Streszczenie

Tło. Samoleczenie to stosowanie leków w leczeniu samodzielnie zdiagnozowanych zaburzeń lub objawów lub przerywane lub ciągłe stosowanie przepisanego leku w przewlekłych lub nawracających chorobach lub objawach, i jest to najczęściej powszechne w krajach rozwijających się. W badaniu tym oceniono zatem praktykę samoleczenia wśród studentów studiów licencjackich prywatnego uniwersytetu w Nigerii. Metody. W badaniu zastosowano opisową konstrukcję przekrojową. Wstępnie przetestowany kwestionariusz został samodzielnie podany 384 studentom Uniwersytetu. Dane zostały przeanalizowane i podsumowane za pomocą opisowych i wnioskowych statystyk, takich jak chi-squared i dokładne testy Fishera. Wyniki. W sumie 297 (81,8%) studentów studiów licencjackich praktykowało samoleczenie. Około 71% uczniów stosowało bez recepty leki przeciwbólowe, antybiotyki (10,5%) i przeciwmalaryczne (33%) w ciągu miesiąca przed badaniem. Najczęściej stosowanym lekiem do samoleczenia był paracetamol (75,1%). Ponadto stwierdzono, że samoleczenie jest znacząco związane z wiekiem (), płcią (), uniwersytetem () i rokiem nauki (). Niektóre z powodów, dla których studenci studiów licencjackich praktykowali samoleczenie, były spowodowane nieprzyjazną postawą pracowników służby zdrowia (27,7%), brakiem czasu na pójście do poradni szkolnej (26,7%), poradnią szkolną jest zbyt daleko od hostelu (15,3%), a leki przepisywane w poradni szkolnej nie poprawiają stanu zdrowia (15,3%). Wniosek. Większość studentów przypisywała praktykę samoleczenia nieprzyjaznej postawie pracowników służby zdrowia w klinice uniwersyteckiej.

1. Wprowadzenie

samoleczenie zostało zdefiniowane jako stosowanie leków (nowoczesnych i/lub tradycyjnych) do samoleczenia bez konsultacji z lekarzem w celu diagnozy, recepty lub nadzoru leczenia . Polega na uzyskiwaniu leków bez recepty i przyjmowaniu leków za radą i od przyjaciół i krewnych. Samoleczenie jest powszechne zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się, ale częściej w krajach rozwijających się, ze względu na szerszy wzrost dostępności leków bez recepty . Samoleczenie zwiększa możliwość nadużywania narkotyków i uzależnienia od narkotyków. Maskuje również oznaki i objawy chorób podstawowych, a tym samym komplikuje problem, tworząc lekooporność i opóźniając diagnozę . Na całym świecie odnotowano wzrost samoleczenia . Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podkreśliła, że samoleczenie musi być prawidłowo nauczane i kontrolowane w innych, aby uniknąć problemów związanych z narkotykami, takich jak oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe, która jest obecnie obecnym problemem na całym świecie, szczególnie w krajach rozwijających się, gdzie antybiotyki są często dostępne bez recepty .

wiele badań wykazało, że młodzi dorośli są bardziej narażeni na praktykę samoleczenia ze względu na niskie postrzeganie ryzyka związanego z używaniem narkotyków, znajomość narkotyków, łatwy dostęp do Internetu, szerszy zasięg mediów na temat powiązanych problemów zdrowotnych, gotowy dostęp do leków, poziom edukacji i status społeczny . Praktyka samoleczenia w ogóle była szeroko badana wśród populacji wielu krajów w Afryce, Azji i Europie . Sprzedaż zarówno bez recepty (OTC) i leków na receptę przez drobnych handlowców i przydrożnych hawkers jest bardzo powszechne w Nigerii . W Nigerii istnieje wiele niezarejestrowanych patentowych sklepów medycznych / aptek, z których ludzie kupują leki z nieznanych źródeł . Samoleczenie z leków OTC i na receptę jest bardzo powszechne w Nigerii. Wcześniejsze badania koncentrowały się na ogólnych praktykach samoleczenia wśród ludności i pracowników służby zdrowia . To aktualne badanie praktyki samoleczenia wśród studentów studiów licencjackich prywatnego uniwersytetu w Nigerii jest bardzo ważne, ponieważ stara się zapewnić wgląd w stan zdrowia tej wykształconej grupy osób i wskazówką do dostarczania informacji dotyczących ich stanu zdrowia, a także zażywania leków OTC. Zrozumienie praktyki samoleczenia i jej przyczyn umożliwi różne strategie interwencyjne. Celem pracy była ocena praktyk samoleczenia wśród studentów studiów licencjackich prywatnego uniwersytetu w Nigerii. Jego celem było również oszacowanie częstości występowania samoleczenia w badanej populacji.

