Drukuj
seria artykułów na temat nauki stojącej za Covid-19
koronawirus tej zimy: trzy C s, aby uniknąć i jeden do objęcia
przez: Ahmad M. Rashid, MD, pulmonary and critical care physician, National Jewish Health
październik 21, 2020
pytanie: co łączy te bardzo różne lokalizacje?
- mega kościół w tętniącym życiem południowokoreańskim mieście
- ekskluzywny hotel w Bostonie
- dom pogrzebowy w małym miasteczku w Georgii
odpowiedź: wszystkie one stały się centrami rozprzestrzeniania się COVID-19 i gorącymi punktami dla wydarzeń super-rozprzestrzeniających z powodu trzech Cs koronawirusa — kontakt, zamknięty, zatłoczony. W miarę zbliżania się zimy, istnieje prawdziwa obawa o odrodzenie się liczby COVID-19. Ważne jest, aby przypomnieć sobie, jak wirus się rozprzestrzenia, co możemy zrobić, aby zminimalizować nasze ryzyko. Przyjrzyjmy się niektórym czynnikom, które ułatwiają rozprzestrzenianie się infekcji.
trzy Cs, aby uniknąć:
w ciągu ostatnich ośmiu miesięcy wiele badań wykazało, że przenoszenie koronawirusa dzieje się łatwo, gdy masz:
kontakt z zakażonymi osobami, w zamkniętych(słabo wentylowanych) i zatłoczonych pomieszczeniach.
Jak rozprzestrzenia się COVID-19
SARS CoV2 jest wirusem układu oddechowego, który powoduje chorobę COVID-19. Rozprzestrzenia się poprzez kontakt międzyludzki, głównie przez krople obciążone wirusem, który wychodzi z jamy ustnej i nosa osoby zakażonej. W pewnych okolicznościach mniejsze cząstki zwane aerozolami mogą również rozprzestrzeniać chorobę, ale jest to rzadkie w codziennym życiu. Możesz również zarazić się dotykając (kontakt) powierzchni zabrudzonej świeżymi, zainfekowanymi kropelkami, a następnie dotykając ust, nosa lub oczu.
wzorce kontaktowe
COVID-19, podobnie jak inne choroby zakaźne układu oddechowego, jest często przenoszony, gdy znajdujesz się w odległości sześciu stóp od osoby, która ma COVID-19, szczególnie na wczesnym etapie infekcji. To się nazywa bliski kontakt.
pracownicy służby zdrowia publicznego mogą przewidzieć rozprzestrzenianie się infekcji, gdy mają informacje o bliskich kontaktach społecznych osób ze zdiagnozowaną chorobą. Najczęstszym sposobem pomiaru kontaktów społecznych jest poproszenie ludzi o raportowanie, przez określony dzień, ile kontaktów nawiązali z ludźmi w różnych grupach wiekowych i różnych środowiskach społecznych oraz jak długo trwał kontakt. Nazywamy to namierzaniem kontaktów.
kiedy przyjrzymy się dokładniej śledzeniu kontaktów osób z COVID-19, widzimy wzorce, które pokazują:
-
Jeśli mieszkasz z zarażoną osobą(osobami), która naraża Cię na kontakt, zamknięte środowiska i ewentualnie zatłoczone przestrzenie, istnieje większe ryzyko zakażenia.
-
istnieje większe ryzyko zakażenia, jeśli dzielisz obszar roboczy blisko osoby zakażonej (patrz zdjęcie po prawej stronie, na przykład zatłoczona, zamknięta przestrzeń robocza z wysokim ryzykiem kontaktu).
-
mieszkanie w wielopokoleniowym domu rodzinnym daje większe szanse na zakażenie koronawirusem, szczególnie u starszych członków rodziny (ze względu na bliski kontakt w zatłoczonych i zamkniętych przestrzeniach).
