez jedno pudełko na buty (Wysokość całkowita 11,43 cm) bez zmiany prędkości chodu; Brak dowodów na nierównowagę.
1 umiarkowane upośledzenie, jest w stanie przejść nad jednym pudełkiem na buty (Całkowita wysokość 11,43 cm), ale musi zwolnić i dostosować kroki, aby bezpiecznie wyczyścić pudełko. Może wymagać słownego cueing.
0 ciężkie upośledzenie, nie może działać bez pomocy.
chód z wąską podstawą podparcia
instrukcje
spaceruj po podłodze z rękami złożonymi na klatce piersiowej, stopy wyrównane piętą do palców w tandemie na odległość 3,6 m . Liczba kroków wykonanych w linii prostej jest liczona dla maksymalnie 10 kroków.
Stopniowanie
3 Normalny jest w stanie ambulować przez 10 kroków pięty do palców bez oszałamiania.
2 łagodne upośledzenie, 7-9 kroków.
1 umiarkowane upośledzenie, 4-7 kroków.
0 ciężkie upośledzenie, ambulates mniej niż 4 kroki pięty do palców lub nie może wykonać bez pomocy.
chód z zamkniętymi oczami
instrukcje
idź z normalną prędkością stąd do następnego znaku (6 m ) z zamkniętymi oczami.
Klasyfikacja
0 ciężkie upośledzenie, nie może chodzić 6 M (20 stóp) bez pomocy,poważne odchylenia chodu lub nierównowaga, odchylenia większe niż 38,1 cm (15 cali) poza szerokością chodu 30,48 cm (12 cali) lub nie podejmie próby zadania.
instrukcje
idź do tyłu, aż powiem ci, żebyś przestał.
Klasyfikacja
0 ciężkie upośledzenie, nie może chodzić 6 M (20 stóp) bez pomocy,poważne odchylenia chodu lub nierównowaga, odchylenia większe niż 38,1 cm (15 cali) poza szerokością chodu 30,48 cm (12 cali) lub nie podejmie próby zadania.
kroki
instrukcje
idź po tych schodach, jak w domu (tj. za pomocą szyny, jeśli to konieczne). Na górze odwróć się i idź w dół.
Stopniowanie
3 normalne, naprzemienne stopy, bez szyny.
2 łagodne upośledzenie, naprzemienne stopy, musi używać szyny.
1 umiarkowane upośledzenie, dwie stopy do schodów; musi korzystać z szyny.
0 ciężkie zaburzenia, nie można zrobić bezpiecznie.
dowody
niezawodność
wiarygodność międzyoperacyjna całkowitej wartości FGA: ICC = 0,84
spójność wewnętrzna: wartość alfa cronbacha 0,79 w obu badaniach
Ważność
jednoczesna Ważność – wyniki FGA zostały skorelowane z następującymi wynikami pomiaru;
- Skala ABC: r = -.70
- DHI: r = -.064
- PDS: r = -.70
- liczba upadków: r = -.66
- TUG: r = -.50
- DGI: r = 0.
responsywność
Dynamiczny wskaźnik chodu, 4-elementowy Dynamiczny wskaźnik chodu oraz funkcjonalna ocena chodu wykazują wystarczającą Ważność, responsywność i wiarygodność do oceny funkcji chodzenia u pacjentów z udarem mózgu poddawanych rehabilitacji, ale ocena funkcjonalna chodu jest zalecana ze względu na jej właściwości psychometryczne.
zasoby
- http://www.rehabmeasures.org/Lists/RehabMeasures/DispForm.aspx?ID=893