przewlekłe infekcje uszu są częstą i frustrującą chorobą właścicieli i lekarzy weterynarii. Jednak dla zwierzęcia warunek ten jest znacznie więcej niż frustrujący. Zwierzęta cierpiące na przewlekłe infekcje ucha i zapalenie są często w silny ból, i zarówno koty i psy mogą być dotknięte. Przewlekłe infekcje ucha można zdefiniować jako wiele zakażeń rocznie lub zakażeń, które nigdy nie ustępują.

również określane jako przewlekłe zapalenie ucha, warunek ten wpływa na niektóre rasy częściej niż inne. Cocker spaniele są predysponowane, podobnie jak inne rasy spaniel, Labrador Retriever, i inne rasy z” dyskietki ” uszy. Jest to prawdopodobnie spowodowane zarówno budową ucha, jak i tendencją tych ras do alergii – idealna sytuacja dla rozwoju przewlekłych infekcji ucha.

objawy zapalenia ucha zależą od ciężkości infekcji i stopnia zapalenia, ale mogą obejmować:

• potrząsanie głową
• drapanie uszu
• pocieranie głowy i uszu o podłogę lub meble
• płacz lub jęk, gdy pocierają i drapią uszy
• wydzielina z uszu, która czasami może mieć nieprzyjemny zapach
• zaczerwienienie kanału słuchowego i płatka uszu (uszy mogą również czuć się ciepło po dotknięciu)
• krwiak uszu, o czym świadczy poważnie spuchnięta płatka uszu
• agresja lub unikanie, gdy zbliżamy się do głowy lub uszu

odpowiednie postępowanie medyczne jest często skuteczne w leczeniu ostrego zapalenia ucha. Niestety, leczenie często działa tylko tymczasowo. Bolesne uszy mogą okazać się trudne do leczenia, a jeśli przyczyna infekcji nie jest adresowany, leczenie może nie działać w ogóle. Gdy stan staje się długotrwały, lub „przewlekły”, leczenie staje się coraz trudniejsze do zarządzania i oporność na antybiotyki również staje się problemem.

przyczyną zapalenia ucha jest często alergiczne. Pacjenci ci utknąć w cyklu zapalenia i infekcji, która ostatecznie prowadzi do pogrubienia i blizn tkanek, upadek kanałów usznych, pęknięte bębenki uszne, i nagromadzenie gruzu i infekcji w uchu środkowym. Z biegiem czasu, blizny blokuje kanały, zapobiegając miejscowe leki z dotarcia do chorych porcji. Zablokowane kanały zapobiegają również naturalnemu zrzucaniu wosku i włosów. Ten gruz gromadzi się w kanałach i w uchu środkowym, dodając do stanu zapalnego i bólu.

widzimy wiele z tych przypadków tutaj w VMC, gdzie cykl bólu, swędzenie, przewlekła ropa i infekcja, drżenie głowy, przewlekłe leki i zmęczenie właściciela doprowadziły właściciela zwierzęcia do poszukiwania specjalisty chirurgicznego i stałego rozwiązania.

całkowita ablacja kanału słuchowego (lub TECA) jest procedurą, która usuwa pionowe i poziome kanały uszne do poziomu ucha środkowego. Ze względu na dużą częstość występowania zaangażowania ucha środkowego z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego, ucho środkowe jest również oczyszczane za pomocą techniki zwanej boczną osteotomią Bulli. Ta procedura usuwa część kości i zainfekowaną tkankę, aby umożliwić dalsze gojenie. Podczas gdy procedury TECA są najczęściej wykonywane w leczeniu ciężkich przypadków przewlekłego zapalenia ucha i infekcji, procedura jest również wykonywana w leczeniu innych chorób ucha, takich jak urazowe uszkodzenie kanału słuchowego i podczas usuwania guzów w uchu.

może to zabrzmieć dramatycznie, ale stałe leczenie jest znacznie lepsze niż przewlekła ropa, ból i ciągłe leczenie, których doświadcza większość zwierząt domowych. Podczas zabiegu, to jest normalne, aby znaleźć dużą ilość gruzu, włosy i ropa w bulla. Łatwo jest zrozumieć, dlaczego te przypadki przewlekłej choroby nie zostały rozwiązane medycznie, biorąc pod uwagę ilość zanieczyszczeń w uchu środkowym. Przesyłamy próbki tkanek w bulli do laboratorium do hodowli i często stwierdzamy, że obecne są bakterie odporne na antybiotyki (takie jak MRSA).

najczęstszymi powikłaniami z TECA są porażenie nerwu twarzowego i problemy przedsionkowe lub ” zawroty głowy.”Porażenie nerwu twarzowego i zawroty głowy są zwykle tymczasowe i ustępują bez specjalnego leczenia. Bardzo mały odsetek przypadków może wystąpić ropień w okolicy miesięcy lub lat później. Podczas zabiegu Jama bulla jest oczyszczana ze wszystkich rozpoznawalnych tkanek, ale jeśli pozostaną jakieś mikroskopijne komórki, mają potencjał wzrostu i zaczynają ponownie wyrzucać komórki. Gruz ten może gromadzić się w bulli, czasami ulega zakażeniu i może rozwinąć się ropień. Wszystkie związane z tym ryzyko zwiększa się wraz z ciężkością stanu, więc biorąc pod uwagę to leczenie na wczesnym etapie procesu chorobowego jest zalecane.

podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, istnieje ryzyko powikłań znieczulających. Ogólnie rzecz biorąc, większości problemów znieczulających można zapobiec dzięki pełnej ocenie pacjenta. Badanie fizykalne i krwi przedoperacyjnej zapewni podstawowe informacje i zalecenia przewodnika dla dodatkowych badań diagnostycznych przed znieczuleniem. Wszyscy pacjenci chirurgiczni w VMC są monitorowani przy użyciu wieloparametrowego sprzętu i licencjonowanego Technika weterynaryjnego dedykowanego Twojemu pupilowi. Nie ma powikłań anestezjologicznych unikalnych dla operacji TECA, chociaż każdy pacjent jest wyjątkowy z własnymi ograniczeniami i obawami, którymi należy się kierować.

wielu właścicieli obawia się głuchoty po zabiegu. Podczas gdy TECA usuwa urządzenie, które przesyła dźwięk przez powietrze (tj. kanał słuchowy i bęben uszny), dźwięk może być nadal wykrywany przez wibracje, które docierają do aparatu ślimakowego przez zatoki i czaszkę. Jest to podobne do poziomu słyszenia, którego doświadcza się podczas noszenia zatyczek do uszu lub pod wodą. Żaden dźwięk nie dociera do aparatu ślimakowego przez powietrze, ale wciąż słyszymy dźwięki i głosy. Rzeczywistość jest taka, że większość psów z przewlekłym zapaleniem ucha są już słuchu na tym niskim poziomie z powodu upadku i niedrożności ich kanału słuchowego i ucha środkowego, gdzie nie ma fal dźwiękowych są przekazywane przez powietrze. Większość właścicieli nie zgłasza zmiany zdolności zwierzęcia do słyszenia po TECA.

operacja TECA jest często bardzo satysfakcjonującą operacją dla pacjenta, właściciela zwierzęcia i weterynarza. Większość właścicieli zgłasza dramatyczną poprawę postawy swoich zwierząt po operacji i często zgłaszają wzrost poziomu aktywności i zachowań zabawowych-czasami zachowań, których nie widzieli od miesięcy lub lat. Bardziej towarzyski i zabawny zwierzak, w połączeniu z ulgą od codziennego czyszczenia uszu i leczenia, oferuje właścicielowi ogromne poczucie ulgi.

podsumowując, operacja TECA będzie:

• wyeliminuj ciągły ból ucha, zapach i infekcję
• wyeliminuj potrzebę i koszty leków na ucho oraz wizyt weterynaryjnych w leczeniu przewlekłych infekcji ucha
• popraw relacje ze swoim zwierzakiem (bez zapachu, bez bólu, bez trudnych zabiegów na ucho)
• popraw postawę swojego zwierzaka, aktywność i ogólne samopoczucie dzięki usunięciu przewlekłego bólu, zapalenia i infekcji

niektóre zwierzęta, szczególnie te z długimi klapkami na ucho, mogą nadal wymagać miejscowego czyszczenia po-chirurgicznie. Operacja nie poprawi reakcji alergicznej, która tworzy dobre środowisko dla bakterii i drożdży do wzrostu pod tymi klapami (lub szpilki do uszu), ale ogólnie komfort zwierzęcia będzie znacznie zwiększony.

TECA nie powinna być postrzegana jako stricte postępowanie ratunkowe lub ostateczność. Korzyści z procedury twierdzą, że zaleca się go znacznie wcześniej w trakcie procesu chorobowego. Wiele psów i kotów z przewlekłym zapaleniem ucha są doskonałymi kandydatami do zabiegu, gdy staje się jasne, że zapalenie ucha jest przewlekłym problemem. Dodatkowo potencjalne powikłania będą najmniejsze, jeśli operacja zostanie przeprowadzona na początku procesu chorobowego,a zarówno ty, jak i twój pupil możecie wcześniej docenić korzyści!

przeczytaj ten post o psie, który skorzystał z tej operacji!

po znieczuleniu pupila jego uszy i otaczająca skóra są ogolone, a przewód słuchowy oczyszczony. Obszar jest przygotowany do sterylnej operacji.

wykonuje się nacięcie wokół chrząstki zewnętrznego/zewnętrznego kanału słuchowego, a kanał jest usuwany do poziomu ucha środkowego. Ucho środkowe (zwane również „bullą”) to koścista, przypominająca skorupkę struktura z boku czaszki. Błona bębenkowa zwykle jest rozciągnięta przez otwór między uchem zewnętrznym/zewnętrznym a uchem środkowym. U większości psów wymagających TECA, bębenek uszny został zerwany przez długi okres czasu. Ucho środkowe jest oczyszczane z zainfekowanego materiału i tkanki, a następnie przepłukiwane sterylną solą fizjologiczną. W tym czasie pobiera się próbkę kultury, aby pomóc zidentyfikować pozostałe bakterie.

operacja polega na zszyciu tkanek zamkniętych w kilku warstwach, zakończonych szwami w skórze całkowicie zamykającymi to, co kiedyś było otwartym kanałem słuchowym. Tymczasowy drenaż zostanie pozostawiony na miejscu przez 1-2 dni.

co się dzieje po operacji?

Twój pupil zostanie w szpitalu przez co najmniej 24 godziny, abyśmy mogli poradzić sobie z odzyskiwaniem zdrowia i kontrolą bólu. Pacjenci są często bardziej komfortowe, jeśli ich głowa i uszy są zabandażowane przytulnie, aby zapobiec trzepotanie ucha lub uderzając nacięcie.

antybiotyk zostanie przepisany do 2-4wks. Leki przeciwbólowe będą również przepisywane na pierwszy tydzień po operacji.

szwy należy usunąć 10-14 dni po zabiegu.