Udostępnij

jak omówiono w części 1 tej serii na temat przewlekłych stanów zapalnych i epidemii chorób przewlekłych, ponad 50% zgonów na całym świecie jest przypisywanych do chorób zapalnych, takich jak cukrzyca, choroby układu krążenia, zespół metaboliczny, rak, zaburzenia neurodegeneracyjne i autoimmunizacja. U podstaw tej epidemii leży ewolucyjne niedopasowanie, w którym obecne nawyki behawioralne (tj. sposób, w jaki jemy, angażujemy się w aktywność fizyczną, śpimy i analizujemy stres codziennego życia) są dramatycznie różne od zachowań osób żyjących w przedindustrialnych czasach rewolucyjnych.

wśród najbardziej dramatycznych zmian jest globalny zasięg zachodniej diety (WD), która obejmuje wysoko przetworzone, wygodne produkty spożywcze i słodzone napoje-wszystkie bogate w kalorie, cukry, tłuszcze trans i nasycone, sól i inne dodatki do żywności.

Problem ze zmienionymi źródłami żywności

pozbawionych węglowodanów: wzorce zaopatrzenia w żywność, dystrybucji, przygotowania i konsumpcji przeszły wyraźną zmianę w ubiegłym stuleciu. Wcześniej nie istniały produkty takie jak syrop kukurydziany, maltodekstryna i skracanie warzyw. Węglowodany były spożywane w miarę ich wzrostu, z nienaruszoną matrycą włókien. Jednak pod koniec XVIII wieku rozwinęły się główne kanały produkcji i dystrybucji pozbawionych węglowodanów, takich jak cukier i biała mąka, a spożycie wzrosło, dopóki pozbawione węglowodany nie stanowiły znaczącej większości diety. Standardowe zalecenia dotyczące śniadań (np. tosty, bajgle, babeczki, gofry, naleśniki, herbatniki, sok pomarańczowy i płatki śniadaniowe) składają się teraz prawie w całości z pozbawionych węglowodanów.

żywność modyfikowana chemicznie: Na początku XX wieku, częściowo uwodorniony tłuszcz, syntetyzowany dla przemysłu produkcji mydła i świec, trafił do komercyjnego wypieku jako lukratywny trzeci rynek. Znaczna rola częściowo uwodornionych tłuszczów w przewlekłych chorobach pozostawała nieznana przez wiele dziesięcioleci, a ich usuwanie z przetworzonej żywności było wymagane dopiero niedawno. Ponadto żywność wygodna stanowi znaczną część WD. Należą do nich ultra-przetworzone tłuszcze (np. oleje sojowe, kukurydziane i bawełniane), które są chemicznie modyfikowane w celu zwiększenia trwałości. Natomiast dieta śródziemnomorska zmniejsza stany zapalne i przewlekłe choroby Zachodu, podkreślając owoce, warzywa i odżywcze źródła tłuszczu (np. orzechy, nasiona, awokado, oliwki, ryby i jaja).

niezrównoważone źródła tłuszczu: przed XX wiekiem praktycznie wszystkie diety człowieka zawierały zrównoważony stosunek niezbędnych kwasów tłuszczowych omega-6 i omega-3. Stan zapalny i zespół metaboliczny są konsekwencjami diety bogatej w kwasy omega-6 w stosunku do omega-3. szersze zrozumienie roli tłuszczów w diecie nadal ewoluuje.

Oś dieta-zapalenie

coraz więcej danych pochodzących z badań przedklinicznych, a także badań obserwacyjnych i interwencyjnych jednoznacznie dostarczyło dowodów, że WD jest głównym czynnikiem przewlekłego, niskiego stopnia, metabolicznego zapalenia. Mechanizmy przyczyniające się do tych efektów prozapalnych są wielorakie. Po pierwsze, wykazano, że spożywanie WD prowadzi zarówno do ilościowych, jak i jakościowych zmian w naszym mikrobiomie, co z kolei pomaga kształtować naszą zintegrowaną odpowiedź immunologiczną. Takie wzorce żywieniowe prowadzą również do zakłócenia integralności bariery jelitowej, umożliwiając szkodliwą translokację produktów mikrobiologicznych, które mogą wywoływać stany zapalne.

