Hipertropia jest formą zeza (Eye-turn), w którym jedno oko obraca się w górę, uniemożliwiając mu wyrównanie z drugim okiem. Inne rodzaje zeza obejmują ezotropia (jedno lub oba oczy włączyć do wewnątrz), egzotropia (jedno lub oba oczy włączyć na zewnątrz), i hipotropia (jedno lub oba oczy skręcić w dół). Hipertropia może być stała, z oko obracając cały czas, lub może być przerywany, z oko obracając tylko część czasu. Przerywany przerost może wystąpić w okresach stresu lub zmęczenia. Wszystkie formy zeza są najczęściej diagnozowane u dzieci, ale można również znaleźć u dorosłych. Często u dorosłych diagnozuje się formę hipertropii, która była utajona przez całe życie, ale nie pojawia się do późna. Nazywa się to ” niewyrównaną hipertropią.”
czy dzieci przerosną Hipertropię czy zeza?
dzieci nie przerosną większości typów zeza, w tym hipertropii. Leczenie jest zwykle wymagane w celu uniknięcia potencjalnej utraty wzroku w chorym oku.
co powoduje Hipertropię u dzieci?
porażenie nerwu czwartego (zwane również superior ukośne porażenie): Hipertropia może być czasami spowodowana osłabieniem czwartego nerwu czaszkowego. Nerw ten biegnie bezpośrednio z mózgu do górnego mięśnia skośnego, który kontroluje ruch gałki ocznej. W porażeniu nerwu czwartego nerw ten nie jest w stanie przesunąć oka w dół do linii środkowej. Niemowlęta i dzieci z tym warunkiem mogą być postrzegane przechylić głowy w dół, gdy próbuje skupić się na obiekcie. Leczenie hipertropii na początku życia jest ważne, ponieważ pochylenie głowy może wpływać na wzrost twarzy i rozwój mięśni i kości szyi. Inne objawy mogą obejmować zmęczenie oczu lub ból głowy:
- zespół Browna: ten stan, rzadka postać zeza, wpływa na mięśnie oczu. U osób z zespołem brązowego, oko nie porusza się prawidłowo, i może skręcić w górę, gdy pacjent próbuje włączyć go do wewnątrz. Hipertropia spowodowana zespołem Browna zwykle nie reaguje na leczenie.
- zespół Duane 'a (zwany także zespołem Duane’ a): W tym rzadkim stanie oko nie jest w stanie poruszać się na zewnątrz z powodu problemu z mięśniem prostym bocznym (jednym z sześciu mięśni, które poruszają okiem) i szóstym nerwem czaszkowym. W niektórych przypadkach leczenie może nie być konieczne, ale stan powinien być ściśle monitorowany. Jeśli obrót oka jest znaczący i wpływa na wzrok, operacja jest preferowaną formą leczenia. Operacja nie leczy zespół Duane ’ a, ale może skorygować hipertropię.
- uraz: chociaż jest to rzadkie, hipertropia może również wynikać z urazu oka. W niektórych przypadkach, gdy mięsień oka rozwija krwiaka (zlokalizowane zakrzep krwi) po doznaniu urazu, hipertropia może rozwiązać na własną rękę. Inne rodzaje urazów mogą wymagać leczenia w celu odwrócenia hipertropii.
co może powodować Hipertropię u dorosłych?
najczęściej występuje hipertropia u dzieci. W niektórych przypadkach jednak hipertropia lub inne formy zeza mogą rozwinąć się u dorosłych:
- udar mózgu: u dorosłych najczęstszą przyczyną skręcenia oka jest udar mózgu. Hipertropia może wystąpić, jeśli naczynia krwionośne, które dostarczają krew do nerwów, które obracają oko pękają lub zaczynają przeciekać.
- choroba Gravesa-Basedowa (Graves Okulistyka): Hipertropia u dorosłych może wystąpić, gdy choroba tarczycy wpływa na mięśnie oka. Po przeprowadzeniu badania można stwierdzić, że tarczyca jest nadczynna, niedoczynna, a nawet normalna. Ten rodzaj przerostu może być leczony terapią wzroku lub zabiegiem chirurgicznym. Leczenie choroby Gravesa-Basedowa nie powoduje poprawy hipertropii.
- uraz chirurgiczny: W rzadkich przypadkach, hipertropia może wystąpić po zabiegu naprawy zaćmy. Niektóre rodzaje urazu oka podczas operacji może spowodować obracanie oka.
