krótkowzroczne zwyrodnienie plamki żółtej może wystąpić u osób, które są poważnie krótkowzroczne z powodu ekstremalnego wydłużenia gałki ocznej. Rozciąganie siatkówki może spowodować łzy w plamce żółtej i krwawienie pod siatkówką.

jak działa oko

Światło przechodzi przez rogówkę z przodu oka i jest skupione przez soczewkę na siatkówce. Siatkówka jest delikatną tkanką, która wyrównuje wnętrze oka. Siatkówka przekształca światło w sygnały elektryczne, które podróżują wzdłuż nerwu wzrokowego do mózgu. Mózg interpretuje te sygnały, aby „zobaczyć” świat wokół ciebie.

światło z obiektu, na który patrzysz bezpośrednio, koncentruje się na małym obszarze siatkówki zwanym plamką żółtą z tyłu oka. Plamka żółta ma około 4 mm średnicy i jest odpowiedzialna za szczegółowe widzenie centralne i większość widzenia barwnego. Zapewnia wizję potrzebną do czytania, rozpoznawania twarzy, prowadzenia samochodu, wyraźnego widzenia kolorów i wszelkich innych czynności wymagających szczegółowego, precyzyjnego widzenia. Reszta siatkówki daje widzenie boczne (widzenie peryferyjne).

co to jest krótkowzroczność?

krótkowzroczność, często nazywana „krótkowzrocznością”, powoduje, że widzenie jest rozmyte w oddali, ale wyraźniejsze, gdy patrzy się na rzeczy z bliska. Jest to bardzo częsty stan oczu i, dla większości ludzi, można go łatwo poradzić sobie za pomocą soczewek kontaktowych lub okularów, które sprawią, że wzrok będzie wyraźny i ostry.

większość ludzi ma krótkowzroczność, ponieważ ich gałka oczna urosła zbyt długo lub rogówka (przezroczyste okno z przodu oka) jest bardziej stromo zakrzywiona niż zwykle. Różnice te powodują problem ze sposobem, w jaki oko jest w stanie skupić światło.

w przypadku krótkowzroczności światło wpadające do oka z odległych obiektów skupia się przed siatkówką, co powoduje zamazanie widzenia. Zbliżenie się do obiektu zmienia skupienie światła, a następnie obiekt jest skupiony na siatkówce i dlatego wygląda wyraźnie.

aby skorygować to rozmycie, Optometry mogą zmierzyć moc ogniskowania i przepisać okulary korekcyjne lub soczewki kontaktowe. Wytrzymałość soczewki wymaganej do skorygowania wzroku do normalnego poziomu mierzy się w dioptrii (D).

zwykle jest to napisane jak „3.00 dioptrii (D)”. Na okulary lub soczewki kontaktowe recepty znak minus jest używany do wykazania, że soczewka koryguje krótkowzroczność.

im wyższa liczba, tym krótkowzroczna.

• łagodna krótkowzroczność obejmuje moce do -3,00 D

• umiarkowana krótkowzroczność, wartości od -3,00 do -6,00 d

• wysoka krótkowzroczność to zwykle krótkowzroczność powyżej -6,00 d

problemy związane z wysoką krótkowzrocznością

osoby z wysoką krótkowzrocznością (ponad -6.00 dioptrii) są narażone na patologiczną krótkowzroczność, w której mogą wystąpić trwałe zmiany zwyrodnieniowe siatkówki z tyłu oka. Zmiany te mogą powodować zmniejszenie widoczności. Rozciąganie siatkówki w krótkowzroczności powoduje, że siatkówka staje się cieńsza, co może prowadzić do obszarów zaniku siatkówki. Kiedy optometrysta lub okulista patrzy w oczy, obszary atrofii wyglądają bardzo blado i naczynia krwionośne, które znajdują się za siatkówką można zobaczyć. Widzenie w tych obszarach może być zmniejszone lub nawet wygaszone, powodując ślepe plamy w polu widzenia. Atrofia siatkówki może wystąpić w dowolnym miejscu na siatkówce, a jeśli dzieje się w centralnym obszarze plamki żółtej, może wpływać na widzenie centralne.

