reguła
reguła ta została zaczerpnięta z wieloośrodkowej sieci PECARN z ramieniem derywacyjnym i walidacyjnym do wykrywania klinicznie ważnych urazów mózgu (ciTBI) u dzieci w wieku do 18 lat po tępym urazie głowy.
reguła dotyczy pacjentów< w wieku 2 lat i ≥2 lat.
poniższe zasady są zgodne z badaniem Pecarn Head CT
<2 lata
PECARN w wieku poniżej 2 lat
any 1 of the following?
- GCS ≤14
- zmieniony stan psychiczny
- wyczuwalne złamanie czaszki
następnie uzyskaj CT mózgu bez skazy (4,4% ryzyka cTBI)
1 lub więcej z poniższych?
- krwiak skóry głowy bez czołowej
- LOC ≥ 5 sekund
- Mechanizm ciężkiego urazu
- pieszy lub rowerzysta bez kasku uderzony przez pojazd silnikowy
- upadek >1m lub 3ft
- Głowa uderzona przez obiekt o dużym uderzeniu
- nieprawidłowa aktywność na rodzice
następnie rozważyć CT mózgu nie con lub obserwacji (0,9% ryzyko CTBI)
≥2 lat-18 lat
any 1 of the following?
- GCS ≤14
- zmieniony stan psychiczny
- objawy złamania kości czaszki
następnie uzyskać CT mózgu bez skazy (4,3% ryzyko cTBI)
1 lub więcej z poniższych?
- historia wymiotów^
- LOC
- Mechanizm ciężkiego urazu
- pieszy lub rowerzysta bez kasku uderzony przez pojazd silnikowy
- upadek >2m lub 5ft
- Głowa uderzona przez obiekt o dużym uderzeniu
- silny ból głowy
to rozważ nie-konną tomografię mózgu lub obserwację (0.9% ryzyko cTBI)
^należy rozważyć obserwację zamiast obrazowania u dzieci z izolowanymi wymiotami (brak innych wskazań) jako jedyny czynnik ryzyka (0,2% ryzyko cTBI)
patrz również
EBQ: Pecarn Pediatric Head ct Rule