2. Metody

badanie przeprowadzono we wszystkich pięciu uczelniach Afe Babalola University Ado-Ekiti (ABUAD), Stan Ekiti, Nigeria, W dniach 13-30 czerwca 2016 r. Uniwersytet jest prywatnym Uniwersytetem położonym w Ado-Ekiti, w stanie Ekiti, w Nigerii. W badaniu tym zastosowano opisowy przekrój, a studenci studiów licencjackich byli populacją badaną. Wielkość próby 384 została obliczona przy użyciu wzoru Fishera do badania z wykorzystaniem projektu badania analitycznego z poziomem ufności ustalonym na 95% i dokładnością 0,05 . Wielkość próby dostosowano również do 10% braku odpowiedzi. W celu wyboru respondentów do tego badania zastosowano wieloetapową procedurę pobierania próbek. Próbkowanie klastra został zatrudniony do wyboru wszystkich pięciu uczelni (Nauki, Prawo, Nauki społeczne i zarządzania, inżynierii i medycyny i Nauk o Zdrowiu) w pierwszym etapie. Następnie wykorzystano losowe losowanie warstwowe, aby wybrać działy, które mają być pobrane z listy departamentów w pięciu klastrach (kolegiach). Wybrano dziewięć departamentów i dokonano proporcjonalnego przydziału w zależności od wielkości każdego departamentu. Zastosowano wielostopniową metodę próbkowania, aby uniknąć błędu wyboru. Koordynatorzy kursu zostali poproszeni o ustalenie, kiedy studenci będą w swoich salach wykładowych. Uczniowie byli podchodzeni w swoich salach wykładowych i rekrutowani do badania. Łącznie pobrano 384 studentów studiów licencjackich. Kwestionariusz został oceniony pod kątem trafności twarzy i treści przez ekspertów z College Of Medicine and Health Sciences Uniwersytetu po jego wstępnym przetestowaniu. Samodzielne, półstrukturalne, wstępnie testowane kwestionariusze były drukowane na papierze i były samodzielnie administrowane. Cel badania został wyjaśniony respondentom, a ich ustna i pisemna zgoda na udział w badaniu została uzyskana przed podaniem kwestionariuszy. Zagwarantowano poufność uczestników i poinformowano ich, że dane będą analizowane na poziomie grupy w celu de-identyfikacji uczestników. Kwestionariusz składał się z pięciu części: sekcja A zawierała cechy socjodemograficzne respondentów; sekcja B zawierała pytania dotyczące samoleczenia lekami przeciwbólowymi; sekcja C zawierała pytania dotyczące samoleczenia antybiotykami i / lub lekami przeciwmalarycznymi; sekcja D zawierała pytania dotyczące źródła powszechnie stosowanych leków do samoleczenia; a sekcja E zawierała pytania dotyczące czynników, które wpływają na praktykę samoleczenia. W pytaniach oceniano praktyki samoleczenia w ciągu ostatniego miesiąca,aby zminimalizować uprzedzenia dotyczące wycofywania. Samoleczenie oceniano pytając, czy respondent kiedykolwiek stosował leki przeciwbólowe, leki przeciwmalaryczne i/lub antybiotyki w ciągu ostatniego miesiąca bez recepty. Każdy lek z innych źródeł, z wyjątkiem lekarza lub kliniki szkolnej został sklasyfikowany jako samoleczenie. Dane zostały przeanalizowane przy użyciu pakietu statystycznego dla nauk społecznych (SPSS) Wersja 20. Dane zostały przedstawione w częstotliwościach, wartościach procentowych, średnich i odchyleniu standardowym za pomocą wykresów i tabel. Analiza dwuwymiarowa została wykonana przy użyciu chi-kwadrat i dokładnych testów Fishera. Poziom istotności ustawiono na wartość < 0.05. W celu przeprowadzenia badania uzyskano zgodę etyczną od komitetu etyki i Badań Uniwersytetu Afe Babalola w Ado-Ekiti.

3. Wyniki

cechy socjodemograficzne respondentów wskazują, że większość (62,8%) stanowiły kobiety, w wieku 19-23 lat (63,3%), chrześcijanie (90,6%) i Joruba (45.2%), Jak pokazano w tabeli 1. Około 82% respondentów przyznało się do praktyki samoleczenia. Około 11% i 71,1% stosowało odpowiednio antybiotyki i leki przeciwbólowe w ciągu ostatniego miesiąca. Kaszel był najczęstszą chorobą (3,6%) wymagającą zastosowania antybiotyku w badanej populacji (Tabela 2); Inne to ból gardła (1,9%) i zapalenie żołądka i jelit (1,9%). Paracetamol (75,1%) i ibuprofen (12,6%) były najczęściej stosowanymi lekami przeciwbólowymi do samoleczenia (rycina 1), podczas gdy tetracyklina (34,2%), amoksycylina (28,9%) i metronidazol (18.4%) were the mostly used antibiotics by the respondents for self-medication (Figure 2).

