nakłucie lędźwiowe, nakłucie kręgosłupa, kran rdzeniowy – bez względu na to, jak to nazywamy, procedura jest powszechnie wykonywana, a dzięki nowym i poprawionym kodom na rok 2020 dostępnych jest wiele opcji, jeśli chodzi o sposób ich kodowania. Przejrzyjmy te nowe i zmienione kody, jakie są kryteria przypisania i jak różnice w samej procedurze decydują o prawidłowym wyborze kodu. Rozumiejąc poprawną aplikację, możesz być pewny swojego kodowania przez cały rok.
zabieg
nakłucia lędźwiowe wykonuje się poprzez włożenie igły pomiędzy dwa kręgi w dolnej części pleców (obszar lędźwiowy) w celu usunięcia płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Raport może dokumentować umieszczenie igły dooponowo lub do worka skalnego i usunięcie płynu. Nakłucia te mogą być wykonane z lub bez wskazówek obrazowania z powodów diagnostycznych lub terapeutycznych.
diagnostyczne nakłucia lędźwiowe są wykonywane w celu zebrania płynu mózgowo-rdzeniowego do laboratorium w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych. W przypadku terapeutycznych nakłuć lędźwiowych intencją procedury nie jest pomoc w diagnostyce, ale wycofanie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu złagodzenia ciśnienia. Podczas kodowania, ważne jest, aby zrozumieć, czy nakłucie kręgosłupa zostało wykonane z powodów diagnostycznych lub terapeutycznych, jak to wpłynie na wybór kodu.
jedno pytanie, które otrzymujemy dotyczące terapeutycznych nakłuć kręgosłupa, brzmi:
- czy istnieje pewna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego, która musi zostać usunięta, aby zabieg został uznany za leczniczy?
odpowiedź brzmi Nie, Nie ma aktualnych wytycznych (o których jesteśmy świadomi), które ustalają ilość usuniętego płynu mózgowo-rdzeniowego, aby zabieg miał charakter terapeutyczny. Podobnie jak w przypadku innych obszarów, zależy to od tego, jaki był cel procedury. Jeśli intencją było odprowadzenie płynu, z powodów innych niż diagnostyczne, procedura byłaby uważana za terapeutyczną.
kody
sposób kodowania nakłuć lędźwiowych zależy od intencji procedury (diagnostycznej lub terapeutycznej), od tego, czy zastosowano wytyczne obrazowe, czy nie, i od rodzaju wskazówek obrazowych. Najczęściej nakłucia lędźwiowe wykonywane są z zastosowaniem wskazówek fluoroskopowych lub tomografii komputerowej, co zaowocowało dołączeniem tych wskazówek obrazowych do dwóch nowych kodów od 1 stycznia.
| 62328 | punkcja kręgosłupa, lędźwiowa, diagnostyczna; z przewodnikiem fluoroskopowym lub tomograficznym |
| 62329 | nakłucie kręgosłupa, terapeutyczne, do drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego (za pomocą igły lub cewnika); z wskazówkami fluoroskopowymi lub TOMOGRAFICZNYMI |
w przypadku zabiegów wykonywanych bez wskazówek obrazowania lub z wskazówkami USG lub MR, zamiast tego użyjemy tych kodów:
| 62270 | punkcja kręgosłupa, lędźwiowa, diagnostyka; |
| 62272 | nakłucie kręgosłupa, terapeutyczne, do drenażu płynu mózgowo – rdzeniowego (igłą lub cewnikiem) |
te kody nie wspominają o wytycznych obrazowania, więc, jeśli są stosowane, wytyczne USG lub MR byłyby oddzielnie kodowane z odpowiednimi kodami wskazówek-76942 dla USG i 77021 dla Mr.
| Imaging Guidance | Diagnostic Code(s) | Therapeutic Code(s) |
| None | 62270 | 62272 |
| Fluoroscopic | 62328 | 62329 |
| CT | 62328 | 62329 |
| Ultrasound | 62270, 76942 | 62272, 76942 |
| MR | 62270, 77021 | 62272, 77021 |
When determining the proper code, knowing the intent of theprocedure, whether or not imaging guidance was used and jaki rodzaj imagingguidance zapewni dokładny wybór kodu.
ważne jest, aby pamiętać, że nakłucie kręgosłupa może być wykonywane w ramach większego zabiegu. Podczas wykonywania lub w celu ułatwienia innej procedury nakłucie nie jest oddzielnie kodowane, z wyjątkiem bardzo szczególnych przypadków, więc pamiętaj, aby przeczytać te notatki w nawiasach, aby ustalić, czy oddzielne zgłaszanie nakłucia jest opcją-lub jeśli skutkowałoby to rozdzieleniem.