neuropatia

co to jest neuropatia?

neuropatia – zwana także neuropatią obwodową – odnosi się do każdej choroby, która wpływa na normalną aktywność nerwów obwodowego układu nerwowego. Obwodowy układ nerwowy to sieć nerwowa, która łączy centralny układ nerwowy-Mózg i rdzeń kręgowy – z resztą ciała.

obwodowy układ nerwowy składa się z trzech rodzajów nerwów, z których każdy odgrywa ważną rolę w utrzymaniu zdrowia i prawidłowego funkcjonowania organizmu.

• nerwy czuciowe przenoszą wiadomości z Twoich zmysłów przez rdzeń kręgowy do twojego mózgu. Na przykład mówią Twojemu mózgowi, że dotykasz czegoś gorącego.
• nerwy ruchowe poruszają się w przeciwnym kierunku. Niosą wiadomości z mózgu do mięśni. Mówią, że twoje mięśnie odsuwają Cię od gorącej powierzchni.
• autonomiczne nerwy są odpowiedzialne za kontrolowanie funkcji organizmu, które występują poza naszą kontrolą, takich jak oddychanie, trawienie, tętno i ciśnienie krwi.

neuropatia występuje, gdy komórki nerwowe lub neurony są uszkodzone lub zniszczone. To zniekształca sposób, w jaki neurony komunikują się ze sobą iz mózgiem. Neuropatia może wpływać na nerw lub Rodzaj nerwu lub kombinację nerwów.

jakie są przyczyny neuropatii?

istnieje wiele przyczyn neuropatii. Przyczyny mogą być dziedziczne (rodzinne) lub nabyte (rozwinięte po urodzeniu).

dziedziczna neuropatia

najczęstszą dziedziczną neuropatią jest choroba Charcota-Marie-tootha (CMT), która wpływa zarówno na nerwy ruchowe, jak i czuciowe. CMT dotyka około jednej na 2500 osób w Stanach Zjednoczonych. CMT powoduje osłabienie mięśni stopy i podudzi. Często występują również deformacje nóg, które utrudniają chodzenie, co często prowadzi do upadków. W późniejszych etapach CMT może również wpływać na mięśnie ramion. Nie ma lekarstwa na dziedziczną neuropatię.

nabyta neuropatia

nabyta neuropatia występuje znacznie częściej. Istnieje wiele przyczyn neuropatii, w tym:

• uraz – obejmuje to nagłe obrażenia od zdarzeń takich jak upadek, wypadki samochodowe lub Wydarzenia sportowe. Uszkodzenie nerwów obwodowych może również wystąpić z powodu ucisku nerwów z powodu powtarzającego się stresu lub zwężenia przestrzeni nerwowej.
• infekcje i choroby autoimmunologiczne – wśród drobnoustrojów, które mogą uszkadzać włókna nerwowe, wirus nabytego niedoboru odporności (HIV), wirus opryszczki i bakterie wywołujące boreliozę (borelioza) i kiłę. Niektóre choroby autoimmunologiczne mogą również wpływać na tkankę nerwową. Przykładami są zespół Guillain-Barre, toczeń rumieniowaty systematyczny i reumatoidalne zapalenie stawów.
• choroby ogólnoustrojowe – choroby ogólnoustrojowe to te, które dotykają cały organizm. Należą do nich cukrzyca-główna przyczyna chorób nerek związanych z neuropatią obwodową, niektórymi nowotworami i zaburzeniami równowagi hormonalnej.
• leki i trucizny-niektóre leki, w tym silne leki stosowane w leczeniu raka (chemioterapia), mogą uszkodzić nerwy obwodowe. Narażenie na toksyczne substancje, takie jak metale ciężkie (w tym ołów i rtęć) oraz chemikalia przemysłowe, zwłaszcza rozpuszczalniki, może również wpływać na funkcje nerwowe.
• zaburzenia naczyniowe-neuropatia może wystąpić, gdy przepływ krwi do rąk i nóg jest utrudniony z powodu stanów zapalnych, zakrzepów krwi lub innych zaburzeń naczyń krwionośnych. Zmniejszony przepływ krwi pozbawia tlen komórek nerwowych, powodując uszkodzenie nerwów lub śmierć komórek nerwowych.
• nierównowaga witamin-odpowiednie poziomy witaminy E, B1, B6, B9, B12 i niacyny są ważne dla zdrowego funkcjonowania nerwów.
• alkoholizm-nadmierne spożywanie alkoholu może pozbawić organizm tiaminy i innych niezbędnych składników odżywczych, prowadząc do neuropatii w dłoniach i stopach.

