indukcja porodu u kobiet, których ciąża trwa do 41 tygodnia, może zmniejszyć liczbę zgonów z martwych urodzeń, mówią eksperci, po opublikowaniu wyników ważnego badania, w którym sześcioro dzieci zmarło po dłuższym porodzie.
wyniki badania w Szwecji, ujawnione w zeszłym miesiącu w The Guardian, mogą zmienić praktykę na całym świecie. Potwierdzają one, jakie doświadczenia i mniejsze badania sugerują-że istnieje niewielkie zwiększone ryzyko porodu martwego u dzieci po 41 tygodniu ciąży. Badanie zostało przerwane wcześnie po tym, jak pięcioro dzieci kobiet, które były w ciąży powyżej 41 tygodnia, urodziło się martwe, a jedno zmarło krótko po urodzeniu.
Dr Sarah Stock, honorowy konsultant w dziedzinie medycyny matczynej i płodowej na Uniwersytecie w Edynburgu, powiedziała, że teraz trudno byłoby Nie zaoferować indukcji każdej kobiecie w wieku 41 tygodni. „Badanie to dodaje do rosnącej liczby dowodów na to, że indukcja porodu, w okresie ciąży lub poza okresem ciąży, jest bezpieczniejsza dla niemowląt, bez zwiększania cesarskiego cięcia lub innych powikłań dla matek” – powiedziała.
„to starannie przeprowadzone szwedzkie badanie sugeruje, że oferowanie kobietom w ciąży indukcji porodu w 41 tygodniu ciąży, zamiast czekania do 42 tygodnia ciąży, może zmniejszyć liczbę zgonów dzieci.”
normalny termin ciąży jest uważany za 40 tydzień, ale niektóre dzieci przyjeżdżają wcześniej, a niektóre później. W Wielkiej Brytanii wytyczne zalecają, aby kobietom oferowano opcję indukcji-Zwykle pessary do „dojrzewania” szyjki macicy i rozpoczęcia porodu-jeśli ciąża trwa dłużej niż 41 tygodni. Obecna praktyka polega na indukcji przez 42 tygodnie, ale autorzy badania twierdzą, że kilka mniejszych badań sugerowało, że ryzyko dla dziecka śmierci lub krzywdy już znacznie wzrosło o 41 tygodni.
„ryzyko porodu martwego rośnie stopniowo od 39 tygodnia ciąży i rośnie wykładniczo, gdy ciąża zbliża się do 42 tygodnia”, pisze adiunkt Ulla-Britt Wennerholm z Uniwersytetu w Göteborgu i współpracownicy w British Medical Journal.
badanie zostało stworzone specjalnie po to, aby spróbować odpowiedzieć na pytanie o bezpieczeństwo dopuszczania ciąży do dalszego trwania po 41 tygodniach. W latach 2016-2018 w jednym z 14 Szwedzkich szpitali wzięło udział 2760 kobiet w średnim wieku 31 lat, które miały nieskomplikowaną ciążę singletonową. Połowa została losowo przydzielona do indukcji po 41 tygodniach, a reszta do „leczenia oczekującego” do 42 tygodni.
ogólny stan zdrowia dzieci i matek nie różnił się w obu grupach, chociaż dzieci w wieku 41 tygodni rzadziej trafiały na specjalistyczną opiekę noworodka lub miały powikłania takie jak żółtaczka. Ale sześcioro dzieci zmarło po 41 tygodniach. Wywołanie porodu w 41 tygodniu może zapobiec jednej śmierci w 230 późnych ciąż-szacują autorzy.
Stock powiedział, że niektóre kobiety miały badania USG między 41 a 42 tygodniem, aby sprawdzić stan zdrowia swoich dzieci, „ale badanie nie było wystarczająco duże, aby sprawdzić, czy to podejście „uważnego oczekiwania” jest bezpieczniejsze. Obecnie wydaje się, że trudno uzasadnić odmowę kobietom możliwości rozpoczęcia porodu po osiągnięciu 41 tygodnia ciąży. Usługi położnicze muszą być odpowiednio wyposażone i wyposażone w personel, aby oferować coraz większą liczbę miejsc pracy w sposób bezpieczny, w warunkach sprzyjających kobietom.”
Prof Alexander Heazell, rzecznik Royal College of Obstetricians and Gynaecologists and clinical director of Tommy ’ s Research Centre on Stillbirth, powiedział, że ciąże, które osiągają lub mijają 41 tygodni, są zwykle bezpieczne i proste, ale istniało niewielkie zwiększone ryzyko urodzenia martwego dziecka.
„jesteśmy zasmuceni doniesieniami o dzieciach, które zmarły podczas badań w Szwecji. Utrata dziecka to druzgocąca tragedia dla rodziców, dla szerszej rodziny i pracowników służby zdrowia ” – powiedział.
„aktualne wytyczne w Wielkiej Brytanii zalecają wprowadzenie porodu kobietom z niepowikłaną ciążą, które trwają dłużej niż 41 tygodni, aby uniknąć ryzyka przedłużonej ciąży, w tym porodu martwego. Wspieramy ciągły przegląd wytycznych klinicznych w miarę pojawiania się nowych dowodów w celu zapewnienia najlepszych praktyk.
„indywidualne potrzeby i preferencje kobiety powinny być zawsze brane pod uwagę i muszą mieć możliwość podejmowania świadomych decyzji we współpracy z pracownikami służby zdrowia.”
Elizabeth Duff, starszy doradca ds. polityki w National Children Trust, powiedziała: „to badanie jest mile widziane i dodaje naszej wiedzy na temat ciąż, które trwają dłużej niż 40 tygodni. Jednak nie ma uniwersalnego podejścia do porodu. Kobiety powinny otrzymywać informacje o korzyściach i zagrożeniach związanych z indukcją oraz o przestrzeganiu ich decyzji.
„słyszeliśmy, że kobiety mają opóźniony zabieg z powodu braku zdolności do pracy na oddziale położniczym. Jest to niedopuszczalne, ponieważ pozostawia kobiety w ciąży zaniepokojone ryzykiem porodu martwego.”
{{topLeft}}
{{bottomLeft}}
{{topRight}}
{{bottomRight}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}
{{/paragraphs}}{{highlightedText}}
- ciąża
- poród
- kobiety
- aktualności
- Udostępnij na Facebooku
- Udostępnij na Twitterze
- Udostępnij przez e-mail
- Udostępnij na LinkedIn
- Udostępnij na Pinterest
- Udostępnij na WhatsApp
- Udostępnij na Messenger