Streszczenie

tło: sugerowano, że obwód szyi jest bardziej predykcyjny w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego niż ogólnej otyłości, ale statystyczna ważność tego wniosku została zakwestionowana. Połączenie obwodu szyi z innymi objawami przedmiotowymi i przedmiotowymi może pozwolić na kliniczną diagnozę lub wykluczenie bezdechu sennego z uzasadnioną pewnością. To badanie analizuje te problemy. Metody: Stu pięćdziesięciu pacjentów skierowanych do kliniki snu w celu zbadania zaburzeń oddychania związanych ze snem wypełniło kwestionariusz obejmujący senność w ciągu dnia, chrapanie, jazdę samochodem i choroby nosa. Zmierzono wskaźnik masy ciała i obwód szyi skorygowany o wzrost, a nasilenie obturacyjnego bezdechu sennego określono jako liczbę spadków nasycenia tlenem tętniczym (sao2) przekraczających 4% na godzinę polisomnografii. Wielokrotna regresja liniowa została zastosowana retrospektywnie do identyfikacji niezależnych predyktorów szybkości dip SaO2, a uzyskany model został następnie prospektywnie przetestowany na dalszych 85 osobnikach. Wyniki: retrospektywna analiza wykazała, że pytanie ” czy zasypiasz w ciągu dnia, szczególnie gdy nie jesteś zajęty?”był najlepszym predyktorem wariancji w wskaźniku spadku sao2 (r2 = 0,13); żadne inne pytanie nie poprawiło tej korelacji. Analiza ta wykazała również, że ani wskaźnik masy ciała, ani żadna ze zmiennych kwestionariuszowych nie poprawiły wielkości wariancji wyjaśnionej tylko przez skorygowany obwód szyi (R2 = 0,35). Statystycznie podobna analiza prospektywna potwierdziła tę zależność (r2 = 0,38). Wnioski: prospektywne badanie tych pacjentów skierowanych do kliniki snu z objawami sugerującymi bezdech senny pokazuje, że obwód szyi skorygowany o wzrost jest bardziej przydatny jako czynnik przewidujący obturacyjny bezdech senny niż ogólną otyłość. Żadna z badanych zmiennych kwestionariuszowych nie zwiększa jego predykcyjnej mocy, ale sama nie jest wystarczająca, aby uniknąć potrzeby badań snu w celu zdiagnozowania tej choroby.