by Kelly Bonyata, IBCLC

• czy karmienie piersią jest bezpieczne dla mamy z chorobą tarczycy?

• niski poziom tarczycy (niedoczynność tarczycy)
• wysoki poziom tarczycy (nadczynność tarczycy)
• autoprzeciwciała tarczycy
• czy karmienie piersią może zapobiec niektórym problemom z tarczycą?

czy karmienie piersią jest bezpieczne dla mamy chorej na tarczycę?

tak. Nawet jeśli poziom tarczycy mamy nie są kontrolowane przez leki (lub są w trakcie kontroli) jest to bezpieczne dla mamy karmić piersią swoje dziecko.

niski poziom tarczycy (niedoczynność tarczycy)

matki z niedoczynnością tarczycy mają niski poziom hormonów tarczycy i podwyższony poziom TSH (hormonu stymulującego tarczycę). Objawy obejmują zimną nietolerancję, przyrost masy ciała, suchą skórę, przerzedzenie włosów, brak apetytu, zmęczenie, depresję i zmniejszoną podaż mleka.

928), ” Thyrotropin, TSH) wiadomo, że jest wydzielana do mleka kobiecego, ale w niskich stężeniach. Praktycznie żaden z nich nie byłby doustnie biodostępny lub przenoszony do mleka ludzkiego. Ponieważ TSH jest znacznie podwyższony u matek z niedoczynnością tarczycy, jeśli występuje w mleku w wysokim stężeniu, teoretycznie może powodować nadczynność tarczycy u karmiącego piersią niemowlęcia.”Jednak Hale przytacza badanie, w którym stwierdzono tylko niski poziom TSH w mleku matki z wyjątkowo podwyższonym poziomem TSH. Zalecenia Hale ’ a nie zgłaszają żadnych obaw pediatrycznych dotyczących mleka i stwierdzają, że „karmienie piersią przez niedoczynną matkę jest dopuszczalne.”

nieleczony niski poziom tarczycy u mamy może prowadzić do zmniejszenia podaży mleka i czasami słabego przyrostu masy ciała u dziecka (z powodu niskiej podaży mleka). Per karmienie piersią i laktacja u ludzi (Riordan & Wambach 2010, s. 522-523), ” jeśli terapia zastępcza ekstraktu z tarczycy… jest odpowiednia, złagodzenie objawów i zwiększenie podaży mleka może być dość dramatyczne. „

wysoki poziom tarczycy (nadczynność tarczycy)

matki z nadczynnością tarczycy mają podwyższony poziom hormonów tarczycy (zwykle T4). Objawy obejmują utratę wagi (pomimo zwiększonego apetytu), nerwowość, kołatanie serca, bezsenność i szybki puls w spoczynku.

nadczynność tarczycy nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią. Na leki i mleko matki (Hale 2017, s. 558-559, 564-565), tylko wyjątkowo niski poziom hormonów tarczycy (zarówno T4/lewotyroksyna, jak i T3/liotyronina) przenosi się do mleka matki.

w badaniach na zwierzętach wysoki poziom tarczycy zakłócał spuszczanie mleka (Lawrence & Lawrence 2011, s. 570-574).

autoprzeciwciała tarczycy

matki, które mają autoimmunologiczne formy choroby tarczycy, zwykle mają autoprzeciwciała tarczycy obecne we krwi. Niedoczynność tarczycy jest najczęściej spowodowana przez zapalenie tarczycy Hashimoto, autoimmunologiczną chorobę tarczycy, w której układ odpornościowy atakuje i niszczy tarczycę, powodując niedostateczną produkcję hormonów tarczycy. Inną częstą autoimmunologiczną chorobą tarczycy jest choroba Grave ’ a, która jest główną przyczyną nadczynności tarczycy; w tej chorobie przeciwciała atakujące tarczycę powodują wzrost gruczołu i nadprodukcję hormonu tarczycy. Niektóre matki mogą obawiać się, że przeciwciała te mogą przenikać do mleka matki i szkodzić dziecku, jednak nie jest to problemem. Autoprzeciwciała tarczycy są immunoglobuliny IgG, które są zbyt duże, aby przejść do mleka matki. Kontynuowanie karmienia piersią przyniesie korzyści tylko Twojemu dziecku, ponieważ dzieci, które są sztucznie karmione, są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju autoimmunologicznej choroby tarczycy.

czy karmienie piersią może zapobiec niektórym problemom z tarczycą?

istnieją dowody na to, że karmienie piersią może pomóc w zapobieganiu problemom z tarczycą zarówno u mamy, jak i u dziecka.

• karmienie piersią pomaga zapobiegać autoimmunologicznym chorobom tarczycy (Fort 1990).
• karmienie piersią może pomóc w zapobieganiu rakowi tarczycy u mamy (Mack 1999).

karmienie piersią a problemy z tarczycą: linki