na krawędzi siatkówki mogą wystąpić zmiany i przerzedzenie siatkówki znane jako zwyrodnienie siatki. U wielu osób zwyrodnienie siatki nie powoduje żadnych problemów, ale powinno być regularnie monitorowane przez okulistę. Ryzyko zwyrodnienia siatkówki wzrasta wraz z obecnością zwyrodnienia siatki, co z kolei zwiększa się wraz z wysoką krótkowzrocznością. Aby zapobiec rozwojowi odwarstwienia siatkówki, konieczne może być leczenie laserowe lub krioterapia (miejscowe zamrażanie).

gdy oko się rozciąga, może spowodować pojawienie się przerw w specjalnej warstwie bezpośrednio między siatkówką a naczyniówką, zwanej błoną Brucha. Pęknięcia te wyglądają jak cienkie linie i są znane jako pęknięcia lakieru. Nie ma żadnej obróbki pęknięć lakieru i nie wpływają one bezpośrednio na widzenie. Są one jednak pierwszymi oznakami dalszych problemów, które mogą się rozwijać i powodować zmiany widzenia.

u niektórych osób nowe naczynia krwionośne mogą rosnąć pod siatkówką z naczyń krwionośnych w warstwie naczyniówki przez pęknięcia lakieru lub obszary atrofii. Jest to znane jako neowaskularyzacja naczyniówkowa (CNV). Nowe naczynia krwionośne są kruche z nieszczelnymi ścianami i wyciekają płyn i krew pod siatkówką, co prowadzi do blizn i utraty wzroku. Jeśli nowe naczynia krwionośne rozwijają się w plamce żółtej jest znany jako krótkowzroczne zwyrodnienie plamki żółtej lub krótkowzroczność plamki żółtej.

w plamce żółtej blizny spowodowane nowymi naczyniami krwionośnymi nazywane są plamką Fuchsa. Jest to okrągły obszar pigmentu, który rozwija się po ustaniu nowych naczyń krwionośnych i krwawieniu. Krótkowzroczne zwyrodnienie plamki żółtej wpływa na nasze szczegółowe widzenie centralne, co utrudnia czytanie i widzenie twarzy. Może to również mieć wpływ na widzenie kolorów.

leczenie krótkowzroczności

większość osób, które mają krótkowzroczność, nie może mieć żadnych powikłań i będą potrzebować tylko okularów lub soczewek kontaktowych, aby poprawić ostrość widzenia.

im wyższy poziom krótkowzroczności, tym większe ryzyko wystąpienia dodatkowych uszkodzeń siatkówki. Jeśli siatkówka została uszkodzona, widzenie może wymagać więcej niż okularów, aby lepiej widzieć.

nie ma dostępnych zabiegów, aby zatrzymać powikłania wysokiej lub patologicznej krótkowzroczności. Dzieje się tak dlatego, że nie jest możliwe kontrolowanie wzrostu oka. Obecnie leczenie ma na celu zarządzanie powikłań, gdy się zdarzają. Osoby ze zwyrodnieniem krótkowzrocznym powinny być regularnie monitorowane przez okulistę. Powinni również codziennie monitorować swoje widzenie za pomocą siatki Amslera (dostępnej bezpłatnie Od Fundacji). Wszelkie nagłe zmiany widzenia lub nowe objawy powinny być jak najszybciej zbadane przez okulistę.

rodzaj wymaganego leczenia zależy od stanu oczu lub zmian, które się rozwinęły. Nie wszystkie zmiany w oku, które zdarzają się w patologicznej krótkowzroczności można leczyć.

