czym są Hs i Ts?
Hs I Ts są mnemonicznym środkiem pomocniczym służącym do zapamiętania możliwych odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia. Wiele procesów chorobowych może prowadzić do zatrzymania krążenia. Jednak zwykle sprowadzają się one do jednego lub więcej Hs I Ts, które zostaną przedstawione poniżej.
Hs I Ts to tylko mała część bardziej systematycznego podejścia do oceny pacjentów. To systematyczne podejście można podsumować jako:
- ocena BLS
- ocena pierwotna (A, B, C, D i E)
- ocena wtórna (próba, Hs I Ts)
Jak widać powyżej, oceny Hs i Ts są częścią oceny wtórnej dostawcy ACLS. Wtórna ocena w ACLS jest proces różnicowania między dwoma lub więcej warunków, które mają podobne objawy. Obejmuje to skoncentrowaną historię medyczną, a także dokładne przeszukiwanie Hs I Ts w poszukiwaniu intrygujących przyczyn, które mogły przyczynić się do stanu pacjenta.
W skrócie, Hs I Ts pomagają świadczeniodawcom dbać o to, aby nie przeoczyli żadnych prawdopodobnych lub niebezpiecznych możliwości. Hs I Ts pomagają stworzyć mapę drogową dla dostawców ACLS, próbując znaleźć możliwe diagnozy i wynikające z nich interwencje i opcje leczenia dla swoich pacjentów.
Hs I Ts są sprawdzonym przypomnieniem, które może pomóc dostawcom ACLS wykluczyć niektóre możliwości, a także potwierdzić inne możliwości.
chociaż Hs I Ts są częścią wtórnej oceny świadczeniodawcy, istnieje kilka szczególnych warunków lub scenariuszy, w których mogą być bardziej wartościowe. Należą do nich:
- zarządzanie PEA
- asystolia
- Opieka Po zatrzymaniu krążenia
Hs I Ts: najczęstsze przyczyny zatrzymania krążenia
teraz, gdy rozumiesz, czym są Hs I Ts, kiedy są używane przez dostawców ACLS i konkretne sytuacje, w których mogą być najcenniejsze, przejdźmy do konkretnych Hs i Ts.
hipowolemia Hs
- – często można ją skorygować za pomocą wymiany płynów.
- niedotlenienie-można skorygować odpowiednim dotlenieniem i perfuzją tkanek.
- Jon wodorowy lub kwasica (oddechowa lub metaboliczna) – jeśli układ oddechowy, można go skorygować za pomocą tlenu i oddechów, a jeśli metaboliczny, możesz potrzebować wodorowęglanu sodu, aby go skorygować.
- hipokalemia-w przypadku hipokaliemii może być konieczne podanie potasu.
- hiperkalemia-gdy mamy do czynienia z hiperkaliemią, trzeba podawać chlorek wapnia.
- hipotermia
odma Naprężeniowa Ts
- – często może być złagodzona dekompresją igłową, a później rurką w klatce piersiowej.
- tamponada serca – wymagałoby to interwencji chirurgicznej w celu skorygowania.
- toksyny
- zakrzepica płucna – wymagałoby to procedury korekcyjnej lub terapii trombolitycznej.
- zakrzepica wieńcowa-ma zastosowanie to samo, co powyżej, ale dodatkowo leczenie może obejmować również przezskórną interwencję wieńcową, powszechnie znaną jako PCI.
należy zauważyć, że najczęstszymi przyczynami bez pulsacyjnej aktywności elektrycznej (PEA) są niedotlenienie i hipowolemia, i oba są potencjalnie odwracalne. Dlatego dostawcy ACLS muszą szukać dowodów na te problemy podczas oceny swoich pacjentów.
znaczenie Hs I Ts nie może być przeceniane. Pracownicy służby zdrowia powinni próbować zidentyfikować i skorygować przyczynę zatrzymania krążenia, jeśli taka jest obecna. Ważne jest, aby pracownicy służby zdrowia zatrzymali się, pomyśleli i zapytali, dlaczego ta osoba miała zatrzymanie akcji serca w tym czasie? Konieczne jest poszukiwanie i leczenie wszelkich odwracalnych przyczyn.