gdy nie można ustalić przyczyn neuropatii, nazywa się to neuropatią idiopatyczną. Około 30-40 procent przypadków neuropatii to neuropatie idiopatyczne. Kolejne 30 procent jest wynikiem cukrzycy.

Jak powszechna jest neuropatia?

neuropatia jest bardzo powszechna. Szacuje się, że około 25-30 procent Amerykanów będzie miało neuropatię. Neuropatia występuje u 60 do 70 procent osób cierpiących na cukrzycę.

kto cierpi na neuropatie?

neuropatia dotyka ludzi w każdym wieku; jednak starsze osoby mają większe ryzyko. Występuje częściej u mężczyzn i u osób rasy kaukaskiej. Są ludzie z pewnymi zawodami, takimi jak te, które wymagają powtarzalnych ruchów, które mają większe prawdopodobieństwo rozwoju neuropatii uciskowych.

jakie są objawy neuropatii?

objawy neuropatii różnią się w zależności od rodzaju i lokalizacji dotkniętych nerwów. Objawy mogą pojawić się nagle, tak zwana ostra neuropatia lub rozwijać się powoli w miarę upływu czasu, zwana przewlekłą neuropatią.

typowe objawy neuropatii czuciowej to:

• mrowienie
• drętwienie, szczególnie w dłoniach i stopach
• zmiany czucia – niektórzy ludzie odczuwają silny ból, szczególnie w nocy, a inni nie mogą odczuwać bólu, ciśnienia, temperatury ani dotyku.
• utrata koordynacji.
• utrata odruchów
• uczucie pieczenia.
• uczucie, że nosisz skarpetki lub rękawiczki, gdy nie nosisz

typowe objawy neuropatii ruchowej obejmują:

• osłabienie mięśni
• trudności w chodzeniu lub poruszaniu ręką lub nogą
• drgawki mięśni
• drgawki
• drgawki
• utrata kontroli mięśni
• utrata napięcia mięśni
• utrata zwinności
• upadki
• niemożność poruszania częścią ciała

typowe objawy neuropatii autonomicznej obejmują:

• wzrost ciśnienia krwi lub tętna, nieprawidłowe
• zmniejszenie potu
• problemy z oddawaniem moczu;
• zaburzenia seksualne
• biegunka
• utrata masy ciała (niezamierzona)
• zawroty głowy, gdy stoisz lub omdlenie
• nudności lub wymioty
• problemy trawienne

Jak zdiagnozować?

pierwszym krokiem do postawienia diagnozy jest dokładne wykonanie historii i badanie fizykalne. Informacje, które możesz des może zaoferować lekarzowi, które nerwy lub grupy nerwów, które są dotknięte-motoryczne-czuciowe, autonomiczne lub kombinacja. Badania krwi i badania obrazowe mogą również dostarczyć informacji o możliwej przyczynie neuropatii.

twój lekarz może skierować cię do specjalisty od nerwów w celu przeprowadzenia badania elektrodiagnostycznego (EDX) w celu znalezienia miejsca i zakresu uszkodzenia nerwów. Badanie EDX obejmuje dwa testy:

• badanie przewodnictwa nerwowego – NCS) – podczas tego testu małe plamy zwane elektrodami są umieszczane na skórze nad nerwami i mięśniami w różnych częściach ciała, zwykle na rękach lub nogach. Krótki impuls elektryczności jest nakładany na plaster nad nerwem, który chcesz zbadać. Lekarz mierzy czas potrzebny nerwowi na pobudzenie mięśni do poruszania się. Nazywa się to szybkością przewodzenia nerwu i może stwierdzić, czy nerw skutecznie kontroluje ruch mięśni.
• elektromiografia igłowa ( EMG) – EMG może określić zdrowie mięśni poprzez pomiar ich odpowiedzi na aktywność elektryczną. Podczas EMG przez skórę wprowadza się cienką igłę elektrody, aby stymulować mięśnie. Aktywność mięśni jest udokumentowana na wykresie zwanym elektromiogramem.