- zaburzenia neurologiczne: niektóre zaburzenia neurologiczne mogą powodować zaburzenia wzroku. U dorosłych, nagłe skręcenie oka może być wynikiem guza mózgu naciskając na mięśnie i nerwy oka. Jeśli guz jest podejrzewany, jest to przyczyna do natychmiastowej oceny i leczenia.
- dekompensacja wrodzonej forii: Jak wspomniano powyżej, niektóre formy hipertropii stają się widoczne w późniejszym życiu
jakie są objawy Hipertropii?
najbardziej widocznym objawem hipertropii jest niewspółosiowość oczu — jedno oko może dryfować ponad linią środkową. Może być stała lub może pojawić się tylko w określonych godzinach. U niemowląt i małych dzieci może również towarzyszyć pochylenie lub inny ruch głowy w celu skorygowania braku widzenia obuocznego (oba oczy współpracują ze sobą). W ostrej hipertropii, podwójne widzenie może być objawem, jeśli pacjent jest na tyle stary, aby mówić.
powikłania Hipertropii należy się spodziewać
nieleczona hipertropia (i inne formy zeza) może prowadzić do utraty wzroku w chorym oku. Gdy jedno oko jest niewspółosiowane, jak to jest z hipertropią, Oczy rozwijają się inaczej, a oko silniejsze przejmuje słabsze. Jeśli mózg nie jest w stanie pogodzić dwóch różnych obrazów, które otrzymuje, zaczyna ignorować słabsze oko. Oczy następnie nie działają prawidłowo, a inny stan zwany niedowidzenie jest wynikiem. W niedowidzeniu jedno oko ma gorsze widzenie niż drugie. Osoby z niedowidzeniem są narażone na utratę wzroku w zdrowym oku. Znaczna utrata wzroku w zdrowym oku może prowadzić do niepełnosprawności i pogorszenia jakości życia.
jakie są moje możliwości leczenia Hipertropii?
istnieje kilka metod leczenia hipertropii. Rodzaj leczenia lub stosowanych zabiegów będzie zależeć od wieku pacjenta, przyczyny hipertropii i ryzyka potencjalnych powikłań:
• Okulary: Okulary mogą być używane do doprowadzenia chorego oka z powrotem do wyrównania. W niektórych przypadkach można również użyć pryzmatów.
* Chirurgia: Operacja na dotkniętych mięśni w oku jest jednym ze sposobów leczenia hipertropii. Podczas zabiegu wykonuje się nacięcie na białym oku. Mięsień powodujący hipertropię jest odłączany od oka i ponownie przyczepiany w pozycji, która pomoże utrzymać oko w pozycji bardziej linii środkowej i powstrzymać go od obracania. W niektórych przypadkach operacja może wymagać powtórzenia, jeśli okaże się, że mięsień nie został ponownie przytwierdzony w najbardziej optymalnym miejscu. Potencjalne powikłania po zabiegu obejmują blizny na białym oku lub nadmierną korekcję, która powoduje, że oko przesuwa się z wyrównania w przeciwnym kierunku (hipotropia). Po zabiegu często występują niewyraźne widzenie i dyskomfort. Większość pacjentów może powrócić do regularnej aktywności w ciągu tygodnia od zabiegu.
• łatanie: aby zapobiec niedowidzeniu, zdrowe oko może być łatane. Zabieg ten polega na nałożeniu plastra na oko, który nie ma żadnych odchyleń. Powoduje to, że hipertropowe oko staje się silniejsze. Problemy z plastrem obejmują dyskomfort i niski poziom zgodności, zwłaszcza u dzieci. Wybór plastra, który jest wygodny i estetyczny, może być pomocny w nakłanianiu dzieci do noszenia plastra przez określony czas.
Jak mogę zapobiec Hipertropii?
Hipertropii nie da się zapobiec. U dzieci ważne jest, aby wykryć wszelkie problemy z oczami, zanim wystąpią nieodwracalne powikłania. W przypadku wystąpienia zeza w wywiadzie rodzinnym, dzieci powinny być ściśle monitorowane i poddawane badaniu okulistycznemu w wieku około sześciu miesięcy. Problemy ze wzrokiem są często zauważane, gdy dzieci zaczynają szkołę, a dokładne badanie oczu jest zalecane dla dzieci w wieku przedszkolnym (między 3 a 5 rokiem życia). Każde odchylenie oka, nawet niewielkie lub przerywane, należy omówić z pediatrą i / lub lekarzem okulistą. U dorosłych należy jak najszybciej zbadać nagłe odwrócenie oka w celu ustalenia przyczyny. W niektórych przypadkach hipertropia u dorosłych może wskazywać na bardzo