co to jest osteochondritis dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCD) jest nieprawidłowością w rozwoju kości z chrząstki. W rezultacie, w stawach, takich jak ramię, łokieć, kolano i skok (kostka), klapa chrząstki może rozwinąć się powodując kulawizny. Bark i łokieć są częściej dotknięte. Rozwój OCD jest wtórne do wielu czynników, w tym dieta, tempo wzrostu, genetyka, uraz, zaburzenia równowagi hormonalnej, i wspólnej architektury.
ponieważ genetyka odgrywa ważną rolę w rozwoju OCD, każdy pacjent, u którego zdiagnozowano tę chorobę, nie powinien być hodowany. Ponadto nie należy hodować rodziców, rodzeństwa ani wcześniejszego potomstwa chorego.
które zwierzęta są najczęściej dotknięte?
Osteochondritis dissecans (OCD) często występuje częściej u dużych i olbrzymich ras. Najczęściej dotkniętych ras obejmują Labrador Retriever, Golden Retriever, i Newfoundlands, jak również Berneńskie psy górskie, Chow Chows, owczarki niemieckie, mastify, Old English Owczarki, Rottweilery, i standardowe pudle.
w przypadkach, takich jak OCD barku, samce są częściej dotknięte niż samice psów.
Jak to się diagnozuje?
większość psów zaczyna wykazywać objawy kliniczne już w wieku od 4 do 7 miesięcy. Większość z nich jest uznawana za kulawiznę, która pogarsza się przy ciężkich ćwiczeniach i po dłuższym odpoczynku. W niektórych przypadkach, nie oczywiste dotknięte nogi można określić, jak Osteochondritis dissecans jest w obu kończynach.
rentgenowskie są często diagnostyczne, ale w trudniejszych przypadkach inne testy, w tym artrografii (rentgenowskie z kontrastem w obrębie stawu), tomografii komputerowej, lub MRI, mogą być stosowane.
jakie jest leczenie i rokowanie?
chirurgia lub artroskopia często będzie leczeniem z wyboru dla Osteochondritis dissecans. Czynniki, które mogą mieć wpływ na tę decyzję obejmują stawu dotkniętego, stopień wtórnego zapalenia stawów, lub jeśli klapa chrząstki nie jest obecny. Celem operacji jest pobranie klapy niezdrowej chrząstki i przygotowanie obszaru, w którym klapa rozwinęła się, aby umożliwić rozwój chrząstki typu blizny (fibrocartilage).
w ramieniu: operacja lub artroskopia jest leczeniem z wyboru. Siedemdziesiąt pięć procent pacjentów nie wykazują żadnych oznak kulawizny po zabiegu, 23 procent wykazują łagodne kulawizny, a 2 procent wykazują trwałe kulawizny.
w kolanie: operacja jest wskazana w przypadku rozpoznania dużego fragmentu. Szanse na całkowite rozwiązanie kulawizny są małe.
w stępie (kostka): większość psów pokaże łagodną poprawę kulawizny natychmiast po zabiegu, ale nadal będzie wykazywać pewne nieprawidłowości chodu po powrocie do normalnego poziomu aktywności.
czym jest opieka pooperacyjna?
po zabiegu pacjenci powinni być ograniczeni do trzymania na smyczy przez co najmniej cztery tygodnie. W ciągu następnych czterech tygodni kontrolowana aktywność może być stopniowo zwiększana. Leczenie bólu za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych będzie zwykle kontynuowane przez pierwsze cztery do siedmiu dni po zabiegu. Długotrwałe leczenie, niezależnie od tego, czy operacja została przeprowadzona, czy nie, obejmuje ograniczenie masy ciała, kontrolowane ćwiczenia i leczenie bólu w razie potrzeby.