wreszcie, być może jednym z najbardziej niezwykłych osiągnięć w naszym zrozumieniu osi diety-zapalenia jest jej udowodniona zdolność do służenia jako sygnał niebezpieczeństwa dla wrodzonej kończyny odporności. Wrodzona odporność — nasza wczesna linia obrony przed sygnałami niebezpieczeństwa zakaźnego-tradycyjnie rozumiana była jako brak elementu pamięci. W ciągu ostatniej dekady coraz więcej dowodów wykazało, że komórki wrodzone (np., komórki mieloidalne) może „zapamiętywać” zapalne spotkania z patogenami, tworząc długotrwałe zmiany w sposobie, w jaki komórki reagują na kolejne wyzwania. Podobnie seria badań wykazała, że odporność wrodzona może również reagować „wytrenowaną pamięcią” na sterylne wyzwania, takie jak kwas moczowy i kryształy cholesterolu. Wracając do naszych wzorców żywieniowych, opartych na przedklinicznym modelowaniu eksperymentalnym, wrodzony układ odpornościowy wydaje się błędnie rozpoznawać WD jako Zagrożenie i reaguje energicznie odpowiedzią zapalną w wyniku przeprogramowania metabolicznego i epigenetycznego.

zapalenie-redukujące dietetyczne podejście do zdrowia i dobrego samopoczucia

na szczęście nasz wybór żywności jest modyfikowalnym czynnikiem przewlekłego zapalenia. Dieta, która koncentruje się na całych źródłach żywności i redukuje wytwarzane produkty spożywcze, może wpływać na nasze mycobiome, metabolome i epigenome, z których wszystkie kształtują i kontrolują stan zapalny i zdrowie układu odpornościowego.

zalecenia dotyczące zastąpienia ultra-przetworzonych produktów prawdziwą żywnością obejmują:

• zmniejszenie pozbawionych węglowodanów (np. biała mąka, biały ryż, cukier, napoje bezalkoholowe, napoje sportowe, soki owocowe, komercyjne wypieki i niezdrowe jedzenie) i zwiększenie nienaruszonych węglowodanów (tj. warzywa, owoce, fasola i produkty pełnoziarniste).
• w miarę możliwości zastąp wyprodukowane tłuszcze w przekąskach, frytkach, wybielaczach do kawy, komercyjnych wypiekach i fast foodach odżywczymi tłuszczami, takimi jak orzechy, awokado, oliwa z oliwek, gorzka czekolada, nasiona i tłuste ryby.
• zwiększ ilość kwasów tłuszczowych omega – 3 z tłustych ryb i zieleni liściastych oraz zmniejsz ilość wytwarzanych produktów, które zawierają duże ilości kwasów tłuszczowych omega-6.
• jeśli to możliwe, wybierz źródła białka zwierzęcego (tj. ryby, jaja, mleko i drób) pochodzące od zwierząt mających dostęp do pożywienia, zamiast tych pochodzących z operacji karmienia zbożem.
• odróżnij odżywcze pokarmy od ultra przetworzonych kalorii. Napoje „Froot” i oleje roślinne nie są owocami i warzywami. Klasyfikacja produktów według zamierzonych posiłków (np. bary śniadaniowe, obiadowe, obiadowe) jest oznaką ultra-przetwarzania, podobnie jak umieszczanie margaryny i wybielacza do kawy w sekcjach chłodniczych. Zwróć uwagę na kreatywne nazwy i pisownie, które są w inny sposób niezwiązane z jedzeniem.

o autorach

Dr Calabrese (@Lcalabresedo) jest dyrektorem R. J. Fasenmyer Center for Clinical Immunology w Cleveland Clinic.

Dr Sukol (@RoxanneSukolMD)jest wiceprzewodniczącym Executive Health w Cleveland Clinic i autorem yourhealthisonyourplate.com.

podziel się

dieta zapalenie modyfikowana żywność wellness