zwolennicy apelują do Komisji Wspólnej i CMS o odrzucenie polityki, która według nich może prowadzić do nadmiernego przepisywania opiatów.
w osobnych listach do obu grup sygnatariusze zwrócili się do Wspólnej Komisji o ponowne zbadanie standardów zarządzania bólem – co kiedyś pomogło popchnąć ideę bólu jako „piątego życiowego znaku” – i poprosiło CMS o zadawanie pytań dotyczących satysfakcji pacjenta z procedur refundacyjnych.
listy, wysłane przez lekarzy odpowiedzialnych za przepisywanie opioidów (PROP), miały poparcie wyższych urzędników służby zdrowia z Pensylwanii, Vermont, Alaski i Rhode Island, a także innych lekarzy, organizacji medycznych i grup konsumenckich.
w 2001 r.Wspólna Komisja opracowała standardy leczenia bólu, które pomogły rozwinąć ideę bólu jako „piątego życiowego znaku.”Wymagało to od pracowników służby zdrowia, aby pytali każdego pacjenta o ich ból, biorąc pod uwagę ówczesne przekonanie, że ból był niedostatecznie leczony.
od tego czasu w USA doświadczył wzrostu liczby recept na opiaty, a następnie wzrostu liczby przedawkowań i zgonów związanych z tymi środkami przeciwbólowymi.
w liście do Marka Chassina, MD, MPH, prezesa i dyrektora generalnego Wspólnej Komisji, zwolennicy zwracają się do organizacji o ponowne zbadanie tych standardów, które prowadzą do nadmiernego leczenia i nadużywania opioidów, powiedziała Grupa.
„ból jest objawem, a nie znakiem życiowym”, stwierdza litera, zauważając, że parametry życiowe, takie jak ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów i temperatura, mogą być mierzone obiektywnie.
w liście do pełniącego obowiązki administratora CMS Andy ’ ego Slavitta, proszą o usunięcie pytań związanych z bólem z HCAHPS, badania satysfakcji pacjenta używanego do określenia stawek zwrotu kosztów szpitala.
list koncentruje się na trzech konkretnych pytaniach: czy pacjenci potrzebowali leków na ból, czy ich ból był dobrze kontrolowany podczas pobytu i czy personel szpitala zrobił „wszystko, co mógł”, aby pomóc w bólu.
powiązanie zwrotu kosztów z satysfakcją pacjenta z leczeniem bólu skutkuje nadmiernym przepisywaniem opioidów.
„agresywne leczenie bólu nie powinno być utożsamiane z wysokiej jakości opieką zdrowotną, ponieważ może skutkować nieprzydatnym i niebezpiecznym leczeniem, którego punktem końcowym jest często niewłaściwe dostarczanie opioidów” – napisali.
w oświadczeniu, wiceprzewodniczący Komisji Wspólnej David Baker, MD, MPH, powiedział, że normy bólu jego agencji często biorą winę za obecną epidemię opioidów na receptę.
„normy Wspólnej Komisji wymagają, aby pacjenci byli oceniani pod kątem bólu, a jeśli odczuwają ból, to należy go leczyć” – powiedział Baker. „Normy nie wymagają stosowania leków w celu radzenia sobie z bólem pacjenta; a gdy lek jest odpowiedni, normy nie określają, który lek powinien być przepisywany.”
rzecznik CMS powiedział, że agencja jest ” zobowiązana do stosowania środków jakości szpitalnej, które poprawiają ogólną jakość opieki szpitalnej.”
” zgodnie z wcześniejszymi zapowiedziami, CMS analizuje, w jaki sposób zarządzanie bólem jest oceniane przez badania satysfakcji pacjentów stosowane przez szpitale i innych pracowników służby zdrowia, w tym przegląd tego, w jaki sposób pytania, które te ankiety wykorzystują do oceny zarządzania bólem, mogą odnosić się do praktyk zarządzania bólem i przepisywania opioidów”, powiedział rzecznik.
pisma paralelne dążą do rozwiązania pytań dotyczących satysfakcji pacjentów z leczenia bólu z refundacjami CMS, które są zawarte w ustawie o promowaniu odpowiedzialnego opioidu (PROP) w Senacie.
pozbycie się tych pytań zmniejszyłoby presję lekarzy i szpitali na przepisywanie narkotyków na ból, zmniejszając w ten sposób ryzyko uzależnienia poprzez zmniejszenie liczby leków opioidowych, zgodnie z komunikatem prasowym na temat przepisów.
ustawa senacka jest towarzyszem ustawy House 4499, która została zatwierdzona przez American Medical Association, American Hospital Association, American Society of Addiction Medicine, American Academy of Neurology, American Osteopathic Association, Physicians for Responsible Opioid Prescribing, Hazelden Betty Ford Foundation, Friends of NIDA i American Association of Orthopedic Surgeons.