Figure 1

Commonly used analgesics for self-medication ().

Rysunek 2

spośród 120 studentów, którzy praktykują samoleczenie lekami przeciwmalarycznymi, 37% studentów stosowało ostatnio artemeter/lumefantrynę, artesunat (21%) i sulfadoksynę + pirymetaminę (16%) w leczeniu malarii bez recepty lekarskiej (ryc. 3). Niektóre z powodów, dla których studenci studiów licencjackich praktykowali samoleczenie, były spowodowane nieprzyjazną postawą pracowników służby zdrowia (27,7%), brakiem czasu na pójście do poradni szkolnej (26,7%), poradnią szkolną jest zbyt daleko od hostelu (15,3%), a leki przepisywane w poradni szkolnej nie poprawiają stanu zdrowia (15,3%) (Wykres 4). Praktyki samoleczenia okazały się istotnie związane z wiekiem (), płcią (), studiami () i rokiem nauki (), jak przedstawiono w tabeli 3.

Rysunek 3

powszechnie stosowane leki przeciwmalaryczne do samoleczenia ().

Rysunek 4

przyczyny samoleczenia ().

4. Discussion

A total of 363 valid responses were obtained, giving a response rate of 94.5%. Ten wskaźnik odpowiedzi został osiągnięty prawdopodobnie ze względu na fakt, że szkoła będąca prywatną uczelnią uniemożliwia studentom opuszczanie terenu szkoły do końca semestru i czasami, gdy jest święto religijne.

4.1. Częstość występowania samoleczenia

wyniki tego badania wykazały, że częstość występowania samoleczenia wynosiła 81,8% wśród studentów tej uczelni. Częstość ta jest znacznie wysoka, jednak podobne do 88% odnotowano wśród studentów w Gujarat; 87% i 88.2% wśród studentów w północnych Indiach i 92% wśród studentów w południowych Indiach ; 100% wśród studentów w Bangladeszu ; 98% wśród studentów w Palestynie ; 86,4% wśród studentów w Brazylii ; i 91,4% w południowo-zachodniej Nigerii . Częstość występowania zgłaszana w tym badaniu jest wyższa niż w niektórych innych badaniach . Różnice mogą wynikać z dyscypliny badanych studentów, krajowych przepisów antynarkotykowych lub skuteczności agencji regulacji narkotyków w krajach, w których przeprowadzono badania. Uważa się, że studenci medycyny i innych nauk o zdrowiu mają tendencję do samoleczenia się niż inni studenci z innych dyscyplin. Badanie to wykazało również, że częstość występowania samoleczenia wzrosła wraz ze wzrostem roku badania. Podobny wynik odnotowano wśród studentów Uniwersytetu w południowo-zachodniej Nigerii . College of Law odnotował najwyższą częstość występowania (91,1%) samoleczenia, a następnie College Of Medicine and Health Sciences (85,2%). Można by się spodziewać, że studenci z College Of Medicine i Nauk o zdrowiu przejęliby prowadzenie. Można się tego spodziewać ze względu na fakt, że mają większą wiedzę na temat różnych dolegliwości i leków stosowanych w ich leczeniu.

praktyka samoleczenia była wyższa wśród kobiet (88,2%) niż u mężczyzn (70,5%). Stwierdzono, że jest to statystycznie istotne (). Jest to podobne do niektórych innych badań, w których zidentyfikowano studentki jako podstawowe elementy w stosowaniu leków OTC. W tym badaniu, jak pokazano w tabeli 2, stwierdzono, że samoleczenie jest istotnie związane z wiekiem (), płcią (), uniwersytetem () i rokiem nauki ().