w niektórych przypadkach konieczna jest biopsja nerwu, skóry lub mięśni, aby potwierdzić diagnozę. Biopsja polega na usunięciu małej próbki tkanki do badania pod mikroskopem.

Jak leczy się neuropatię?

leczenie rozpoczyna się od zidentyfikowania i leczenia wszelkich podstawowych problemów medycznych, takich jak cukrzyca lub infekcje.

niektóre przypadki neuropatii, takie jak hormonalne lub związane z odżywianiem, można łatwo leczyć, a czasem leczyć. Jednak w większości przypadków neuropatii nie można wyleczyć. Ponieważ neuropatia może wpływać na jakość życia, celem leczenia jest kontrolowanie i zarządzanie objawami. Opcje leczenia obejmują:

• leki, które można stosować w celu zwalczania bólu
• fizjoterapia wykorzystuje kombinację skoncentrowanych ćwiczeń, masażu i innych zabiegów, aby pomóc ci zwiększyć siłę, równowagę i zakres ruchu.
• terapia zajęciowa może pomóc w radzeniu sobie z bólem i utratą funkcji, a także nauczyć Cię technik kompensacji tej straty.
• operacja jest dostępna dla pacjentów z neuropatią związaną z uciskiem, taką jak zespół cieśni nadgarstka
• środki mechaniczne, takie jak specjalnie zaprojektowane aparaty ortodontyczne i buty, mogą pomóc zmniejszyć ból i zapewnić większą mobilność.
• prawidłowe odżywianie polega na spożywaniu zdrowszej diety i zapewnieniu właściwej równowagi witamin i innych składników odżywczych.
• przyjąć zdrowe nawyki, w tym ćwiczenia w celu poprawy siły mięśni, przestać palić, utrzymać zdrową wagę, i ograniczyć ilość alkoholu.

czy można zapobiec neuropatii?

możesz zmniejszyć ryzyko, jeśli leczysz jakiekolwiek problemy medyczne i przyjmujesz zdrowe nawyki życiowe. Jeśli masz cukrzycę, szczególnie ważne jest, aby zarządzać poziomem glukozy we krwi. Dieta i odżywianie są również ważne dla osób z innych problemów związanych z neuropatią cukrzycową, takich jak choroby nerek.

jakie są prognozy?

ogólne rokowanie zależy od przyczyny neuropatii. W rzadkich przypadkach neuropatia powoduje śmierć, jeśli przyczyny zostaną zidentyfikowane i kontrolowane. Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i rozpocznie się leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest, że uszkodzenie nerwów zwolni lub wyzdrowieje. W większości przypadków odzyskiwanie zajmuje dużo czasu. Niektórzy ludzie żyją ze stopniem neuropatii do końca życia.

kiedy powinienem iść do lekarza?

pozostawiona bez leczenia neuropatia obwodowa może powodować trwałe uszkodzenie nerwów. Może to być również objaw jakiegoś poważnego zaburzenia. Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdy tylko zauważysz objawy.

linki

• The Neuropathy Association, Inc., Neuropathy Accessed 7/29/2014.
• National Institute of cukrzyca oraz choroby trawienne i nerkowe. National Diet Information Clearinghouse. Diabetic Neuropathies: the Nerve Damage of Diabetes Accessed 7/29/2014.
• National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Peripheral Neuropathy Information Page Accessed 7/29/2014.

informacje te pochodzą z Cleveland Clinic i nie mają na celu zastąpienia porady lekarza lub pracownika służby zdrowia. Proszę skonsultować się z lekarzem prowadzącym par informacje na temat konkretnego stanu zdrowia. ©Cleveland Clinic 1995-2021

index # s14737