by Kara Miecznikowski
chociaż ketoza i kwasica ketonowa brzmią dość podobnie – i oba opisują podwyższone Ketony we krwi – istnieją krytyczne różnice
ketoza może być normalną, bezpieczną odpowiedzią organizmu na dietę niskowęglowodanową lub nie jeść przez pewien czas (na czczo). Z drugiej strony kwasica ketonowa może być niebezpiecznym i zagrażającym życiu powikłaniem, w którym zbyt duża ilość ketonów powoduje zakwaszenie krwi.
czym są ketony?
Ketony są produkowane z tłuszczu i mogą być używane jako alternatywne źródło energii dla organizmu, gdy jego komórki mają niską zawartość glukozy (cukru) przez pewien czas. Jest to na ogół wynikiem bardzo niskiego poziomu insuliny („klucz” potrzebny do dostania się cukru do większości komórek). W odpowiedzi organizm uwalnia tłuszcz zmagazynowany w komórkach tłuszczowych. Tłuszcz następnie przemieszcza się do wątroby, gdzie jest rozkładany na ketony, które są używane jako jedno z alternatywnych źródeł energii zamiast glukozy.
Co To jest ketoza?
ketoza występuje wtedy, gdy Ketony gromadzą się we krwi. Może to być normalny proces, który występuje, gdy organizm nie ma wystarczającej ilości węglowodanów, więc rozkłada tłuszcz na ketony dla energii. Termin „ketoza” odnosi się do obecności ketonów we krwi. Zwykle nie jest to problematyczne. Ketoza może wystąpić, gdy osoba jest na czczo lub po bardzo niskowęglowodanowej diety, czasami nazywane dieta ketogeniczna. Często jest to stan niskiego poziomu ketozy po przebudzeniu rano, ponieważ ciało „pochodziło” w nocy.
diety niskowęglowodanowe mogą być stosowane w celu celowego osiągnięcia ketozy – wykazano, że zmniejszenie węglowodanów do mniej niż 50 gramów dziennie powoduje utratę wagi i redukcję A1C. Jest to jeden z elementów platformy zdalnej opieki medycznej Virta Health, która umożliwia remisję cukrzycy typu 2.
Jeśli masz cukrzycę typu 1, nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, czy ketoza jest spowodowana tylko przez post lub niewystarczającą ilość insuliny. Najbezpieczniej jest założyć, że ketoza większa niż 0,5 mmol / l jest zbyt duża, jeśli masz cukrzycę typu 1. Staraj się utrzymać poziom ketonu niewykrywalny lub przynajmniej mniej niż 0.
Co To jest kwasica ketonowa?
kwasica ketonowa lub cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) u osób z cukrzycą jest powikłaniem cukrzycy, które występuje, gdy dana osoba nie ma wystarczającej ilości insuliny. Organizm reaguje zbyt szybko rozkładając tłuszcz na ketony, co powoduje wysoki poziom ketonów we krwi (znacznie większy niż normalna ilość u osób bez cukrzycy typu 1).
Ketony są kwaśnymi cząsteczkami, więc zwiększony poziom ketonów może spowodować, że krew stanie się bardziej kwaśna, co uniemożliwia normalne działanie procesów w organizmie. Z definicji, poziom ketonów w DKA jest zbyt wysoki, co powoduje, że krew staje się niebezpiecznie kwaśna. Jeśli pozostawione bez zajęcia, nawet przez kilka godzin, upośledza to funkcję mózgu i innych narządów i może zagrażać życiu.
Jak odróżnić ketozę od kwasicy ketonowej?
ketoza i kwasica ketonowa różnią się w zależności od tego, jak podwyższony jest poziom ketonów we krwi. Możesz zmierzyć poziom ketonów we krwi za pomocą miernika.
pomiary ketonu krwi (BHB) za pomocą miernika:
od Danne T, et al. Opieka Diabetologiczna. 2019 Cze; 42(6):1147-1154.
mierniki ketonów krwi dostępne w USA obejmują:
- Precision Xtra: Meter kosztuje $27.50, paski kosztują w dowolnym miejscu od $1.00 do $5.00 każdy, w zależności od sklepu
- NovaMax Plus: Meter kosztuje $26 na Amazon, paski kosztują w dowolnym miejscu od $1.50 do $2.50 każdy
- Keto-Mojo: $60 za dołączony licznik, lancety i paski 10
/li>
zakres ubezpieczenia liczników ketonowych jest bardzo zróżnicowany; zadzwoń do swojego ubezpieczyciela i zapytaj, Czy / które liczniki ketonowe są objęte.
paski ketonowe moczu są tańsze, ale nie tak dokładne jak mierniki ketonów we krwi, ponieważ wyniki badań moczu wskazują na poziom ketonów we krwi w przeszłości. Dokładność pasków moczu ma również wpływ na poziom nawodnienia i czynność nerek.
kto jest zagrożony DKA?
DKA najczęściej występuje u osób z cukrzycą typu 1, ponieważ u osób z typem 2 zwykle występuje pewna produkcja insuliny. Osoby z cukrzycą typu 2 mogą również rozwinąć DKA, ale przy znacznie niższym ryzyku-chociaż gdy się rozwinie, powikłania mogą być równie ciężkie. Pacjenci typu 1 przyjmujący inhibitory SGLT-2 są narażeni na większe ryzyko kwasicy ketonowej; jednak powszechnie uważa się, że DKA wywołane przez inhibitory SGLT-2 może być w stanie zapobiec, jeśli odpowiednie kroki zostaną podjęte szybko. Zobacz naszą infografikę tutaj! Więcej informacji na temat inhibitorów SGLT w cukrzycy typu 1 można znaleźć tutaj.
objawy DKA
objawy DKA należy traktować bardzo poważnie ze względu na szybkość postępu kwasicy ketonowej. Wczesne objawy wysokiego stężenia cukru we krwi, które mogą poprzedzać rozwój DKA obejmują:
- pragnienie i odwodnienie
- suchość w jamie ustnej
- częste oddawanie moczu
nieleczone objawy mogą wystąpić dość szybko, w tym:
- nudności
- wymioty
- silny ból brzucha
- problemy z oddychaniem
- splątanie i skrajne zmęczenie
wczesne rozpoznanie objawów może mieć kluczowe znaczenie dla prawidłowego przebiegu leczenia.zdrowie i bezpieczeństwo człowieka. Zobacz naszą infografikę na temat strategii zmniejszania ryzyka dla DKA tutaj.