opieka nad klientem/pacjentem:

dbałość o meralgię parestezje polega na usunięciu fizycznych czynników stresu, które mogą przyczynić się do stanu: unikanie odzieży lub pasów, które są ciasne i / lub naciskają przedni biodro, tracąc nadwagę i unikając obrażających postaw i działań. Oblodzenie może być zalecane w celu zmniejszenia bólu. Jeśli występuje ucisk mięśni zginacza biodra, zaleca się stosowanie lub wilgotne ciepło, a następnie rozciąganie zginacza biodra. Rozciąganie lonży może być skupione na powięzi tensorowej (TFL) poprzez dodanie bocznego (zewnętrznego) obrotu do uda w plecach, ponieważ TFL jest rotatorem przyśrodkowym (wewnętrznym) ; podobnie, dodanie obrotu przyśrodkowego do uda w plecach koncentruje rozciąganie na sartoriusie, ponieważ jest to rotator boczny. Curl-ups / crunches mogą być zalecane w celu wzmocnienia przedniej ściany brzucha.

podejście medyczne:

podejście medyczne polega na doradzaniu pacjentowi, aby usunął fizyczne stresory, które mogą przyczynić się do stanu. Ponadto często przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub bez recepty przeciwbólowe (przeciwbólowe). Jeśli stan jest cięższy, steroidowe przeciwzapalne (kortyzon / prednizon) lub narkotyczne leki przeciwbólowe mogą być przepisywane. Możliwe są również zastrzyki z blokami nerwowymi.

terapia manualna studium przypadku:

Jacque jest 45-letnim stolarzem, który od miesiąca doświadcza mrowienia i bólu w zewnętrznej części prawego uda. Jacque waży 185 funtów i ma 180 cm wzrostu. Nie pamięta żadnego urazu ani zdarzenia, które spowodowałoby objawy. Zauważa, że objawy boczne uda wydają się być gorsze w dni robocze niż w weekend. Jego objawy pogorszyły się w ciągu ostatniego tygodnia, więc skonsultował się ze swoim masażystą, który wykonuje kliniczną pracę ortopedyczną.

terapeuta wykonał pasywne podniesienie prostej nogi (SLR), test slumpa, test na kaszel i manewr Valsalvy, z których wszystkie były negatywne. Zakresy ruchu stawów biodrowych i biodrowych mieszczą się w granicach normy, z wyjątkiem zmniejszonego zgięcia i wyprostu stawu biodrowego. Badanie palpacyjne prostowników lędźwiowych i mięśni pośladkowych wykazało łagodny ucisk obustronnie, ale nie stwierdzono bólu mięśniowo-powięziowego punktu spustowego. Jego ścięgna ścięgna były umiarkowanie / wyraźnie napięte obustronnie. Jego prawostronna muskulatura przedniego zginacza biodra była umiarkowanie napięta i delikatna w dotyku, z naciskiem na Sartoriusa nieznacznie zwiększającym mrowienie w bocznym udzie Jacque ’ a. Badanie posturalne wykazało, że Jacque stoi z nadmiernie wysuniętymi stawami kolanowymi, głowami udowymi wystającymi przednio, a miednicą w nadmiernym tylnym pochyleniu z zaokrąglonymi dolnymi plecami. Badanie bocznego uda nie wykazało żadnych miejscowych urazów ani podrażnień. Badanie sensoryczne potwierdza, że jego parestezje ograniczają się do wzorca rozmieszczenia bocznego nerwu skórnego kości udowej. Podczas werbalnej historii terapeuta zapytał Jacque ’ a o jego pasek narzędziowy, a Jacque potwierdził, że jest bardzo ciężki ze względu na wszystkie narzędzia, które są przymocowane i zwisające z niego.

biorąc pod uwagę, że Jacque doświadczał parestezji (zmiany czucia) w jego bocznym udzie, meralgia paresthetica jest prawdopodobną oceną. Aby to potwierdzić, terapeuta spojrzał zarówno wykluczyć inne możliwe warunki, które mogą powodować jego objawy i szukać żadnych zwykłych stresorów fizycznych, które mogą powodować meralgia paresthetica. W przypadku Jacque ’ a nie ma żadnych oznak obecności jakiegokolwiek innego stanu. Użycie ciężkiego paska narzędziowego Jacque’ a, postawa tylnego pochylenia miednicy i ciasne skierowanie Sartoriusa w boczne uda potwierdzają prawdopodobieństwo wystąpienia meralgii parestetica.

ponieważ głównym ciąg leczenia meralgia paresthetica modyfikuje zachowanie, terapeuta rozpoczął sesję, dyskutując z Jacque znaczenie nie noszenia pasa narzędzia, dopóki jego objawy były pod kontrolą; a następnie rozjaśnienie wagi pasa narzędzia, aby zapobiec powrót stanu w przyszłości. Terapeuta wyjaśnił również, w jaki sposób postawa Jacque ’ a może przyczyniać się do jego stanu, zalecając, aby Jacque zwracał uwagę, aby nie nadmiernie rozciągać kolan podczas stania i aby starał się unikać zaokrąglania pleców podczas siedzenia i stania. Ponieważ ciasne ścięgna ścięgna mogą zaostrzyć tę postawę, terapeuta zalecił Jacque używać wilgotnego ciepła, a następnie rozciąganie ścięgna ścięgna. Zalecono stretch lonży stojącej dla zginaczy biodra. Aby zwiększyć koncentrację na sartoriusie, terapeuta polecił Jacque ’ owi przyśrodkowo obrócić udo w stawie biodrowym (obracając stopę do wewnątrz) dla kończyny w plecach.

praca praktyczna terapeuty polegała na odciążeniu ścięgien ścięgien i zginaczy bioder, ze szczególnym uwzględnieniem Sartoriusa. Dokonano tego za pomocą wilgotnego ciepła, a następnie manipulacji tkankami miękkimi (masaż) i rozciągania. Terapeuta zaczął od Jacque 'a supine’ a. Na przednim biodrze przez pięć minut umieszczano wilgotne opakowanie ciepła. Zginacze biodra były następnie poddawane ruchom poprzecznym i wzdłużnym przez pięć do dziesięciu minut. Jacque został następnie umieszczony na boku-leżąc po jego lewej stronie, a Sartorius był dalej obrabiany, wraz z pośladkiem medius i minimus. Ciepło nakładano przez kilka minut na boczną miednicę i udo, a następnie rozciągano sartorius zarówno w pozycji leżącej, jak i leżącej. Jacque został następnie umieszczony podatne i ciepła, manipulacji tkanek miękkich i rozciąganie zostały wykonane dla jego ścięgien obustronnie; relaks umowy (CR) (znany również jako PIR lub PNF) i agonistyczny kontrakt (AC) techniki rozciągania przeprowadzono dla ścięgien ścięgien. Pozostały czas spędził na plecach Jacque ’ a. Podejście to powtarzano dwa razy w tygodniu przez cztery tygodnie.

pod koniec czterech tygodni mrowienie i ból w bocznym udzie całkowicie ustąpiły. Biorąc pod uwagę fizyczność pracy Jacque, terapeuta zalecił proaktywną opiekę konserwacyjną dla Jacque.