leczenie krótkowzrocznego zwyrodnienia plamki żółtej

białko zwane czynnikiem wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) jest głównie odpowiedzialne za wyciek i wzrost nowych, kruchych naczyń krwionośnych. Aby spowolnić lub zatrzymać ich wzrost, można zastosować leczenie przeciw naczyniowym czynnikiem wzrostu śródbłonka (anty-VEGF).

leki anty-VEGF są podawane jako zastrzyki do oka przez okulistę. Zwykły schemat leczenia rozpoczyna się od comiesięcznych wstrzyknięć przez trzy miesiące. Następnie, aby utrzymać kontrolę nad chorobą, zastrzyki są zazwyczaj kontynuowane na czas nieokreślony. Odstęp między tymi trwającymi zastrzykami jest ustalany indywidualnie przez okulistę w porozumieniu z pacjentem.

stosowanie leków anty-VEGF jest bardzo zależne od miejsca krwawienia. W niektórych przypadkach, gdy wyciek jest daleko od plamki żółtej, specjalny rodzaj lasera może być użyty do zatrzymania wycieku naczyń krwionośnych.

pacjenci powinni zawsze omówić odpowiednie leczenie ze specjalistą okulistą, aby upewnić się, że rozumieją dostępne opcje.

inne powikłania wysokiej krótkowzroczności

istnieje wiele innych powikłań wysokiej krótkowzroczności, w tym:

zaćma

osoby z wysoką krótkowzrocznością są narażone na zwiększone ryzyko zaćmy. Zaćma może zająć trochę czasu, aby rozwijać, zanim wpływają one na wzrok. Gdy codzienne czynności są dotknięte zaćmy, operacja może być uważana za usunięcie zaćmy.

jaskra

krótkowzroczność, nawet łagodna lub umiarkowana, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia jaskry. Osoby z grupy ryzyka lub z rozpoznaniem jaskry będą zwykle przepisywane krople do oczu, aby pomóc je kontrolować. Bardzo ważne jest, aby krople do oczu były stosowane zgodnie z zaleceniami okulisty, ponieważ zwykle zapobiegają utracie wzroku z powodu jaskry. Ważne jest również, aby regularnie uczestniczyć we wszystkich spotkaniach w celu monitorowania jaskry.

odwarstwienie siatkówki

osoby ze zwyrodnieniem krótkowzrocznym są narażone na zwiększone ryzyko odwarstwienia siatkówki. Zazwyczaj pojawia się jako szybki i poważny spadek widzenia, często z wyglądem przypominającym kurtynę w całym polu widzenia. Detachments mogą być naprawiane przez różne rodzaje operacji, pod warunkiem, że leczenie jest podane szybko. Nagłe zmniejszenie lub zmiany widzenia muszą być natychmiast zbadane. Czytaj więcej.

wrażliwość na światło

Wiele osób z patologiczną krótkowzrocznością cierpi na wrażliwość na światło lub światłowstręt. Jasne światła mogą być niewygodne lub trudne do dostosowania się do zmieniających się poziomów oświetlenia. Używanie okularów przeciwsłonecznych, przyciemnionych soczewek i osłon przeciwsłonecznych może pomóc zmniejszyć dyskomfort i odblaski odczuwane w codziennym życiu. Przeczytaj więcej na temat regulacji oświetlenia w przypadku słabego widzenia.

monitorowanie krótkowzrocznego zwyrodnienia plamki żółtej

nawet jeśli wzrok wydaje się normalny, ważne jest, aby kompleksowe badanie wzroku wykonywane było co 12 miesięcy lub częściej, jeśli jest to zalecane przez lekarza okulistę.

Zarządzanie utratą wzroku

podczas zarządzania utratą wzroku kluczowym priorytetem jest utrzymanie jakości życia i niezależności. Kontakt z organizacją o słabym wzroku może być pomocny, ponieważ może współpracować z Tobą w celu oceny indywidualnych potrzeb i określenia, które pomoce i technologie mogą pomóc. Istnieje wiele doskonałych rozwiązań, które pomogą Ci dobrze żyć z słabym widzeniem.