Zdjęcie: ludzie przed zyskiem
pacjent zakażony COVID-19
im wyższe miano wirusa, że osoba zakażona ma, tym bardziej prawdopodobne są one do rozprzestrzeniania się zakażenia na innych. Badania wykazały, że osoba zakażona jest najbardziej prawdopodobne, aby zarazić innych dwa dni przed wystąpienia objawów aż do około pięciu dni po objawy zaczęły.
objawy COVID-19 mogą obejmować typową gorączkę, kaszel i przekrwienie błony śluzowej nosa, a także niezwykłe objawy nowej utraty smaku i zapachu, ból brzucha i biegunkę.
niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów (bezobjawowych) i nadal przenoszą chorobę. A niektórzy ludzie, z nieznanych powodów, rozprzestrzeniają infekcję skuteczniej w porównaniu do tego, jak inni rozprzestrzeniają chorobę. Wiemy również, że młodsi ludzie, którzy nie mają lub łagodne objawy mogą również rozprzestrzeniać wirusa.
idealne środowisko dla koronawirusa
do tej pory większość badań potwierdza fakt, że wirus SARS-CoV-2 (powodujący chorobę COVID-19) rozprzestrzenia się skuteczniej w zamkniętych, słabo wentylowanych i zatłoczonych środowiskach. Ryzyko to wzrasta, jeśli ludzie mówią głośno, śpiewają lub ciężko oddychają w zatłoczonych, słabo wentylowanych pomieszczeniach, takich jak śpiew w grupie lub ćwiczenia. Tego typu ogniska odnotowano w obozach młodzieżowych, schroniskach dla bezdomnych i kościołach.
społeczne, ekonomiczne& czynniki rasowe
globalne dane pokazują, że niektóre grupy społeczno-ekonomiczne i rasowe są bardziej podatne na zakażenie COVID-19. W USA, populacje Afroamerykanów i Latynosów ponieśli ciężar choroby. Osoby z niższych grup społeczno-ekonomicznych są bardziej narażone na konieczność zatrudnienia, częściej korzystają z transportu publicznego i częściej nie mają dostępu do rutynowej opieki zdrowotnej lub mają słaby dostęp do niej. Wszystkie te czynniki ułatwiają zakażenie koronawirusem. Po zakażeniu bezpieczna kwarantanna może być trudna, jeśli mają wielopokoleniowe gospodarstwo domowe bez miejsca do kwarantanny lub jeśli są bezdomni. Niższe grupy społeczno-ekonomiczne są również bardziej narażone na pracę na stanowiskach wysokiego ryzyka, takich jak zakłady pakowania mięsa.
Super-rozprzestrzeniające się wydarzenia
podczas epidemii SARS w latach 2002-2004 dowiedzieliśmy się, że duże skupiska ognisk i super-rozprzestrzeniające się wydarzenia zwiększają ogólny wskaźnik infekcji w społeczności. W tym czasie epidemiolodzy zdefiniowali superrozrzutnika jako osobę, która zaraża osiem innych osób. Bardzo rozpowszechnione zdarzenie może mieć miejsce, gdy osoby wysoce zakaźne mają kontakt z innymi w dużych, zatłoczonych i zamkniętych (słabo wentylowanych) pomieszczeniach. Powoduje to, że wiele osób zaraża się, a gdy już dotrą do społeczności, mogą znacznie łatwiej rozpowszechniać ją wśród swoich rodzin i innych kontaktów.
podczas pandemii COVID-19 w Chinach, Włoszech i Stanach Zjednoczonych zanotowano przypadki rozprzestrzeniania się wirusa. Jedną z pierwszych grup, które się pojawiły, była praktyka chóru w stanie Waszyngton.
w większości przypadków nie można stwierdzić, czy dana osoba jest nosicielem bezobjawowym, czy też potencjalnym super-rozrzutnikiem. Najlepszym sposobem na ochronę siebie i swojej rodziny tej jesieni i zimy jest unikanie dużych, zatłoczonych pomieszczeń, które nie są odpowiednio wentylowane.
czwarty „C”
w miarę jak pogoda będzie chłodniejsza, a dni krótsze, będziemy mieli mniejsze szanse na wyjście na zewnątrz. Pamiętaj, aby uniknąć trzech C tej zimy-kontakt, zamknięte i zatłoczone, i ćwiczyć czwarte i najważniejsze słowo C – ” opiekuńczy.”Okazywanie empatii, szacunku i troski o innych ludzi pomoże nam wspólnie przez to przejść. Bądź optymistą!