to część wiedzy rodzicielskiej: poznanie dziecka sprawia, że trudności z ciążą i porodem są tego warte. A jeśli zawsze chciałeś mieć co najmniej dwoje dzieci, te błogie dni dziecka mogą sprawić, że pomysł starania się o dziecko numer dwa prędzej niż później będzie atrakcyjny. Ale są zdecydowanie powody, dla których możesz chcieć dać swojemu organizmowi dodatkowy czas na regenerację, zanim przejdziesz do drugiej rundy. Oto, co musisz wiedzieć o odstępowaniu ciąży, aby upewnić się, że ty i twoje przyszłe dzieci są zdrowe i szczęśliwe.
jak długo należy czekać?
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca, aby odczekać minimum 18 miesięcy — a najlepiej 24 miesiące — po jednym porodzie, zanim ponownie zajdzie w ciążę. Jest to częściowo poparte badaniem opublikowanym w Journal of the American Medical Association w październiku 2018: Patrząc na ponad 145 000 ciąż w Kanadzie, które doprowadziły do żywych urodzeń (w przeciwieństwie do poronienia lub martwego porodu), autorzy badania odkryli, że osoby, które urodziły w wieku 35 lat i starszych, były bardziej narażone na poważne ryzyko zachorowalności, a nawet śmierci, gdy zaszły w ciążę sześć miesięcy po porodzie, w porównaniu do czekania 18 miesięcy. Pacjenci w wieku od 20 do 34 lat, którzy czekali tylko sześć miesięcy w porównaniu z 18 miesiącami, aby zajść w ciążę po porodzie, nie doświadczali tego samego ryzyka, ale ich dzieci były bardziej narażone na problemy zdrowotne i były bardziej narażone na wczesne rozpoczęcie porodu.
To może brzmieć niepokojąco, ale dr Daniel Kort, lekarz ginekolog i endokrynolog w Nowym Jorku, mówi, że nie ma powodu do paniki. „Badając dużą liczbę pacjentów, autorzy byli w stanie wykryć pewne względne zwiększone ryzyko, ale ogólna szansa na te powikłania pozostała niska”, mówi. Ponadto Klein zwraca uwagę, że badanie to dotyczy czasu między pierwszym porodem a drugim poczęciem, a nie czasu między porodem a momentem, w którym pary zaczęły próbować zajść w ciążę”, co jest w rzeczywistości bardziej istotne, ponieważ jest to, co ludzie mogą kontrolować.”Badanie może nie być idealne, ale wspiera dawanie swojemu organizmowi przerwy, zanim zaczniesz starać się o następne dziecko.
jakie są zagrożenia ciążą?
poczęcie kolejnego dziecka zaraz po porodzie jest znane jako „krótki odstęp interpretacyjny”, według dr Joshua U. Klein, MD, FACOG, endokrynolog i dyrektor medyczny w Expect Fertility w Nowym Jorku. Dane wykazały, że krótki odstęp czasu interpretacyjnego może powodować zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu, dzieci o niskiej masie urodzeniowej i większe szanse przyjęcia na oddział intensywnej terapii noworodków. Istnieją również potencjalne zagrożenia dla zdrowia rodzica: Dr Adeeti Gupta, MD, FACOG, założyciel New York ’ s Walk In Gyn Care, pierwszego Centrum Zdrowia Kobiet walk-in, mówi: „zwiększa się częstość utraty kości, osteoporozy i bólów stawów z krótszymi przerwami między ciąż. To trwa do 24 miesięcy odpowiedniego spożycia witaminy D i składników odżywczych, aby uzupełnić straty. Inne zagrożenia obejmują zwiększoną szansę nieudanej laktacji w późniejszej ciąży, wypadanie włosów, zmiany skórne i depresję poporodową.”
ryzyko może być szczególnie wyraźne dla osób, które urodziły przez cesarskie cięcie. Dr. Octavia Cannon, do, prezes American College Of Osteopathic Obstetricians and Gynecologists i współwłaściciel Arboretum Obstetrics and Gynecology w Charlotte, NC, ostrzega :” jeśli pacjent chce mieć poród pochwy po poprzednim porodzie przez cesarskie cięcie, ryzykują większe pęknięcie macicy, jeśli nacięcie nie zostanie całkowicie wyleczone.”
oczekiwanie zaledwie 12 miesięcy między ciąż może być opcją dla niektórych
podczas gdy nowe badanie popiera zalecenie WHO dotyczące robienia luki między ciąż, autorzy nie zgadzali się co do minimalnego okresu czasu, który powinien być. Powiedzieli, że ich wyniki pokazały, że oczekiwanie co najmniej 12 miesięcy na zajście w ciążę po porodzie prowadzi do zmniejszenia ryzyka dla rodzica i dziecka, więc czekanie 18 miesięcy może nie być koniecznością.
To może być dobra wiadomość dla osób starszych, gdy zakładają rodzinę, ponieważ oznacza to, że mogą dopasować się do wszystkich ciąż przed osiągnięciem wieku, w którym ciąża i poród wiążą się ze zwiększonymi czynnikami ryzyka. Dr Shahin Ghadir, MD, FACOG, specjalista od reprodukcji i Endokrynologii w południowej Kalifornii, mówi: „trzydzieści pięć jest ogólnie uważane za zaawansowany wiek, aby zajść w ciążę, a ponieważ ryzyko cukrzycy ciążowej, wysokie ciśnienie krwi i przedwczesne poród wzrastają, bezpieczniej byłoby mieć dziecko wcześniej, zamiast czekać, aż rodzic będzie starszy.”Ale nie ma jednej uniwersalnej odpowiedzi, mówi:” zalecałbym, aby każda osoba lub para, która ma dziecko, oceniła własne życie pod względem systemów wsparcia, finansów, zdrowia i wieku, aby nakreślić harmonogram, w jaki sposób mieć dzieci, zamiast korzystać z wytycznych z badania.”
ostatecznie planowanie rodziny jest osobistym wyborem
podczas gdy takie badania mogą z pewnością pomóc ludziom w podejmowaniu świadomych decyzji zdrowotnych, tylko Ty możesz naprawdę wiedzieć, kiedy jesteś gotowy na kolejne dziecko. Cannon mówi: „Myślę, że to indywidualna decyzja każdego pacjenta i zależy od jego historii medycznej i społecznej. Zauważam więcej depresji poporodowej u ludzi, którzy mają dzieci blisko siebie i czują się przytłoczeni lub zestresowani, szczególnie u moich starszych pacjentów. Mam również młodszych pacjentów, którzy wzięli ślub w wieku od 18 do 25 lat i mają wszystkie dzieci w odstępie od 12 do 18 miesięcy, i wydają się dobrze, ale to wciąż dużo pracy. W końcu pacjenci zrobią to, co chcą. Wszystko, co mogę zrobić jako lekarz, to doradzić im w oparciu o to, co wiem o ich fizycznym, emocjonalnym i psychicznym zdrowiu.”Zamiast podążać za tym przypływem błogości dziecka do następnej ciąży, zanim będziesz gotowa, daj swojemu ciału szansę na wyzdrowienie, gdy skupisz się na swoim noworodku.
Czy Twoje dzieci były blisko siebie? Podziel się z nami swoimi zaletami i wadami @BritandCo.
(fot. Getty)