4.2. Główne leki stosowane do samoleczenia

przed przeprowadzeniem badania ponad połowa (71,1%) respondentów stosowała leki przeciwbólowe bez recepty w ciągu ostatniego miesiąca. Paracetamol (75,1%) był najczęściej używanym lekiem wśród uczniów. Podobne doniesienia stwierdzono w innych badaniach . Może to być spowodowane tym, że wielu wierzyło, że paracetamol jest nietoksycznym lekiem, który można stosować w dowolnym momencie, niezależnie od dawki, bez żadnych skutków ubocznych.

tetracyklina (34,2%), amoksycylina (28,9%) i metronidazol (18,4%) były najczęściej stosowanymi antybiotykami. Inne badania wykazały, że ampicylina i amoksycylina były głównie leki samoleczenia wśród studentów . Siedemnaście (44,7%) spośród 38 użytkowników antybiotyków dostało antybiotyki ze swoich schronisk, domów i innych źródeł. Jest to w przeciwieństwie do wielu badań, które donosiły, że główne źródła pochodzą z aptek, sklepów z lekami patentowymi, przyjaciół i rodzin . Wyniki tego badania mogą być po prostu dlatego, że w kampusie uniwersyteckim nie ma sklepów aptecznych, w których studenci mogą kupować leki OTC. Wśród 38 respondentów najczęstszymi schorzeniami, w których stosowano antybiotyki, były kaszel (34,2%), ból gardła (18,4%) i zapalenie żołądka i jelit (18,4%). Praktyki samoleczenia z antybiotykami w niektórych badaniach były głównie zgłaszane do infekcji dróg moczowych, ból gardła, dolegliwości żołądkowo-jelitowe i kaszel .

jedna trzecia (33%) uczniów zgłosiła stosowanie leków przeciwmalarycznych bez recepty. Najczęściej stosowanymi lekami przeciwmalarycznymi były artemeter/lumefantryna (37%), artezunat (21%) i sulfadoksyna + pirymetamina (16%). W niektórych badaniach wśród studentów uczelni wyższych odnotowano również zażywanie leków przeciwmalarycznych .

4.3. Czynniki promujące praktykę samoleczenia

dowiedzieliśmy się, że najczęstsze czynniki, które doprowadziły do samoleczenia wśród uczniów, przypisywano nieprzyjaznemu nastawieniu pracowników służby zdrowia w poradni szkolnej (27,7%), napiętemu harmonogramowi uczniów, co skutkowało brakiem czasu na wizytę w poradni (26,8%), odległością poradni szkolnej do schroniska (15,3%) i postrzeganą nieskutecznością przepisanego leku (15,3%). Różne badania donosiły o różnych przyczynach angażowania się w samoleczenie. Obejmują one wiedzę na temat choroby / leczenia, wcześniejsze doświadczenie, dostępność leków, łagodne choroby, przystępność cenową i oszczędność czasu . Przyczyny te zależą jednak od środowiska i populacji badanych, w których przeprowadzono badania.

5. Wnioski

w badaniu tym stwierdzono, że większość respondentów praktykowała samoleczenie, co w dużej mierze było przypisywane nieprzyjaznej postawie pracowników służby zdrowia w klinice uniwersyteckiej. Powszechnie stosowanymi lekami były paracetamol, artemeter / lumefantryna i tetracyklina. Samoleczenie może nie być szkodliwe samo w sobie, ale stanowi wielkie zagrożenie, gdy nadużywane są leki OTC i leki na receptę. Edukacja zdrowotna w zakresie samoleczenia powinna zostać wprowadzona do programu studiów licencjackich, aby oświecić studentów na temat ryzyka i korzyści wynikających z samoleczenia. Uczelnia powinna również stworzyć przyjazną atmosferę w klinice uniwersyteckiej, aby zachęcić studentów do odwiedzania kliniki w każdej chwili, gdy odczuwają objawy jakiejkolwiek choroby.

6. Ograniczenia

jednym z ograniczeń tego badania było to, że w badaniu zastosowano przekrojowy projekt badania i jako takie związki przyczynowe między zmiennymi nie mogą być ustalone. Ponadto analizy opierały się na raporcie własnym z możliwością raportowania nad i pod. Wyniki tego badania nie mogą być uogólnione na większą populację studentów uniwersyteckich w stanie lub kraju.

skróty

dostępność danych

dane wykorzystane do potwierdzenia wyników tego badania są dostępne u odpowiedniego autora na żądanie.

zatwierdzenie etyczne

zostało uzyskane od Komitetu ds. etyki i Badań Uniwersytetu Afe Babalola w Ado-Ekiti. Świadomą zgodę uzyskali wszyscy poszczególni uczestnicy biorący udział w badaniu.

konflikty interesów

autorzy niniejszym oświadczają, że nie ma żadnych konfliktów interesów związanych z niniejszym badaniem ani z żadnymi procedurami i materiałami wykorzystywanymi do jego celów.

wkład autorów

DTE, OEO, TOE i EFO zaprojektowały badanie. DTE i OEO wdrożyły badania. DTE, AAF i COF przeanalizowały i zinterpretowały dane. DTE, AAF, TOE i EFO napisali rękopis i uporządkowali specyfikację czasopisma.

podziękowania

chcielibyśmy podziękować wszystkim studentom, którzy uczestniczyli w badaniach.